پا شارکو در دیابت: یک عکس و درمان

دیابت شیرین است که برای بسیاری به عنوان یک بیماری پیچیده با آن زندگی می کنیم شناخته شده است. اما در برخی موارد صرف این واقعیت مشکل این است که فرآیندهای مخرب بیشتر پیچیده است. یکی از نمونه های قابل توجه پا شارکوت است. این تشخیص جدی و خطرناک است.

ویژگی های این بیماری

پا شارکو در طب و همچنین osteoarthropathia دیابتی تعریف شده است. ما در حال صحبت کردن در مورد عوارض جدی دیابت، است که توسط انواع تغییرات استخوان مشخص:

• برامدگی استخوان. در حال رشد استخوان.
• پوکی استخوان. ما در حال صحبت کردن در مورد تضعیف و نازک شدن استخوان ها.
• Ostelioz. بافت استخوان به طور کامل جذب می شود.

همانطور که می بینید، پا شارکو در دیابت مملو از عواقب منفی جدی است. در چارچوب روش معمول زندگی است چنین بیماری می تواند به شکستگی استخوان منجر مکرر، و همچنین بهم آمیختن سوء استفاده از آنها. این واقعیت دوم گاهی اوقات باعث تغییر شکل پا.

انتظار می رود از جمله تحولات لازم برای کسانی که با تشخیص آسم شکل از دیابت. و آن را برای بیماران وابسته به انسولین مهم است، و کسانی که در این گروه قرار می گیرند. پس از یک دوره معینی از زمان این بیماران اغلب عوارض نوروپاتی ثابت که باعث شکستگی در پا، و مکرر است.

مشکل در بالا همچنین می توانید با زخم های پوست همراه باشد، ساخت وضعیت در حال حاضر دشوار و پیچیده است. خط پایین این است که زمانی که در یک نوروپاتی به نظر می رسد زخم در پای، آنها باعث جریان خون قابل توجه است، گرگرفتگی خارج کلسیم از استخوان ها. به طور طبیعی، بعد از یک روند استخوان از دست دادن قدرت و می تواند تحت بارهای متوسط را بشکند.

شایان ذکر است این واقعیت است که شارکو پا بیشتر در بیمارانی که در حال مبارزه با این بیماری را برای بیش از 10 سال ظاهر می شود.

شکل بیماری

برخی از بیماری های زمینه که منجر به ظاهر از پای دیابتی وجود دارد. با توجه به این واقعیت، اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد:

• Neuroischemic. توسعه آن می گیرد در برابر پس زمینه از angiopathy دیابتی، است که توسط یک زوال در اندام تحتانی جریان خون بیان شده است. در این حالت، پا می کند شکل آن را تغییر دهید، و حساسیت آن نگهداری می شود. بنابراین تورم وجود دارد، پوست سرد می شود، و یک پالس ضعیف است.
• پا شارکوت - فرم نوروپاتیک. در این مورد، پیشرفت بیماری در پس زمینه از نوروپاتی دیابتی و منجر به شکست انتهای عصبی در پا. علایم این بیماری به کاهش قابل توجهی در میزان حساسیت پا کاهش می یابد، در درد وجود دارد. با توجه به این واقعیت است که عصب مختل شود، بیمار به اشتباه توزیع بار بر روی مفاصل پا، همین دلیل است که خطر تغییر شکل پا وجود دارد.
• مخلوط می شوند. در این مورد، در همان زمان، نشانه هایی از هر دو شکل از موارد فوق.

