میزان فیلتراسیون گلومرولی: فرمول محاسبه

کلیه ها عضو بسیار مهمی از بدن انسان است. برای ارزیابی وضعیت و سلامت خود هستند، بسیاری از تکنیک ها و نمونه وجود دارد. یکی از شاخص مانند نرخ فیلتراسیون گلومرولی است.

این چیست

این شاخص از مشخصه های کمی از توابع اصلی کلیه است. این نشان دهنده بسیاری از اشکال ادرار اولیه در کلیه در طول زمان.

میزان فیلتراسیون گلومرولی می توانید با توجه به عوامل مختلف موثر بر بدن متفاوت است.

این شاخص نقش مهمی در تشخیص ایفا می کند نارسایی کلیوی و بیماری های دیگر. برای تعیین آن لازم است بدانید که برخی از ثابت، همانطور که در فرمول محاسبه، که انواع گوناگون و ارقام دارد منعکس شده است.

در میزان فیلتراسیون گلومرولی طبیعی است توسط چندین سیستم های بدن تنظیم (مانند کالیکرئین-kinin از رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون، غدد درون ریز و همکاران). در آسیب شناسی، اغلب خود را به نارسایی کلیه یا اختلال در این سیستم نشان می دهد.

از چه بستگی به این شاخص و چگونه می توان آن را تعریف می شود؟

عوامل موثر بر تغییر در GFR

همانطور که در بالا ذکر شد، نرخ فیلتراسیون گلومرولی به چند پارامتر و یا شرایط است.

اینها عبارتند از:

• سرعت جریان پلاسما کلیوی. این است که توسط مقدار خون جریان در امتداد عروق آوران در گلومرول ها ایجاد می شود. به طور معمول، جزء فعال یک فرد سالم در حدود 600 میلی لیتر در دقیقه است (محاسبه حدود 70 کیلوگرم وزن برای افراد متوسط ساخته شده بود).
• فشار در عروق. به طور معمول، فشار در ظرف تحمل باید بسیار بیشتر از خروج باشد. تنها پس از آن می تواند روند انجام شود، عملکرد کلیه زمینه - فیلتر کردن.
• تعداد نفرون. در نتیجه، برخی از بیماری ها ممکن است تعدادی از سلول های کلیه کار، که در کاهش به اصطلاح سطح فیلتراسیون نتیجه کاهش می دهد، و در نتیجه خواهد شد شناسایی میزان فیلتراسیون گلومرولی کم است.

موارد مصرف برای تعیین GFR

در برخی موارد، با این حال، لازم است برای تعیین این شاخص؟

در اغلب موارد، میزان فیلتراسیون گلومرولی است که در بیماریهای مختلف کلیوی تعیین (نرخ شاخص 100-120 میلی لیتر در دقیقه است). آسیبشناسیهای اصلی که در آن لازم به تعریف است عبارتند از:

• گلومرولونفریت. این تعداد از عملکرد نفرون را کاهش می دهد.

• آمیلوئیدوز. با توجه به تشکیل ترکیبات پروتئین نامحلول - آمیلوئید - کلیه فیلتراسیون ظرفیت کاهش می یابد، که منجر به تجمع سموم و ارگانیسم مسمومیت درون زا.
• سموم و ترکیبات نفروتوکسیک. با استفاده از آنها ممکن است در کاهش پارانشیم کلیه با تمام توابع آن منجر شود. به این ترتیب ترکیبات می تواند عمل کند تصعید برخی از آنتی بیوتیک.
• نارسایی کلیه از عوارض بسیاری از بیماری.

این دولتها اساسی هستند، که در آن می توان در میزان فیلتراسیون گلومرولی مشاهده کمتر از میزان طبیعی.

تکنیک برای آهنگسازی تعریف، فیلتراسیون گلومرولی

در حال حاضر، آن را ایجاد بسیاری از روش ها و نمونه، اجازه می دهد برای تعیین سطح میزان فیلتراسیون گلومرولی. همه آنها دارای یک عنوان اسمی (پس از دانشمندی که این کشف یا که نمونه).

