نارسایی دریچه تریکوسپید 1 درجه - آنچه در آن است و چه درمان می شود؟

نارسایی دریچه تریکوسپید - یک شکل از بیماری های قلبی، که در آن یک بازگشت خون در طول پرتاب سیستول از بطن راست به داخل حفره از دهلیز راست وجود دارد. دلیل این سه لختی (لختی) سوپاپ، به عنوان مثال. E. بسته شدن ناقص برگ درب آن است. نارسایی دریچه سه لختی دست آورد و یا مادرزادی.

ریشه اصطلاح

کلمه "نارسایی" می آید از gurgitare لاتین - "سیل" - و دوباره پیشوند، نشان می دهد اثر مخالف، به عنوان مثال، آن را شامل خلاف جهت جریان طبیعی ... در این مورد - از جریان برگشتی از خون است.

علل نارسایی دریچه تریکوسپید مادرزادی

شایع ترین علل ناهنجاری های مادرزادی می باشد:

• برگچه های دریچه هیپوپلازی؛
• رشد غیر طبیعی (تعداد) اعلامیه دریچه؛
• دیسپلازی بافت همبند.
• سندرم اهلرز دانلوس؛
• سندرم مارفان؛
• ناهنجاری ابشتین.

نارسایی دریچه تریکوسپید در جنین در انزوا بسیار نادر است، آن است که معمولا با دیگر نقص قلبی ترکیب شده است. این شکست دریچه ممکن است بخشی از نقص میترال و آئورت-سه گوش است.

علل نارسایی دریچه تریکوسپید به دست آورد

نارسایی دریچه سه لختی به دست آورد بسیار شایع تر از مادرزادی. این اولیه و ثانویه است. از علل اصلی این بیماری شامل روماتیسم، اعتیاد، سندرم کارسینوئید.

1. تب روماتیسمی - شایع ترین علت این بیماری است. در 20٪ از موارد، یعنی اندوکاردیت روماتیسمی مکرر منجر به تغییر شکل (ضخیم شدن و کوتاه شدن) از فلپ شیر در همان شیوه ای و تغییر تاندون موضوع. خیلی اوقات این بیماری تنگی باز دهلیزی بطنی سمت راست متصل است. این ترکیب یک نقص دریچه تریکوسپید ترکیب نامیده می شود.
2. پارگی عضلات پاپیلری نیز ممکن است به نارسایی دریچه تریکوسپید منجر شود. این شکاف ها در انفارکتوس میوکارد رخ می دهد، و یا احتمالا منشا آسیب زا است.
3. سندرم کارسینوئید همچنین می توانید به این بیماری منجر شود. آن را در برخی از انواع سرطان، از جمله سرطان روده کوچک، تخمدان، یا ریه رخ می دهد.
4. پذیرش مواد مخدر سخت اغلب منجر به اندوکاردیت عفونی، و او، به نوبه خود، ممکن است نارسایی دریچه تریکوسپید شود.

علل نارسایی دریچه تریکوسپید ثانویه بیماری های زیر اغلب عبارتند از:

• اتساع fibrosus حلقه، که در کاردیومیوپاتی اتساعی شکل میگیرد؛
• درجه بالایی از فشار خون ریوی؛
• ضعف بطن راست است، که در قلب به اصطلاح ریوی پیدا شده است.
• نارسایی قلبی مزمن،
• میوکاردیت؛
• myocardiodystrophy.

علائم در کودکان

نارسایی دریچه تریکوسپید مادرزادی در نوزادان در 25٪ از موارد، آشکار به عنوان تاکی کاردی فوق بطنی یا فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است بعدا آشکار شدید نارسایی قلبی است.

در کودکان بزرگتر، حتی در حداقل بار تنگی نفس و به نظر می رسد تپش قلب. کودک ممکن است از درد در قلب شکایت دارند. مشاهده می شود اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، نفخ شکم) و درد یا احساس سنگینی در hypochondrium راست. در صورتی که تراکم در گردش خون سیستمیک وجود دارد، پس از آن ادم محیطی، آسیت، هیدروتوراکس یا هپاتومگالی وجود دارد. همه این یک بیماری بسیار جدی است.

علائم این بیماری در بزرگسالان

اگر آسیب شناسی است در مراحل بعدی زندگی به دست آورد، در مرحله اولیه از یک فرد بر روی آن می توانید حتی مشکوک شود. نارسایی دریچه تریکوسپید کمی تنها در برخی از بیماران رخ می دهد، ضربان رگ گردن. سایر علائم بیمار هستند اشاره ای نمی شود. سه لختی نارسایی دریچه 1 درجه می توانید به خودی خود آشکار نمی شود. به طور معمول، این آسیب شناسی است توسط شانس در طول معاینه پزشکی بعد موجود است. بیمار گسترش اکوکاردیوگرافی، که در آن تشخیص داده نارسایی دریچه تریکوسپید 1 درجه. آنچه در آن است - او متوجه می شود تنها پس از آزمون. این بیماران معمولا در رکورد توسط یک متخصص قلب و تماشا قرار داده است.