پا شارکو در دیابت: مرحله توسعه

اگر ما را به حساب ارزیابی از بیماری توسط دکتر واگنر، امکان پذیر خواهد بود را به خود اختصاص 5 مرحله که می گذرد بیمار با تشخیص "پای دیابتی". در اینجا توضیح مختصری است:

• مرحله اول است. زخم نوع سطح، که در آن تحت تاثیر قرار تنها لایه های بالایی پوست هستند. به عنوان یک درمان با استفاده از فناوری حذف پینه. اگر لازم باشد، آنتی بیوتیک استفاده می شود.
• دوم. این در مورد یک زخم عمیق است، از استخوان برخورد کند. درجه حرارت، چرک بالا و قرمزی در اطراف قسمت آسیب دیده از پا: بنابراین می توان اثر عفونت با ویژگی های زیر تعیین می کند. این آنتی بیوتیک های موضعی و جراحی برای برداشتن بافت غیر مولد است.
• سوم. در این مرحله، آن را به یک زخم عمیق تشکیل، از دست دادن استخوان رخ می دهد (در حال توسعه استئومیلیت). فرآیندهای مخرب نیز بافت نرم در پای تاثیر می گذارد. وضعیتی مشابه به اغلب با ترشح چرک همراه است. درمان همان است که در مورد با مرحله دوم اختصاص داده است. در بیماری شدید می توانید قطع عضو، اما چنین مواردی نادر است - شرایط بیماران اغلب ممکن است برای بهبود دارو از طریق.

• چهارم. پا شارکو در این سطح توسط گانگرن، که بخش خاص، مانند انگشت را تحت تاثیر قرار است. پاها در زیر زانو - اگر این تشخیص قطع عضو قطعات غیرمولد و در موارد شدید انجام شده است.
• مرحله پنجم. در این مرحله، حداکثر تخریب: در حال توسعه یک گانگرن گسترده ای از پا، که می تواند به یک نتیجه منجر به مرگ منجر شود. تنها اقدام موثر است به قطع عضو، و فوری.

تجزیه و تحلیل در آن توقف ذکر مرحله صفر شارکو، که قبل از همه در بالا شرح داده است. در واقع، ما در حال صحبت کردن در مورد افرادی که در معرض خطر هستند. هنگامی که این دولت هیچ زخم، اما تغییر شکل قابل توجه از پا می شود، می پینه یا میخچه وجود دارد، بلکه باعث می شود خود احساس هیپرکراتوز.

امکانات عیب شناسی

پا شارکو در دیابت، که در آن عکس اعلام جدی بودن بیماری، نیاز به درمان به موقع، در غیر این صورت شما ممکن است عوارض جدی ایجاد می شود.

بنابراین، تشخیص اولین نشانه های این بیماری نیاز به صرف با کمک از حرفه ای واجد شرایط است. در سوء ظن اول osteoarthropathia دیابتی باید یک سفر به دکتر-متخصص غدد پرداخت. در صورت امکان، بهتر است برای رفتن به یک مرکز پزشکی تخصصی.

به منظور ایجاد یک تشخیص دقیق، نیاز به مطالعه دقیق از علائم بالینی و رادیولوژیک که به یک مرحله خاص اشاره خواهند کرد. پیچیدگی از این روند تعیین بیماری جوش پایین به این واقعیت است که علائم ممکن است جلوه ای از سلولیت پا، ترومبوفلبیت، lymphostasis و بیماری های دیگر شبیه.

سخت ترین تشخیص افتراقی در مورد جایی است که شارکو پا (دیابتی) است که در مرحله حاد. در این مورد، تاخیر در درمان می تواند از دست دادن اندام بیمار هزینه.

تشخیص افتراقی در فاز حاد چگونه است؟

هنگامی که بیمار در چنین شرایط است، پزشکان در حال تلاش برای گرفتن پاسخ به دو سوال کلیدی:

• اگر شما علائم رادیوگرافی مناسب از تخریب استخوان، چه نوع از طبیعت هستند - بیماری های عفونی (استئومیلیت) و یا غیر عفونی (CAP).
• ممکن است برای تعیین تغییرات التهابی عنوان یک نتیجه از تخریب ساختار استخوان و یا آنها نشانه های مختلف از این بیماری هستند (اختلالات مفصل روماتیسمی، ترومبوفلبیت حاد، پا فلگمون، آرتریت نقرسی، و غیره).