روش اصلی مطالعه توابع گلومرولی می نمونه Reberga Tareeva، تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی که Cockcroft-طلا. این تکنیک بر روی تغییر در سطح کراتینین درون زا و محاسبه کلیرانس آن است. این تساوی نتیجه گیری در مورد عملکرد کلیه بر اساس تغییر آن در پلاسما و ادرار.

انجام این آزمایش می تواند برای همه مردم باشد، به عنوان این مطالعات انجام منع مصرف ندارد.

دو نمونه بالاتر از استاندارد در مطالعه فیلتراسیون کلیوی هستند. تکنیک دیگر نیز کمتر استفاده می شود و به طور عمده برای موارد خاص انجام شده است.

پس چگونه می شود در کراتینین سرم شناخته شده، و این روش ها چه هستند؟

نمونه Rehberg-Tareeva

این است که در عمل بالینی بیشتر از نمونه معطوف طلا استفاده می شود.

برای بررسی استفاده از سرم خون و ادرار. مطمئن باشید که به در نظر گرفتن زمان جمع آوری تجزیه و تحلیل، از دقت و صحت تحقیقات به آن وابسته است.

انواع گوناگون از نمونه گفت وجود دارد. روش رایج ترین شرح زیر است: ادرار بیش از چند ساعت (به طور معمول دو ساعت بخش) جمع آوری شد. در هر یک از آنها تعیین کلیرانس کراتینین و دقیقه ادرار (میزان ادرار تولید شده در هر دقیقه). محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی است که بر اساس این دو پارامتر انجام شده است.

کمتر در کلیرانس کراتینین در یک نمونه ادرار روزانه و یا آزمایشی از دو محاکمه 6 ساعته شناخته شده است.

به موازات، از هر روش است نمونه های انجام شده، در صبح ناشتا گرفته شد خون از ورید برای ارزیابی غلظت کراتینین.

نمونه معطوف طلا

این روش تا حدودی برای نمونه در Tareeva مشابه است. در صبح، با معده خالی، بیمار داده می شود یک نوشیدنی برخی از مایع (1.5-2 فنجان مایع - چای یا آب) برای تحریک ادرار دقیقه. پس از 15 دقیقه بیمار ادرار در توالت (برای حذف مثانه باقی مانده تشکیل بیش از شب). سپس بیمار است که در بقیه نشان داده شده است.

یک ساعت بعد، آن است که رفتن به اولین قسمت از ادرار و دقت در هنگام دفع ادرار مشخص شده اند. در ساعت دوم از رفتن به بخش دوم. ادرار گرفته شده از رگ بیمار 6/8 میلی لیتر از خون برای تعیین سطح کراتینین سرم خون.

هنگامی که ادرار دقیقه مصمم و غلظت کراتینین برای تعیین ترخیص کالا از گمرک آن انجام شده است. چگونه می توانم میزان فیلتراسیون گلومرولی ما تعیین؟

فرمول محاسبه به شرح زیر برای تعریف آن:

• F = (U: P) ˑ V، که در آن
  
  U - غلظت کراتینین در ادرار،
  ص - کراتینین در پلاسمای خون،
  V - ادرار دقیقه،
  F - ترخیص کالا از گمرک.

بر اساس شاخص F نتیجه گیری ظرفیت فیلتر از کلیه ها.

تعیین میزان فیلترینگ با استفاده از فرمول MDRD

در مقابل به تکنیک های اساسی، اجازه می دهد به منظور تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی، فرمول MDRD ما دریافت کرده اند چند کمتر رایج است. به طور گسترده ای توسط Nephrologists بیشتر در کشورهای اروپایی استفاده می شود. به گفته آنها، Rehberg-Tareeva nizkoinformativna نمونه.

جوهر از این روش در تعیین GFR، بر اساس سن، جنس و سطح کراتینین سرم. اغلب در تعیین عملکرد کلیه در زنان باردار استفاده می شود.

