Plasmapheresis - چی هست؟ پلاسمافرز: سود و زیان، منع مصرف، قیمتها و روشها. پلاسموفریز درماني

بسیاری از کلینیک های مدرن در دهه گذشته، شروع به ارائه یک روش پر هزینه - پلاسما. آنچه در آن است، و تحت چه بیماری نشان داده شده است؟ این که آیا این روش خطرناک است و نحوه گذران آن است؟ در اینجا مسائل اصلی که در بیماران بوجود می آیند که آنها توصیه یک راه ابتکاری برای تمیز کردن خون از "سرباره" هستند.

پلاسما چیست؟

این روش مدرن از پاکسازی بدن در سطح سلولی از طریق فیلتر کردن خون با استفاده از دستگاه های خاص. این است که برای درمان بسیاری از بیماری در نظر گرفته شده و تنها راه نجات برای برخی بسیار است بیماری نادر است. اصطلاح "پلاسما" متشکل از دو کلمه - "حذف پلاسما" "پلاسما" و "آفرزیس" که به معنای واقعی کلمه لاتین می تواند به عنوان ترجمه

روش ها در بیمارستان های عمومی، کلینیک های خصوصی حتی گاهی اوقات در خانه انجام شد. خون پلاسما فرز رسمیت شناخته شدن در پایان قرن گذشته به دست آورده، اما در حال حاضر موفق به نجات صدها هزار نفر از افراد سالم بود.

تاریخچه روش منشاء

این روش به استفاده از ریختن خون آنها به عنوان یک درمان هر بیماری می گردد. برای یک مدت طولانی، این "وحشیانه" راه درمان شده است توسط پزشکان فراموش کرده، اما در قرن XX میانه، کارشناسان شروع به تلاش برای ایجاد یک دستگاه برای جداسازی خون را به فاز و حذف بخش مایع آن برای تولید یک اثر درمانی.

در حال حاضر در 70-80 سال از پلاسما به طور فعال در ایالات متحده استفاده می شود و محبوبیت در اتحاد جماهیر شوروی به دست آورد. اما قطعیت اثربخشی روش هنوز اندازه کافی بالا نیست، زیرا آزمایش های بالینی نیاز به سالها کار. اما دانشمندان بازنشسته نیست و به مطالعه پلاسما ادامه داد. چه آن را به نوع بشر به ارمغان آورد؟ دانشمندان تداوم داد دارو یک راه مناسب و موثر برای تمیز کردن خون. در حال حاضر حذف "آلوده" پلاسما یک روش بسیار موثر در بسیاری از کشورهای پاتولوژیک که توسط مسمومیت های مختلف ارگانیسم همراه در نظر گرفته.

چه نوع و روش وجود دارد پلاسما

سه طبقه بندی اصلی پلاسما وجود دارد.

1. با تعیین وقت قبلی

اگر تصفیه خون درمان در طبیعت است و استفاده می شود برای حذف هر بیماری یا وضعیت، آن است - پلاسما درمانی. بنابراین فیلتر عناصر شکل به بیمار بازگشت، و پلاسما توسط خون اهدا کننده و یا یک راه حل خاص جایگزین شده است.

اگر از جدایی از خون برای به دست آوردن پلاسما از فرد سالم برای استفاده بیشتر انجام شده است، مانند یک روش است کمک کننده پلاسما نامیده می شود.

2. از طریق

یک پلاسما گسسته و اتوماتیک وجود دارد. در مورد اول که بیمار یک حجم اندازه کافی بزرگ از خون است که در یک نگهدارنده ظرف استریل قرار داده و انجام جداسازی پلاسما توسط سانتریفوژ و یا بارش. سپس بیمار داخل وریدی تزریق باقی مانده پس از حذف از توده سلولی پلاسما، رقیق شده با آب شور. این روش همچنین کتابچه راهنمای نامیده می شود.

با جمع آوری خون پلاسما اتوماتیک، تصفیه و بازگشت آن را به ظرف در بخش های کوچک با استفاده از دستگاه جدایی برگزار می شود. علاوه بر این، تمام فرآیندهای محل به طور مداوم. این روش راحت تر برای بیمار است بسیار تلفن همراه بیشتر و جلوگیری از آسیب به سلول ها، به عنوان کتابچه راهنمای مخالف است.

3. با استفاده از روش از بین بردن و پردازش پلاسما

بسته به تکنیک که توسط بخش مایع خارج می شود، پلاسما تقسیم شده است:

• سانتریفیوژ.
• غشاء و فرآیندهای غشایی.
• موضوعی.
• رسوب (bezapparatny پلاسما).
• Krioplazmaferez.