برای رسیدن به پاسخ به پرسش دوم، شما تجهیزات اضافی نیاز، چرا که بدون آن دشوار خواهد بود به استدلال می کنند که بیمار شارکوت پا است. اشعه X به عنوان بخشی از این بررسی مهم ترین است.

علاوه بر اشعه X، لازم است به استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. نمی شود بی و پا اسکن اسکلتی باشد. همه این اقدامات تشخیصی کمک خواهد کرد برای شناسایی تغییرات التهابی، افزایش جریان خون در مکان های آسیب دیده و ریز شکستگی.

در صورت نیاز می توان شاخص های بیوشیمیایی تجزیه استخوان ارزیابی شده است. نشانگر بازسازی بافت ممکن است به حساب گرفته شود چرا که آنها از فعالیت ایزوآنزیم استخوانی را منعکس کند.

با توجه به سوال اول، آن بیشتر مربوط در نشانه های آشکار از زخم تغذیهای پا است. این اطلاعات ممکن است مربوط، و در طول دوره پس از عمل زیر قطع عضو و یا عمل جراحی مربوط به پا. برای تعیین ماهیت تخریب استخوان، یک آزمایش خون برای استئومیلیت.

پا شارکوت: درمان

اول از همه ما باید درک کند که فرایند درمان خواهد بزرگترین نتیجه ای در بر اگر بیمار به دکتر مراجعه کنید در موقع. اما برای این اتفاق می افتد، مردم با چنین تشخیص دیابت، باید قادر به به طور مستقل ارزیابی دولت از پای خود باشد.

بازرسی صالح می تواند و باید یاد بگیرند، این توصیه های پزشکی واجد شرایط کمک خواهد کرد. به عنوان یک نتیجه، بیمار باید عادت پرورش به طور مداوم بازرسی پا، و به ویژه در پا. هنگامی که ثبت هر گونه تغییر در ساختار، حتی کوچک، شما نیاز به برنامه ریزی سفر به دکتر.

همچنین مهم است به در نظر گرفتن واقعیت زیر، است که توسط بیماری لو گرینگ همراه - ماری: درد در پا با این وضعیت به دلیل آتروفی انتهای عصب کاهش می یابد، و بیمار ممکن است به نظر می رسد که خسارت ناشی جزئی است، در حالی که آسیب در واقع جدی است.

اگر زخم پای نظر می رسد، به آنها را با تنظیم عمق بررسی آن لازم است. با توجه به اثر درمانی، تحت زخم های خاص می تواند با کمک کفی های کفش ارتوپدی ترمیم، به عنوان آنها به طور قابل توجهی فشار در هنگام راه رفتن را کاهش دهد. اگر این اقدام کافی نیست، استفاده از بیحرکتی، جلوگیری از یک اثر قوی بر روی پوست.

درمان جراحی تعیین شده است زمانی که زخم گسترش به سطح درم. اگر یک واقعیت بود ثابت عفونت وجود دارد، دکتر آنتی بیوتیک تجویز کند.

گاهی اوقات زخمهای فشاری می توانید حتی به برجستگی استخوانی را گسترش دهد. در این مورد، نیاز به عمل جراحی برای برداشتن دومی وجود دارد. به عنوان مثال، یک استخوان متاتارس، به حذف که می تواند زخم، موضعی در قسمت جلویی پا.

برای اطلاعات بیشتر در درمان های پزشکی و جراحی

مبارزه با پای دیابتی و می توانید با استفاده از روش های کلاسیک می شود عمل.

درمان محافظه کارانه است در فعالیت هایی که می توان به دو نوع تقسیم می شود متمرکز شده است:

• درمان عمومی. در این سطح از توجه به جبران خسارت دیابت، کنترل فشار و طبیعی شدن سطح قند خون است. بیماران دانش و مهارت های لازم آموزش داده شود. اگر لازم باشد، دکتر شما ممکن است بخواهید برای ترک سیگار به دلیل آن است اثر منفی بر روی عروق خونی.