این شرح است:

• GFR = 11.33 X CRK - 1154 X سن - 0.203 X K، که در آن
  
  CRK - غلظت کراتینین در خون (در میلی مول / L)
  K - نسبت جنسی (به عنوان مثال، 0.742 برای زنان است).

این فرمول خوبی در کاهش میزان فیلتراسیون کار کرده است، اما نقطه ضعف اصلی آن - نتایج نادرست اگر افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی. فرمول محاسبه (به دلیل علامت منفی) به روز شده است و تکمیل (CKD-EPI).

یکی از مزایای این فرمول آن است که ممکن است برای تعیین تغییرات وابسته به سن در عملکرد کلیه و نظارت بر آنها در طول زمان.

کاهش

پس از همه آزمایش و مطالعات انجام شده تفسیر نتایج انجام شده است.

کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی است در موارد زیر قابل مشاهده است:

• شکست دستگاه گلومرولی کلیه. GFR کاهش تقریبا شاخص اصلی با اشاره به شکست این زمینه است. بنابراین با کاهش GFR ممکن است کاهش در توانایی تمرکز کلیه (در مراحل اولیه) تجربه نمی کنند.
• نارسایی کلیه. دلیل اصلی برای کاهش GFR و کاهش ظرفیت فیلتراسیون. در تمامی مراحل آن یک کاهش پیشرونده در ترخیص کالا از گمرک کراتینین درون زا وجود دارد، کاهش در میزان فیلتراسیون به شماره انتقادی و توسعه مسمومیت حاد با محصولات متابولیک درونی.
• کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی مشاهده می شود در حالی که گرفتن برخی از آنتی بیوتیک نفروتوکسیک، که منجر به توسعه نارسایی حاد کلیه. برای کسانی که شامل برخی فلوروکینولون ها و سفالوسپورین ها.

تست ورزش

برای تعیین ظرفیت فیلتراسیون می توان تست استرس به اصطلاح استفاده می شود و.

به طور معمول استفاده استفاده تک پروتئین حیوانی و یا اسید آمینه به بار (در صورت عدم وجود منع مصرف) و یا مبادرت به تزریق داخل وریدی دوپامین.

زمانی که بار پروتئین به بیمار در مورد 100 گرم پروتئین دریافت می کند (مقدار بستگی به وزن بیمار).

بیش از نیم ساعت بعدی در افراد سالم است افزایش در میزان فیلتراسیون گلومرولی از 30-50٪ وجود دارد.

این پدیده ذخیره فیلتراسیون کلیوی، و یا RPF (ذخیره های عملکردی کلیه) نامیده می شود.

اگر افزایش در GFR رخ داده است، باید مشکوک اختلال کلیوی یا فیلتر نفوذپذیری برخی از توسعه ضایعات عروقی (مانند، برای مثال، در نفروپاتی دیابتی) ، و نارسایی کلیوی است.

دوپامین نمونه نتایج مشابه را نشان می دهد و به طور مشابه به بارگذاری نمونه پروتئین تفسیر شده است.

اهمیت این مطالعات

پس چرا به عنوان بسیاری از ظرفیت تکنیک های ارزیابی فیلتراسیون ایجاد و برای آن تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی لازم است؟

هنجار این شاخص شناخته شده تحت شرایط مختلف متفاوت است. به همین دلیل است که در حال حاضر ایجاد بسیاری از تکنیک ها و مطالعات به ارزیابی وضعیت از فیلتر طبیعی ما و جلوگیری از توسعه بسیاری از بیماری.

علاوه بر این، این بیماری تحریک اکثر معاملات در پیوند کلیه، که بسیار وقت گیر و مشکل است، اغلب در نیاز به درمان مجدد و یا انجام فعالیت های پیچیده تر می شود.

به همین دلیل است تشخیص بیماری های بدن به طوری برای بیماران و پزشکان مهم است. تشخیص به موقع این بیماری بسیار آسان تر برای درمان و پیشگیری، به جای فرم در حال اجرا است.