هر روش جوانب مثبت و منفی آن است. محبوب ترین نظر گرفته می شود پلاسما غشاء. روش رسوب عملا استفاده نمی شود، اما آن را بسیار ارزان تر از دیگران است.

شرح روش

در روش های تفکیک بر قوانین گرانش است. این دستگاه فراهم می کند خون در سرعت بالا چرخش، به طوری که آن را به کسر جدا شده است. عناصر بنابراین به شکل به بدن بازگردانده و پلاسما برداشته شده است. این روش منسوخ شده است، آن است که بسیاری از موارد منع مصرف، علاوه بر این، اغلب در زمان آسیب سلول های سانتریفوژ رخ می دهد.

روش غشاء و فرآیندهای غشایی شامل استفاده از دستگاه مجهز به فیلترهای خاص با منافذ که اجازه پلاسما، عناصر تشکیل و تاخیر. این روش دارای مزایای آن:

• plasmafilters عقیم سازی.
• محافظت در برابر عفونت.
• به سرعت از روش.
• چند منع مصرف.
• سلول های آسیب دیده نیست.
• امکان استفاده از این روش برای درمان بیماران مبتلا به سرطان.

روش موضوعی در مشخص که خون پردازش دو عبور می کند. اول، توده سلول جدا شده و پلاسما است و سپس توسط تصفیه مولکول های بزرگ، پروتئین ها و چربی فیلتر شده است. این روش محبوب در درمان آترواسکلروز است.

Bezapparatny پلاسما (یا رسوب) است که بدون استفاده از هر دستگاه های خاص انجام شده است. خون به دو فاز تحت تاثیر گرانش جدا شده است. این پلاسما بسیار ساده و ارزان است. قیمت آن قابل توجهی متفاوت از هزینه از روش های دیگر است. اما این به آن حجم زیادی از خون را مدیریت کند.

Krioplazmaferez شامل حذف پلاسما از منجمد خود را در -30 ^{درجه سانتی گراد،} پس از گرم شدن به 4 ^{درجه سانتی گراد} و پس از سانتریفوژ. بخشی از مایع که رسوب، برداشته شد و پلاسما باقی مانده است به بیمار بازگشت.

اثر فیزیولوژیکی از این روش

روش پلاسما اجازه می دهد تا برای روشن شدن بدن از محصولات باقی مانده از سوخت و ساز بدن (اوره، کراتینین، اسید اوریک)، آنتی بادی، آنتی ژن، هورمون ها، واسطه چربی ماکرومولکولی التهاب و دیگر مواد مضر. حذف پلاسما مصنوعی باعث هیپوولمی که باعث جبرانی و گنجاندن تمام دفاعی بدن. علاوه بر این، مایع سراسیمه از بافت ها به عروق برای بازگرداندن حجم خون در گردش. این مسئله موجب کاهش پف کردگی و کاهش اثرات سمی آلاینده ها در چند ساعت.

حال، یک روز مقدار سموم در خون است که دوباره بازسازی شد. بنابراین، کارشناسان توصیه البته پلاسما، طراحی شده برای 3-4 بازدیدکننده داشته است. با هر سطح پی در پی از روش جدید تمیز است، ظروف اول، و سپس پارچه، و پس از آن سلول. خواص رئولوژی از خون در جهت مثبت تغییر، از بین بردن ویسکوزیته بیش از حد، افزایش جریان خون و جریان اکسیژن به اندام ها و بافت. این تضمین می کند بهبود در وضعیت کلی از ارگانیسم، افزایش قابلیت های تطبیقی، و همچنین حذف مضر علائم ترکیبات مسمومیت.

با این حال، صرفا با تکیه بر ارز پلاسمای خون است که لازم نیست، زیرا همیشه مهم است که به انجام یک درمان جامع از هر گونه بیماری، اطاعت از دستورات دکتر.

برای نشان دادن این روش

در حال حاضر، بسیاری از پزشکان تجویز پلاسما. این روش چیست - بیشتر بیماران حتی متوجه. و با این حال، به تحت چه شرایطی لازم است در یک روش درمان دیدن همه موارد است که قطعا مورد نیاز مطمئن شوید. پلاسما فرز - پاکسازی از بدن است که برای درمان تقریبا همه اندام ها و سیستم های انسانی توصیه می شود. با این حال، تعدادی از بیماری های که در آن plazmoobmenom درمان نشانه مطلق است وجود دارد. این به این معنی است که شکست این روش می تواند به مرگ بیمار منجر شود. این بیماری ها عبارتند از:

• کم خونی داسی شکل .
• ترومبوسیتوز و لکوسیتوز؛
• اریترولوکمی؛
• پورفیرین بیماری؛
• کلسترول (ارثی).
• بیماری روفوس است.
• DIC؛
• سندرم hyperviscous؛
• میاستنی گراویس؛
• سندرم گیلن باره؛
• تاخیر ترومبوسیتوپنی؛
• mioglobinemiya؛
• همولیز داخل عروقی؛
• نشانگان گودپاسچر ؛
• سندرم گاسر است.
• پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک؛
• کرایوگلوبولینمی؛
• پلی نوروپاتی مزمن؛
• سموم مسمومیت.