• اقدامات درمانی اضافی. اگر پای شارکوت در دیابت تشخیص داده، درمان ممکن است با استفاده از آنتی بیوتیک ها شامل درمان ضد میکروبی. برای مدیریت درد وجود بیهوشی مانند "ایبوپروفن"، "متامیزول (انالگین)" و همکاران همچنین، بیمار یک سری از اقدامات برای بازگرداندن هدایت عصبی و بهبود جریان خون در پا تحت. آیا بدون تاثیر محلی استفاده از مواد ضدعفونی نیست.

همانطور که برای عمل جراحی، آن است که در مورد که در آن نیاز به حذف آبسه و زخم وجود دارد استفاده می شود. درمان جراحی ممکن است مربوط به اندازه گیری برای بهبود جریان خون. اگر بیمار را به مرکز بهداشتی در آخرین مرحله از این بیماری بستری، احتمال آن را از قطع پا و اندام تحتانی افزایش می دهد.

بازیابی اسکلت پا

هنگامی که یک درمان پای دیابتی شارکو در درجه اول در از بین بردن زخم و آبسه متمرکز است، اما عمل جراحی ممکن است به عنوان یک عمل کاهش استفاده می شود. ما در حال صحبت کردن در مورد اصلاح ناهنجاری پا.

در واقع برداشتن خنثی سازه استخوان و آرترودز، که باعث افزایش فشار بر کف، که منجر به تشکیل زخم غیر شفا انجام شده است. به منظور اعمال این روش، ابتدا لازم است اطمینان حاصل شود که آیه یک فرآیند التهابی است، و به طور کامل، و هیچ osteolysis وجود دارد. اگر این شرایط را برآورده نمی کند، خطر کند که عمل جراحی را به ظهور مراکز جدید از تخریب منجر شود.

همچنین، قبل از عملیات مورد نظر است برای تقویت استخوان با استفاده از داروهای مناسب است.

تعمیر جراحی در بالا شرح از پا لازم زمانی که قوی تغییر شکل است، و استفاده ناکارآمد از کفش های ارتوپدی ویژه.

اقدامات پیشگیرانه

آشکار اهمیت اطلاعات در مورد چگونگی جلوگیری از چنین مشکل، شارکو پا است. بیماران عکس این ما را قادر به درک چگونگی جدی این یک فرایند مخرب است. و حتی اگر او تا به حال یک اثر و درمان انجام شد، این بدان معنا نیست که زخم نمی خواهد دوباره ظاهر می شود.

بنابراین، برای جلوگیری و پیشگیری از وقوع دوباره پا شارکو با پیروی از اصول اثبات شده در چارچوب پیشگیری است. اول از همه شما را به صورت منظم نیاز به بازرسی پای خود، و در اولین نشانه از آسیب پوست یا فشار به بلافاصله به بررسی توسط یک متخصص غدد.

همچنین باید به قیچی ناخن گیر و سوهان ناخن برای استفاده. کفش باریک، بیش از حد، باید در گذشته باقی می ماند، زیرا آن را آسان به مالش پای خود و پس از آن ذرت است. علاوه بر این، مهم است که برای محافظت از پا از دمای بالا و پایین.

اگر زخم تشخیص داده شد، برای پردازش یک راه حل 3 درصد از پراکسید هیدروژن، "کلرهگزیدین" و "miramistinom" به دنبال استفاده از سس گوجه فرنگی استریل لازم است. در این وضعیت، آنها از داروهای ضد که اثر برنزه است. این خدمات عبارتند از ید، سبز درخشان، و پرمنگنات پتاسیم. این مهم است که به مراقبت از این واقعیت است که پوست می کند کثیف نیست. این مرطوب کننده ها کمک خواهد کرد ( "Kallyuzan"، "Balzamed" و همکاران).

نتایج

پای دیابتی - بیماری است که می تواند به عوارض جدی منجر شود اگر آن اجرا شده است. بنابراین، تشخیص دیابت نیاز به آموزش و از نزدیک نظارت بر وضعیت پای خود بایستند.