فتق در کودکان: جراحی و توانبخشی

دیواره قدامی شکمی دارای تعدادی نقاط ضعف (به عنوان مثال، حلقه بند، خط شکم سفید، حلقه های قوزدار و غیره) که در آن فتق ممکن است تشکیل شود. آن چیست؟ هرنیس - خروج اندام ها و بافت ها از محل محل معمول آنها از طریق سوراخ هایی است که به طور طبیعی یا به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای پاتولوژیک تشکیل شده است.

علت فتق ناف

بروز این آسیب شناسی 4٪ است. به طور معمول، در مرحله نوزادي تشخيص داده شده است.

چرا فتق ناف تشکیل شده است ؟ دلیل اصلی این است که اختلال در بهبود زخم ناشی از بند ناف بسته شده است. به طور معمول، حلقه بند ناف باید بسته شدن و کامل بستن زخم باشد. با این حال، ویژگی های ساختار این منطقه کمک می کند تا ظاهر یک خروجی فتق وجود داشته باشد.

حلقه بند ناف فقط در قسمت پایین، که در آن شریان های بند ناف و مجاری ادرار عبور می کنند، بسته است. این اطلاعات آموزشی فقط در مرحله رشد جنین مورد نیاز است، پس از تولد آنها با یک بافت همبند متراکم جایگزین می شوند.

ورید ناف از طریق قسمت بالای قسمت حلقه بند ناف عبور می کند که پس از تولد نیز توسط یک بافت فیبری جایگزین می شود. با این حال، یک ورید معمولا نمیتواند تشکیل چنین جسمی و جزیی از بافت همبندی را تضمین کند، همانطور که در قسمت پایین حلقه است. علاوه بر این، اگر فاسیای شکمی کم توسعه یافته باشد، که به طور معمول باید حلقه بند ناف را تقویت کند، قسمت بالای آن جایگاه بالقوه مطلوب برای تشکیل فتق می باشد.

چگونه فتق وجود دارد؟

پاتوژنز هر گونه برانگیختگی بر اساس اختلاف بین قدرت دیواره شکم و افزایش فشار داخل حفره شکمی است که باعث می شود خروج اندام از حد مجاز افزایش یابد. مکان های ضعیف تبدیل به یک پورتال مغزی می شوند.

پیش نیاز برای ظهور فتق نابال در کودکان چیست؟

1. نارسایی
2. وزن کم
3. عضلات ضعیف
4. یبوست
5. سرفه
6. رفتار بی سرپناه، فریاد مکرر

تصویر بالینی و تشخیص

فتق لثه - تشکیل گرد در ناحیه. ابعاد می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. معمولا در موقع خوابیدن، زمانی که کودک آرام است و گریه نمی کند، فتق خودش ناپدید می شود. ممکن است یک حلقه بند ناف غیرقابل حل باشد.

هنگامی که نوزاد نشسته یا ایستاده است، وقتی فریاد می زند، در نتیجه باعث افزایش فشار داخل حفره شکمی می شود، فتق دوباره ظاهر می شود.

احساسات ناخوشایند این آسیب شناسی باعث نمی شود. مشکل اصلی یک نقص آرایشی است. با این حال، لازم نیست فراموش نکنید که خطر ابتلا به نقض مستمر وجود دارد. اگر چه در مورد فتق های ناف صحبت می کنیم، در میان این عوارض نادر است.

اگر نوزاد من فتق داشته باشد چه باید بکنم؟

فتق پروتئین ناف چگونه در کودکان درمان می شود؟ عملیات یا روش های محافظه کارانه - که ترجیح داده می شود؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

در یک بار لازم است بگویم که تقریبا در 60٪ موارد مشکل به طور مستقل در طول رشد و توسعه کودک حل و فصل می شود. متاسفانه، این همیشه مورد نیست.

این یک مشکل بسیار رایج است - فتق بینی در کودکان، درمان بدون جراحی ممکن است و علاوه بر این، با اجرای مناسب توصیه ها نسبتا موثر است. البته، در یک سن خاص.