نشانه نسبی برای پلاسما عبارتند از:

• آسیب شناسی دستگاه گوارش: کولیت اولسراتیو، بیماری کرون است.
• بیماری های قلبی عروقی: یک بیماری پس از حمله قلبی، میوکاردیت، روماتیسم و غیره.
• آلرژی: deramatit آتوپیک، pollinosis و دیگران است.
• بیماری های پوستی: پسوریازیس، پمفیگوس، تب خال، و غیره
• بیماری کلیوی: گلومرولونفریت، عفونت ادراری، و غیره.
• بیماری های سیستم تنفسی: آسم، هموسیدروز.
• مشکلات کبد: هپاتیت اتوایمون و دیگران است.
• عوارض بعد از عمل جراحی سپتیک.
• واسکولیت سیستمیک.
• ضایعات سمی در سرطان.
• آترواسکلروز.

به تازگی، متخصصین زنان توصیه پلاسما هزینه در دوران بارداری اگر زن مسمومیت رنج می برد، است رزوس از جنگ یا نارسایی fetoplacental وجود دارد. این لیست بسیار طولانی است. پس از همه، در حدود 200 بیماری که در آن می توان با موفقیت پلاسما استفاده می شود. موارد منع مصرف برای این روش نیز در دسترس هستند.

چه کسی باید به چنین روش

برای این روش، بسیاری از موارد منع مصرف وجود ندارد. اما آنها ممنوع است به انجام در حضور ضایعات غیر قابل برگشت از اندام، نه متوقف خونریزی، اختلال انعقاد خون و زخم معده.

نمی پاکسازی خون توصیه می شود در نقض ریتم و ضربان قلب، فشار موج، کاهش ویسکوزیته خون قاعدگی، بیماری های حاد عفونی، نمایانگر، کم خونی در بیماران مسن، انواع مختلف شوک، بیماری شدید کبدی، "بد" رگ.

آن استفاده می شود که پلاسما در دوران بارداری به سلامت کودک مضر است، اما تحقیقات اخیر ثابت می کند در غیر این صورت. به طور طبیعی، این موضوع از روش به شدت در شواهد و با توجه به دستورالعمل.

بنابراین، برخی از دولت مانع استفاده از پلاسما به عنوان یک روش درمانی. موارد منع مصرف باید توسط پزشک معالج ارزیابی، به خصوص اگر خطر بدتر شدن سلامت بیمار در صورت شکست این روش وجود دارد.

درمان چگونه است

برای پلاسما می کند آموزش خاصی نیاز ندارد. معمولا روش است که در دفاتر دستکاری خاص و یا به طور مستقیم در اتاق بیمار انجام شده است. برای این کار، یک بیمار بر روی نیمکت ویژه نهفته است و طول می کشد یک موقعیت راحت. بسته به روش، یک کاتتر خاص (fleksulyu) در یک یا دو دست اداره می شود. در اکثر موارد این است با استفاده از یک ورید در خم آرنج انجام می شود. اگر بیمار در شرایط جدی است، کاتتر به داخل ورید ساب کلاوین قرار داده است. به خون لخته نیست و ترومبوز تشکیل، علاوه بر fleksulyu هپارین تجویز شده است.

این روش حدود 1/2 ساعت طول می کشد. آن را بر روی روش و مقدار خون بستگی دارد به تمیز. در طول همه دستکاری از بیمار است که همیشه تحت نظارت پزشکی. او ضربان قلب، فشار خون، تنفس اندازه گیری شده و برای تامین اکسیژن به بافت ها بررسی می شود.

دستگاه پلاسما فرز قابل حمل یا ثابت هستند. اول این است بسیار راحت تر دلیل می توان آنها را به هر جا در بیمارستان یا منزل برای بیمار منتقل می شود. این دستگاه طول می کشد portionwise خون با حدود 40 میلی لیتر در یک زمان، پاک سازی آن را می گرداند تماس از طریق کاتتر و دوباره طول می کشد خون است. برخی از دستگاه های استفاده از دولت به صورت خودکار از داروهای ضد انعقاد. در یک دقیقه، دستگاه پلاسما قادر می سازد که در حدود 100 میلی لیتر خون است، به عنوان مثال. E. پستها در طول ساعت می تواند در حدود 800 میلی لیتر از مایع اضافی را حذف کنید.

