عمل جراحی بای پس قلب. قلب جراحی قلب پس از حمله قلبی. عمل جراحی بای پس قلب: بررسی بیمار

پیوند عروق کرونر (CABG)، - یک عملیات است که در مورد بیماری عروق کرونر قلب می شود. تنگی عروق که نیاز قلب با خون (تنگی) با توجه به شکل گیری پلاک های آترواسکلروتیک در آنها مملو از عواقب جدی برای بیمار است رخ می دهد. هنگامی که جریان خون به عضله قلب آشفته، میوکارد دریافت کمتر از مقدار مورد نیاز از خون به تابع، که در نهایت منجر به آسیب و تضعیف. در این مورد، افراد دچار آنژین صدری (درد قفسه سینه) در طول فعالیت بدنی.

آسیب شناسی رایج ترین در میان تمام بیماری های قلبی عمل می کند بیماری عروق کرونر قلب (CHD). او نه زنان و نه مردان دریغ نمی کند. انفارکتوس میوکارد، که خود عوارض شدید یا مرگ رو به رو - فقدان تامین خون می توانید به بخش هایی از نکروز عضله قلب منجر شود. قلب جراحی قلب پس از حمله قلبی برای از بین بردن عواقب آن، برای پیشگیری از حمله قلبی، و همچنین دیگر اشکال بالینی بیماری عروق کرونر قلب، تجویز، اگر ممکن بود برای رسیدن به با کمک اثر درمان محافظه کار مثبت است. این رادیکال ترین است، اما مناسب ترین روش ترمیم جریان خون است. در این مقاله ما توضیح خواهد آنچه را که عروق کرونر قلب جراحی بای پاس عروق و چگونگی آماده شدن برای آن است.

جوهر از عملیات است

CABG می توان در یک ضایعه یک یا چند شریان انجام شده است. در طی این عملیات در آن عروق که در آن جریان خون مختل می شود، ایجاد شنت - راه حل. این است که با اتصال یک سرخرگ سالم به عروق کرونر انجام می شود. در نتیجه، جریان خون باید فضای قفل و یا تنگی دور زدن. قلب جراحی قلب، در نتیجه، تضمین جریان خون کامل به عضله قلب.

آمادگی برای عمل جراحی

کمتر به موفقیت از CABG از تیم های حرفه ای از جراحان مهم، آن را تا روحیه مثبت انسان بر یک نتیجه مطلوب از درمان است. این عملیات خطرناک تر از انواع دیگر جراحی نیست، اما نیاز به یک آماده سازی اولیه. اول، به عنوان قبل از هر گونه عمل جراحی قلب، بیمار برای بازرسی، که متشکل در انجام یک نوار، سونوگرافی، تست های آزمایشگاهی و تجزیه و تحلیل، و همچنین شرایط عمومی ارزیابی ارسال می شود. همچنین نیاز به ایجاد آنژیوگرافی (tikoronarografiyu). این روش های تشخیصی ممکن است برای تعیین وضعیت تغذیه شریان عضله قلب برای شناسایی محل دقیق تشکیل پلاک و میزان محدود می سازد. انجام تحقیقات با استفاده از rentgenapparatury (اداره در عروق ماده رادیواپاک، و پس از گرفتن عکس).

بخشی از روش های تشخیصی است که در یک محیط بیمارستان انجام شده، و برخی از - به صورت سرپایی. مرد معمولا یک هفته قبل از بهره برداری قرار داده بیمارستان،، در همان زمان و آماده سازی دقیق آغاز می شود. یکی از مراحل مهم آن - توسعه یک روش تنفس خاص، که بعد بسیار مفید بود.

عمل

همانطور که قبلا ذکر شد، عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب انجام به ایجاد با کمک شنت از آئورت به شریان ها راه حل های اضافی است که آن را ممکن است برای دور زدن سایت مسدود و بازگرداندن جریان خون. اغلب شنت عروق قفسه سینه می شود، دلیل آن است که به دلیل ویژگی های منحصر به فرد خود دارای مقاومت خوبی در آترواسکلروز دارای عمر طولانی به عنوان شنت و. در برخی موارد، با استفاده از شریان رادیال یا ران ورید صافن.