در نارسایی شدید دریچه است تورم قابل توجهی از رگ گردن وجود دارد. در این مورد، اگر حق به ورید ژوگولار را به دست، شما می توانید لرزش احساس می کنم. در موارد شدید، نتایج پاتولوژی در اختلال عملکرد بطن راست، فیبریلاسیون دهلیزی، یا نارسایی قلبی می تواند باعث.

امکانات عیب شناسی

تشخیص "سه گوش نارسایی 1 درجه" و یا برخی دیگر تنها می تواند پس از یک معاینه کامل از بیمار ساخته شده است. برای این کار، از طریق روش زیر بروید:

• .. روش معاینه فیزیکی، یعنی سمع با استفاده از زنگ های گوشی پزشکی و سوفل قلبی؛
• اکوکاردیوگرافی (اکوکاردیوگرافی) - سونوگرافی قلب، که به شناسایی وضعیت عملکردی و مورفولوژیکی از عضله قلب و دریچه؛
• نوار قلب، که در آن شما می توانید نشانه هایی از یک دهلیز راست و بطن بزرگ از قلب را ببینید.
• رادیوگرافی قفسه سینه - زمانی که مطالعه نیز افزایش اندازه بطن سمت راست پیدا، می توان نشانه هایی از افزایش فشار خون ریوی و تغییر شکل میترال و آئورت را ببینید.
• تولید بیوشیمیایی خون؛
• شمارش کامل خون؛
• کاتتریزاسیون قلبی - این آخرین روش تهاجمی مورد استفاده برای تشخیص بیماری های قلبی و درمان است.

طبقه بندی

ما در بر داشت که دریچه سه لختی علت نارسایی ممکن است مادرزادی یا اکتسابی، اولیه (آلی) یا ثانویه (کاربردی). نارسایی آلی بیان دریچه تغییر شکل: ضخیم شدن و چروک برگچه های دریچه و یا کلسیفیکاسیون. اختلال عملکرد آشکار شده است که اختلال عملکرد دریچه های ناشی از بیماری های دیگر، آشکار پارگی عضله یا تاندون آکورد پاپیلاری و anulus نقض.

وسعت بیماری

تشخیص 4 درجه بیماری، که توسط ریخته گری خون طولانی مشخص معکوس جت فعلی در حفره از دهلیز راست.

نارسایی دریچه تریکوسپید 1 درجه - آنچه در آن است؟ در این مورد، خون بازگشت پرتاب ناچیز است و به سختی تعیین شده است. در این مورد، بیمار بدون توجه به آنچه شکایت نیست. تصویر بالینی از دست رفته است.

هنگامی که تشخیص "درجه نارسایی دریچه تریکوسپید 2" معکوس خون ریخته گری جت در عرض 2 سانتی متر از دیوارهای دریچه رخ می دهد. کلینیک در این مرحله از بیماری تقریبا وجود ندارد، ممکن است ضعیف بیان ضربان رگ گردن.

نارسایی دریچه سه لختی 3 است که به درجه ای از نارسایی جریان معکوس خون برای بیش از 2 سانتی متر از دریچه سه لختی تعیین می شود. بیماران به جز رگ گردن موج دار شدن ممکن است تپش قلب، ضعف و خستگی، حتی یک تنگی نفس ممکن است کمی از با فعالیت بدنی کم رخ می دهد احساس می کنم.

این بیماری از طریق شدید درجه 4 جت معکوس جریان خون ریخته گری برای یک مسافت طولانی از شیر به داخل حفره از دهلیز راست مشخص می شود. در شدید علایم بیمار نارسایی قلبی شدید و فشار خون ریوی مشاهده می شود (ریوی و نارسایی دریچه تریکوسپید). در این مورد، علائم ذکر شده در بالا، که با دیگران است. یعنی، ادم اندام تحتانی، احساس ضربان چپ جناغ سینه، که دمی را افزایش می دهد، اختلال در صداهای قلب، سردی، کبد بزرگ، آسیت (تجمع مایع در حفره شکمی)، درد شکم، و برای طبیعت روماتیسمی این بیماری مشاهده می شود آئورت یا میترال است.

درمان

گزینههای درمان به شدت بیماری آن است که آیا توسط دیگر نقص قلبی و اختلالات یا نه همراه بستگی دارد، و همچنین. زمانی که تشخیص "سه گوش نارسایی دریچه 1 درجه" درمان به طور کلی بدون پرداخت هزینه. چنین پزشکان یک بیماری به عنوان یک نوع طبیعی در نظر گرفته. اگر نارسایی دریچه تریکوسپید 1 درجه با توجه به برخی بیماری، مانند بیماری های ریه، روماتیسم و یا اندوکاردیت عفونی، آن را باید درمان بیماری شود پرووکاتور. اگر از بیماری های زمینه ای خلاص، و متوقف کردن تغییر شکل بیشتر از دریچه سه لختی. بنابراین، نارسایی دریچه تریکوسپید 1 درجه - آنچه در آن است و چگونه آن را درمان، در حال حاضر روشن است. مرحله بعدی این بیماری در نظر بگیرید.