کارشناسان توصیه از بین بردن یک جلسه کمتر از یک چهارم از پلاسما در گردش. پزشکان انتظار می رود این رقم بسته به فردی به فرد: وزن و حجم خون (CBV).

مشخص شده است که پلاسما 55٪ از BCC است. و به منظور تعیین رقم دوم، لازم است به چند برابر وزن بدن توسط 75. به عنوان مثال، یک فرد با وزن 80 کیلوگرم در یک جلسه که می خواهید شماره های زیر از پلاسما به حذف:

80 × 75 × 825 میلی لیتر = 0،55h0،25.

این مهم است که به پیروی از تمام نسبت، انجام پلاسما. فواید و مضرات از تکنیک های درمانی به عوامل بسیاری، از جمله دقت و صحت محاسبات بستگی دارد.

می توانید پلاسما صدمه دیده است؟

به تازگی، این روش گران است به عنوان یک راه حل تمام مشکلات را می چرخاند. کلینیک های خصوصی به ویژه در ترویج پلاسما فعال است. فواید و مضرات این روش به طور مستقیم وابسته حرفه ای از پزشکان است. اما درست مانند هر روش دیگر درمان، آن را تا عوارض جانبی و معایب آن:

• شوک آنافیلاکتیک.
• آلرژی به پلاسما تمویل کننده و جایگزین آن را با مایع است.
• بیماری کلیه های خود ایمنی به عنوان یک واکنش به یک اهدا کننده پلاسما.
• عفونت ناشی از پلاسما اهدا کننده.
• توسعه سپسیس زیر استاندارد آسپتیک.
• خونریزی (اگر مشکلات با لخته شدن وجود دارد).
• ترومبوز (با استفاده نمی داروهای ضد انعقاد).
• افت فشار خون.
• حذف سموم نه تنها بلکه مواد مغذی همراه با پلاسما.
• نرخهای ایمنی.
• اختلال متابولیک و تعدادی از داروها در خون است.
• تهوع،
• سردرد.

این یک روش بسیار جدی و پیچیده است، بنابراین شما باید مراقب باشید در انتخاب یک سایت برای درمان است. بسیاری از بیمارستان های خصوصی ارائه به بیماران پلاسما. چه نوع از موسسات که کارشناسان کار وجود دارد، چه از قطعنامه روش؟ همه آن نیاز به دانستن قبل از موافقت با درمان، بنابراین به عنوان به سقوط به دست کلاهبرداری بی سواد است. پس از همه، آن را می توانید به نتیجه فاجعه منجر شود.

چه نتایج را می توان انتظار

اثربخشی پلاسما در مورد بسیاری از بیماری به اثبات رساند. به طور منظم از روش اثر مثبت حتی زمانی که نشانه نسبی ثابت شده است. با این حال، باید درک کرد که تک درمانی همیشه ممکن است کمک کند. بنابراین، مهم است که یک درمان جامع از متخصصین مجرب، بدون تکیه بر شفا از یک دوره واحد از بین بردن پلاسما.

برای دستیابی به نتایج خوب، شما باید مطمئن شوید که از کیفیت مراقبت و تحت معاینه اولیه برای اعلام عدم وجود منع استفاده از چنین تکنیک های درمانی مانند پلاسما.

قیمت این روش بسیار بالا است (4500-5500 هزار روبل)، و بیمار بیش از یک یا دو، و 3-4 جلسه نیاز دارید، در غیر این صورت درمان هر گونه حس نمی کند. این باید در نظر گرفته شود. با این حال، بسیاری از کلینیک تخفیف ارائه اگر مدت زمان دوره بیش از 5 جلسه است. لازم به ذکر است که این روند نمی تواند ارزان، تی. برای. تجهیزات و مواد در حال حاضر بسیار گران است. پس وقت را به درمانگاه که در آن روش است که در یک قیمت بسیار پایین انجام اعتماد ندارند.

به طور خلاصه

بله، این درمان درد جیب بیمار است، اما آن را به ارزش آن. بهبود در شرایط عمومی، گنجاندن توابع حفاظتی و جبرانی، عادی سازی پارامترهای رئولوژیکی خون، حذف علائم مسمومیت - این است که یک لیست کامل از تاثیر مثبت ما با توجه به روش در بدن است.

پلاسما فرز - یک روش نوآورانه است که کمک می کند تا بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های مقابله و برای تمیز کردن خون از "آلوده" پلاسما. این روش است که در تعداد زیادی از بیماری ها نشان داده شده است و دارای تعداد بسیار کمی منع مصرف. اجرای پلاسما با کمک از متخصصین مجرب و با رعایت تمام دستورالعمل موجب نتایج مثبت در درمان حتی بیماری های نادر است.