فورنال ناف در کودکان چگونه درست است؟ این عملیات به هیچ وجه تنها روش نیست. ما باید از یک دیگر شروع کنیم:

1. ماساژ روزانه و ژیمناستیک شما باید کودک را روی شکم خود قرار دهید. بهتر است این کار را قبل از تغذیه انجام دهید. این اقدام ساده به شما امکان می دهد تا از روده انباشته شده گازها فرار کنید و هضم را بهبود ببخشید، بدین معنا که کودک به علت کولیک روده کمتر نگران خواهد شد. علاوه بر این، در موقعیت مستعد شکم، افزایش تن عضلات دیواره شکم قدامی تحریک می شود، که برای درمان فتق ناف مطلوب است. اقدام کمتر موثر - سکته مغزی مدور در اطراف ناف در جهت عقربه های ساعت است.
2. رفع سینه فتق در حالت اصلاح شده. نه چندان دور، ما توصیه می کنیم که دکمه شستشو با کمک باند چند روزه به طوری که محتویات فتق در حفره شکم باقی بماند، نه به بیرون بیرون بیاید. با این حال، گچ چسب دارای خاصیت تحریک پوست با استفاده طولانی مدت است و به طور کلی ناراحتی ایجاد می کند، به این معنی که کودک به طور مداوم نگران خواهد شد. برای یک کودک بسیار موثر و راحت است که از باند خاصی استفاده کند که یک کمربند الاستیک با ضخیم شدن در مقابل ناف است. این بسیار گسترده نیست، بنابراین جلوگیری از فعال شدن کودک در اطراف و یادگیری جهان نخواهد داشت، بر روی نوار چسباندن، راحت قابل جابجایی و قرار دادن در صورت نیاز، می توان آن را شستشو ندهد. باند های مدرن از مواد ضد آلرژیک ساخته شده است، بر خلاف گچ چسب، آنها پوست را تحریک نمی کنند.
3. شنا همچنین به تقویت عضلات دیواره شکم کمک می کند.

در چه سن عملیاتی انجام می شود؟

هنگامی که فتق های بیضه در کودکان تشخیص داده می شود، درمان (از جمله جراحی) باید به موقع و در یک فاصله زمانی مشخص انجام شود. به عنوان مثال، تا 5 سال، تنها روش های محافظه کار مورد بحث در بالا اعمال می شود. عمل جراحی برداشتن فتق بیضه در کودکان در سن بیش از 5 سال انجام می شود. این زمانی است که آن را به درمان جراحی برنامه ریزی شده است. هرگز نباید فراموش کرد که هر فتق، حتی ناف، می تواند محدود شود، و نیاز به عملیات اضطراری ایجاد می شود (البته، هنگامی که برای صرفه جویی در زندگی، محدودیت های سن مورد توجه قرار نگیرند).

7 سال سن متوسط است، زمانی که عملیات فتق ناف اغلب برای کودکان انجام می شود. البته، بعدا می توانید. اما بهتر است مشکل را از بین ببرید، زیرا با گذشت زمان، منافع و سرگرمی های جدید ظاهر می شود که به دلیل چند روز اقامت در بیمارستان دشوار است به تعویق بیفتد. و عملیات به طور نامحدود به تعویق افتاد، در حالی که فتق ممکن است روزی دستگیر شود و از نقص آرایشی کوچک به یک تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

چه نوع مداخلات جراحی وجود دارد؟

2 گروه عملیاتی که در درمان فتق های ناف استفاده می شود وجود دارد:

1. تکنیک های کشش زمانی که دروازه های فک بالا با بافت های محلی بسته می شوند (عملیات در Mayo، Sapezhko، Lexer).
2. استفاده از ایمپلنت های مصنوعی (مش) برای جلوگیری از نقص دیواره شکمی. این عمل برای درمان فتق های بزرگ و بزرگسالی به کار رفته است، بنابراین در این مقاله این روش در نظر گرفته نخواهد شد.

فتق لثه در کودکان: عملیات مایو

برش در جهت عرضی، مرز ناف ساخته شده است. برعکس، آپنهوروس رکتوس شکمی تقسیم شده است. کیسه فورنال باز می شود، محتویات آن در حفره شکمی غوطه ور می شود، ورقه های پروانه ای تیریتون که دیواره های کیسه را تشکیل می دهند، با هم شسته می شوند.