دریچه سه لختی نارسایی درجه 2 اغلب نیاز به درمان ندارد. اگر آسیب شناسی است با ناهنجاری های دیگر، یا بیماری های قلبی از قبیل نارسایی احتقانی قلب همراه است، درمان با روش های محافظه کار لازم است. برای این منظور، دیورتیک ها به کاهش ورم و آماده سازی، شل کردن عضلات صاف عروق خونی (گشاد کننده عروق) استفاده می شود. اقدامات دیگر نارسایی دریچه تریکوسپید درجه 2 لازم نیست.

درمان درجه 3 و 4 نیز به رفع بیماری کارگردانی، استفراغ ایجاد می شود. اگر آن کار نمی کند، جراحی نشان داده شده است. هنگامی که این مواد پلاستیکی فلپ سوپاپ، آنولوپلاستی خود (podshivanie حلقه انعطاف پذیر یا سخت نیز احتمالا از حلقه دریچه بخیه بخیه های) ارائه شده است و یا پروتز.

نارسایی میترال

هنگامی که نارسایی دریچه میترال، وقتی فلپ خود را محکم به اندازه کافی بسته است، یک جریان معکوس خون از بطن چپ به دهلیز چپ طی سیستول وجود دارد. این وضعیت نارسایی میترال و یا به نام پرولاپس دریچه میترال. این آسیب، به عنوان نارسایی دریچه تریکوسپید ممکن است به صورت مادرزادی و یا اکتسابی. علل و تشخیص در تشخیص "میترال" و "نارسایی دریچه تریکوسپید" است نیز مشابه است. وسعت، تعیین شدت بیماری، تنها 4، آنها به مقدار خون جریان معکوس بستگی دارد:

• 1 درجه - نارسایی میترال مختصر.
• 2 درجه - نارسایی میترال متوسط؛
• 3 درجه - بیان نارسایی میترال قابل توجه است؛
• 4 درجه - نارسایی شدید دریچه میترال اغلب عوارض رخ می دهد.

میترال ناچیز، سه گوش نارسایی 1 درجه باعث هیچ شکایتی هدف از بیمار، هیچ درمان مورد نیاز است. درمان درمانی است که در بیماری پیچیده، به عنوان مثال، اختلالات ریتم قلب یا فشار خون ریوی انجام شده است. اقدامات جراحی در نارسایی شدید یا شدید میترال نشان داد، در این موارد را پلاستیکی و یا دریچه مصنوعی.

ترکیب میترال و نارسایی دریچه تریکوسپید

اغلب میترال و نارسایی دریچه تریکوسپید در یک بیمار در همان زمان تشخیص داده میشود. متخصص قلب و عروق پس از یک معاینه دقیق و تجزیه و تحلیل نتایج یک تصمیم در مورد تاکتیک های درمان بیمار است. اگر شکست دریچه کمی بیان ممکن است به درمان نیاز است، اما باید به صورت دوره توسط یک متخصص قلب و به تصویب امتحانات لازم دیده می شود.

اگر به علت شکست از سوپاپ ها، از آن خواهد شد درمان درمان هدف از بین بردن بیماری پرووکاتور اختصاص داده است. در صورت عدم وجود پویایی مثبت از درمان نشان داده شده است نارسایی جراحی. معمولا این بیماری در مشخص و شدید است.

بیمارانی که تحت درمان جراحی نارسایی دریچه، معمولا با استقبال از داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم منصوب کرد.

چشم انداز

نارسایی ثانویه در نظر گرفته شده ترین prognostically نامطلوب است. مرگ بیماران در این مورد معمولا از انفارکتوس میوکارد رخ می دهد، افزایش نارسایی قلبی، پنومونی یا آمبولی ریوی.

بنا به آمار، پس از درمان جراحی دریچه قلب نارسایی بقای بیماران تا 5 سال و بیش از 65 درصد پس از پروتز و 70٪ پس از آنولوپلاستی.

پیش آگهی بهتری در تشخیص "نارسایی دریچه تریکوسپید از 1 درجه." آنچه در آن است، بیماران معمولا پیدا کردن تنها در طول امتحانات پیشگیرانه. هنگامی که یک شکست تهدید مستقیم جزئی به زندگی است دریچه های قلب است.

نتیجه

پیشگیری از نارسایی میترال و تریکوسپید پیشگیری از بیماری که موجب شکست دریچه است. یعنی، درمان روماتیسم و سایر بیماری های ایجاد آسیب به دریچه های قلب.