قلب جراحی قلب ممکن است یک، دو، سه و به همین ترتیب. آن را در چه محدودیت که چگونه بسیاری از عروق کرونر است بستگی دارد. به هر حال، به درجه ای از علائم این بیماری است که بستگی ندارد. برای مثال، یک بیمار مبتلا به بیماری بسیار شدید عروق کرونر ممکن است اعمال تنها یک شنت و کسی است که در پاتولوژی نیاز آشکار کمتر - دو یا حتی سه. عملیات جراحی قلب باز تحت بیهوشی عمومی انجام، بسته به پیچیدگی، آن را می توانید به مدت سه تا شش ساعت به طول انجامد.

سه نوع از CABG

1. با استفاده از ماشین قلب-ریه. اگر شما استفاده از این گزینه، قلب بیمار متوقف می شود.
2. در قلب تپنده. این روش باعث می شود به پایان عملیات به سرعت بیشتر و احتمال بروز عوارض را کاهش دهد، اما نیاز به جراحان تجربه زیادی.
3. حداقل دسترسی تهاجمی (با استفاده از ماشین قلب-ریه یا نه). این روش نسبتا جدید است که امکان به منظور کاهش از دست دادن خون در طول مداخله، به منظور کاهش خطر ابتلا به عوارض عفونی است. پس از یک عمل جراحی عروق کرونر بیمار سریعتر بهبود یابد، در حالی که ماندن در بیمارستان است به پنج سال کاهش - ده روز.

باید گفت که هر عمل جراحی قلب انجام خطرات خاص. با این حال، به لطف تجهیزات مدرن، فن آوری، و به تفصیل شرح داده یک کاربرد عملی گسترده، آنها را مدیریت برای آن به حداقل برساند. عملکرد بسیار خوب از نظر نتایج مثبت قلب جراحی قلب. نظرهای اکثر افراد مبتلا به چنین عملیاتی، کلمات از حق شناسی به پزشکان خیس. با این حال، پیش آگهی بستگی به ویژگی های منحصر به فرد از بیمار و تصویر بالینی این بیماری است.

دوره پس از عمل

بلافاصله بعد از عمل فرد در مراقبت های ویژه است، که در آن ترمیم اولیه ریه و عضلات قلب آغاز می شود. مهم این است که در این زمان از عمل به درستی تنفس. در مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه می تواند تا ده روز، بسته به اینکه چگونه فرایند انجام شده است قلب جراحی قلب. توانبخشی نیز در بیمارستان آغاز می شود، و بیشتر گسترش در مرکز توانبخشی. درز در جلو و عقب که در آن مواد برای شنت و جو در زمان، به منظور اجتناب از پوسیدگی و آلودگی با ضد عفونی کننده ها شسته شوند. نگاهی آنها را جایی در روز هفتم، زمانی که زخم خوبی را شفا داد.

توانبخشی

در مکان های که در آن درز وجود دارد، برخی از زمان درد و سوزش احساس خواهد شد. هنگامی که زخم تا حدودی طولانی مدت (یک تا دو هفته)، بیمار مجاز به دوش گرفتن. برای شفا از استخوان جناغ سینه نیاز به زمان بیشتری - چهار تا شش ماه. شما می توانید یک باند قفسه سینه برای سرعت بخشیدن به این روند را می پوشند. در چهار تا هفت هفته در پاها نیاز به پوشیدن جوراب ساق بلند ویژه الاستیک برای جلوگیری از تورم. در این زمان، ما باید خود را از ورزش شدید است.