برای تقویت این ناحیه و جلوگیری از عود، تکثیر (دو لایه) آپنهورس ایجاد می شود، به عنوان مثال، ورق های آن با هم به هم چسبیده می شوند، به طوری که پایین ترین آن در بالای آپنهوروز واقع شده است. سپس زخم به لایه لایه میچسبد. بنابراین تکرار در جهت عرضی تشکیل شده است.

این عمل اغلب پس از رسیدن به نوجوانی و فتق بزرگ انجام می شود.

عملیات Sapezko

تکنیک انجام این عملیات مشابه روش Mayo است. تفاوت در این حقیقت است که برش و شکل گیری تکثیر در جهت طولی انجام می شود. از دیدگاه زیبایی، زیبایی زیبایی را می توان از آن لذت برد، اما این روش در کارهای مایو کم است. تکرار در جهت عرضی بسیار کمتر تحت تاثیر فشار داخل شکمی است که به این معنی است که ریسک عود پس از جراحی مایو کمتر است.

فتق پروتئین ناف چگونه در کودکان درمان می شود؟ عملیات در Mayo و Sapezhko - روش هایی که برای بزرگسالان ترجیح می دهند. برای حذف فتق در بچه های کوچک، روش Lexer شایع است.

فتق لثه در کودکان 7 ساله. عملیات در Lexer

در زیر یک خروجی فتق، یک برش نیمه شفاف انجام می شود. فتق فشرده می شود، جراحی نخی بر روی حلقه بند ناف قرار می گیرد و باعث می شود که دروازه های فتق را از بین ببرد. زخم یک لایه لایه است.

اینطور است که فتق ناف در کودکان عمدتا درمان می شود. عملیات، بررسی هایی که کاملا مثبت هستند (برش کوچک، بهبود سریع)، روش Lekser در بالا توضیح داده شده است. با این حال، در حال حاضر، جراحی کوچک تروماتیک پیشرفت بیشتر و بیشتر به دست می آورد.

حذف لاپاروسکوپی فتق

این جدیدترین روش از بین بردن فتق ناف است، و همچنین در صورت لزوم ایجاد یک ایمپلنت رتیکولین. در این مورد، هیچ برش های بزرگ لازم نیست، تمام دستکاری ها از طریق سوراخ های دیوار شکم با کمک ابزار خاص انجام می شود.

این روش دارای راندمان بالا، نتیجه زیبایی خوب، بهبود سریع بیمار پس از جراحی است.

مرحله توانبخشی

کودک پس از عمل جراحی برداشتن فتق ناف باید به طور کامل از تمام تجویز پزشک متقاضی برای جلوگیری از عوارض یا عود بیماری استفاده کند.

1. رعایت رژیم، به ویژه در هفته اول. مواد غذایی سخت و سنگین از مطالعه خارج می شود. ترجیح داده شده به سویا، آب، کیسل می باشد. شما می توانید رژیم غذایی را از هفته دوم متفاوت کنید، اما این باید به تدریج انجام شود.
2. محدودیت فعالیت بدنی فعالانه در تربیت بدنی مشغول به فعالیت می شود، نه از یک ماه پس از جراحی.
3. استفاده از باند بعد از عمل در مواردی که کودک از وزن بیش از حد بدن رنج می برد.
4. ماساژ - همانطور که برای نوزادان (شرح داده شده در بالا).

بیایید خلاصه نتایج

نباید فراموش کرد که تنها درمان به موقع آغاز می شود و بیشتر موثر است. در شش ماه اول زندگی، مبارزه با فتق ناف یک مثال ساده تر از آن چیزی است که در دوران کودکی شروع به فعالیت بدنی می کند، نمی خواهد در معده خود دروغ بگوید و در مقابل ماساژ مقاومت کند.

پس از 5 سال، روش های محافظه کار درمان بی اثر می شوند. اگر فتق بیضه را در این سن نگه دارید، باید در مورد این عمل فکر کنید.