از آنجا که از دست دادن خون که در این عملیات رخ داده است، کم خونی می تواند در انسان ایجاد می شود. با این حال، هیچ درمان خاصی در این مورد لازم نیست. فقط به یک رژیم غذایی است که در استفاده از محصولات حاوی مقادیر زیادی از آهن بر اساس نگه دارید، و یک ماه بعد، سطح هموگلوبین به حالت عادی باز می گردد. بیمار باید به تلاش برای بازگرداندن تنفس طبیعی است. برای این کار، انجام تمرینات تنفسی خاص، که او قبل از عمل آموزش داده شده است. همچنین می توان آنها را مورد استفاده برای جلوگیری ذات الریه.

پس از عمل جراحی بای پس قلب رخ می دهد سرفه. لازم نیست به ترس از. سرفه - بخش مهمی از توانبخشی. تسهیل ممکن است خود را با فشار دادن کف دست یا توپ را به قفسه سینه خود. تغییر مکرر از موقعیت بدن خواهد به روند درمان را تسریع بخشد. پزشکان معمولا توضیح دهید که چگونه به نوبه خود و هنگامی که آن مورد نیاز است.

توانبخشی است که توسط یک افزایش تدریجی در فعالیت بدنی همراه است. هنگامی که یک بیمار متوقف می شود آنژین، آن است که در حالت رانندگی مورد نیاز اختصاص یافته. اول شخص اجازه به راه رفتن برای مسافت های کوتاه (در هر روز تا یک کیلومتر) در راهروی بیمارستان، سپس به تدریج افزایش بار، و پس از مدتی تقریبا تمام محدودیت ها حذف می شوند.

پس از ترخیص

افرادی که جراحی بای پس قلبی داشته اند، آن است که بعد از درمان در بیمارستان توصیه می شود بازدید از رفت و آمد مکرر. پس از گذشت یک و نیم یا دو ماه، شما می توانید تماس به کار کند. در همان زمان آن را باید انجام شود یک آزمایش بارگذاری برای ارزیابی باز بودن جراحی بایپس تحمیل و ببینید که چگونه به خوبی ساخته شده اکسیژن قلب است. اگر هیچ تغییری در ECG وجود دارد، بیمار درد در طول فرایند آزمایش احساس نمی کند، به این معنی که بهبود می تواند موفق در نظر گرفته.

قلب جراحی قلب: قیمت

این عملیات بالا است، بنابراین آن را دارای ارزش به اندازه کافی بالا، که بستگی به تعداد مورد نظر را از گرافت، روش تداخل، وضعیت فعلی سلامت بیمار، درجه به راحتی به بعد از CABG فراهم شود. سطح درمانگاه، که انجام خواهد شد قلب جراحی قلب - یکی از عوامل مهم قیمت می باشد. البته، به انجام عملیات در بیمارستان قلب نرمال ارزان تر از یک کلینیک خصوصی تخصصی خواهد بود. به طور متوسط، در مسکو هزینه CABG محدوده 150-500 هزار روبل، در اسرائیل - 23-30000 دلار، در کلینیک آلمان قیمت برای چنین عملیاتی از 25 هزار یورو شروع می شود.

عمل جراحی بای پس قلب: بررسی بیمار

بسیاری از مردم گفته اند که بهبود بعد از عمل سخت می رود. بیمارانی که مشکل تنفسی تجربه، به خصوص در شب. برخی می گویند که برای برخی از زمان همه حال به خواب نیمه نشسته. اما بعد از مدتی، مردم دیگر احساس درد پشت جناغ، جایی در یک ماه بهبود قابل ملاحظه ای وجود دارد، این پویا همچنان ادامه دارد بیشتر است. بیمارانی که تحت عمل جراحی چند سال پیش ساخته شده است، آنها می گویند که آنها احساس خوبی، همراه با سالم است. برخی از شکایت که آنها مجبور به تجدید نظر راه خود را از زندگی، ترک سیگار، رژیم غذایی است. اما در واقع، تا عادات بد باید برای همه مردم، نه فقط کسانی که عمل جراحی قلب داشته اند.

در نتیجه

در موارد خاص تنها عمل جراحی می تواند زندگی را نجات دهد. ساخته شده هم قلب جراحی قلب می تواند حمله قلبی و عوارض جلوگیری از، بازگشت فرد به فعالیت کامل. سالم ماندن!