طبقه بندی آریتمی های قلب

طبق آمار پزشکی، در وهله اول در میان تمام بیماری ها آسیب های قلب و سیستم عروقی هستند. از آن ناشی می شود؟ وضعیت سیستم قلبی عروقی تحت تاثیر بسیاری از عوامل منفی است. یکی از آنها - استرس مداوم و کمبود زمان برای استراحت کامل است. نقش منفی آن در رشد پاتولوژی های مشابه توسط آلودگی هوا بازی می شود. اما فرد نه تنها از تمام شرایط زیست محیطی رنج می برد. سلامت ساکنان سیاره ما تحت تاثیر طوفان های مغناطیسی است. از این اسپلش ها در خورشید، هسته ها به خصوص بد است. مرحله اولیه آسیب های جدی تر، اغلب باعث مرگ ناگهانی می شود، آریتمی است.

ماهیت بیماری

اغلب عبارت "آریتمی" توسط ما به عنوان تشخیص پذیرفته نمی شود. اما این نقض سلامتی را به نحوی غیر مسئولانه در نظر نگیرید. به طور معمول تعداد ضربان قلب نباید بیش از 90 در هر دقیقه باشد. با این حال ، این مقدار نباید کمتر از 70 باشد. اما بسیاری از مردم این اطلاعات را نمی دانند. و به عنوان یک قاعده، ما پالس ما را کنترل نمی کنیم، ما یک متخصص قلب را نمی بینیم و ما ECG خود را در پیش نمی گیریم. با این حال، چنین اقداماتی حداقل حداقل اقدام به حفظ سلامتی خود می کنند.

بسیاری از خرابی ها در کار چنین ارگان مهم مانند قلب نه تنها می تواند مانع شود، بلکه متوقف می شود. و زنگ اول برای اقدامات فوری ترین، کوچکترین انحراف از آن شاخص های ریتم است که به عنوان عنصر در نظر گرفته می شود.

برخی از دلایل تغییر در سطح پالس عبارتند از:

- خستگی؛
- استرس شدید؛
- مصرف بیش از حد الکل؛
بیماری قلبی مادرزادی

ماهیت آریتمی این است که نقض سیستم قلبی است.

متخصصان قلب و عروق تفاوت های مختلفی از شدت چنین انحرافی را تشخیص می دهند. به عنوان مثال، درمان ساده تر به حالت هایی داده می شود که فقط چند ضرب و شتم کوتاه تر از فرکانس مورد نیاز است. با این حال، اغلب بیماران از افزایش قابل توجهی در انقباضات قلب می ترسند. این برای انسان بسیار خطرناک است و می تواند منجر به مرگ شود.

انواع بیماری ها

در حال حاضر یک طبقه بندی واحد آریتمی ها فاقد آن است. این مربوط به تمام بحث های در حال انجام در مورد زمینه هایی است که باید در آن قرار گیرد. پس از همه، علیرغم مطالعات علمی قرن گذشته این آسیب شناسی، متخصصان نتیجه مطلوب در درمان آن را دریافت نکردند.

به عنوان مثال، در سال 2014، پیشنهاد شد که طبقه بندی آریتمی ها شامل سه نوع پاتولوژی اصلی می شود. در میان آنها:

1. آریتمی ها، که یک واکنش طبیعی بدن هستند، در شرایط سازگاری ظاهر می شوند، اما در عین حال منجر به نقض های مختلف خطرناک برای بدن می شود.
2. آریتمی هایی که برای تنظیم فعالیت قلبی بوجود می آیند.
3. آریتمی ناشی از تخریب عملکرد ضد هسته ای عضله قلب.

طبقه بندی آریتمی های قلبی (WHO) سه گروه بزرگ از این آسیب شناسی ها را تشخیص می دهد. آنها شامل بیماری های زیر می شوند:

- ناشی از نقض شکل گیری در سیستم قلب و عروق یک ضربه الکتریکی؛
- مرتبط با اختلالات هدایت؛
- نوع ترکیبی، به علت علت اول و دوم.

آریتمی نیز به دلیل منشاء آن طبقه بندی شده است. بنابراین، آنها پاتولوژی مادرزادی، بدست آمده و ایدیوپاتیک را تشخیص می دهند. اول از این سه گونه از لحظه ظهور انسان تا نور دیده می شود. آریتمی ایدیوپاتیک منشاء نامشخص دارد. همانطور که در مورد بیماری به دست آمده، آن را در سراسر زندگی بیمار رخ می دهد و نتیجه برخی از بیماری های خطرناک، از جمله بیماری های قلبی ایسکمیک، دیابت و فشار خون بالا.

وقتی آریتمی اتفاق می افتد، عضله قلب همچنان به پمپ خون ادامه می دهد. با این حال، این آسیب شناسی می تواند باعث ایجاد آسیب هایی مانند ترومبوآمبولی و نارسایی قلبی شود. و این از خطر آریتمی صحبت می کند.

اختلالات قلبي

این یکی از دلایل توسعه پاتولوژی است. در ارتباط با این موضوع، با توجه به ضربان قلب، طبقه بندی آریتمی ها وجود دارد. شامل:

1. تاکیکارد سینوس. این آسیب شناسی با یک اختلال در گره سینوسی همراه است که مکانیسم اصلی شکل گیری ضربانهای الکتریکی قلب است.

با یک نوع تاکیکاردی از این نوع، ضربان قلب از آستانه بالایی برخوردار است که ضربات نزولی در دقیقه است. وضعیت مشابهی است که بیمار به عنوان یک ضربان قلب احساس می کند.
2 آریتمی سینوس این آسیب شناسی یک جایگزین غیر طبیعی انقباض قلب است. اغلب آریتمی سینوسی در کودکان و نوجوانان دیده می شود. اغلب آن کارکردی است و ارتباط مستقیمی با تنفس دارد. در زمان الهام، انقباض های قلب افزایش می یابد و در صورت خروج، برعکس، آنها نادر تر می شوند.
3. برادیکارد سینوس. علامت اصلی آن کاهش قلب به 55 ضربه در عرض یک دقیقه است. این پدیده حتی در افراد سالم و فیزیکی قوی در طول خواب یا در حالت استراحت مشاهده می شود.
4. آریتمی عضلانی پاروکسیامال. در این مورد، یک ضربان قلب بسیار سریع وجود دارد که دارای ریتم راست است. ضربان قلب یک فرد گاه به 240 ضربه در دقیقه می رسد. در انجام این کار، باعث ضعف و ضعف، عرق افزایش و شرایط پیش ضبط شده می شود. علت این پدیده، انگیزه های اضافی است که در حومه ظاهر می شود. در نتیجه وقوع آنها، کاهش شدید در دوره های استراحت عضله میوکارد وجود دارد.
5 تاکیکاردی پاروکسیسمال. این آسیب شناسی یک ریتم صحیح، اما بسیار مکرر عضله قلب است. ضربان قلب در این مورد در محدوده 140 تا 240 ضربه در عرض یک دقیقه است. طب سوزنی، به طور معمول، به طور ناگهانی بوجود می آید و ناپدید می شود.
6 اضطراب این نوع آریتمی یک انقباض فوق العاده (زودرس) عضله میوکارد است. بنابراین فرد می تواند احساس کند و فشارهای تقویت شده در زمینه قلب و محو شدن آن.

برای کمک به متخصص قلب

راحت تر از یک نقطه نظر عملی طبقه بندی آریتمی ها بر اساس کوشاکوفسکی است. این شامل سه گروه از آسیب شناسی است. در انجام این کار، آنها شرح مفصلی از تمام آسیب های موجود در آنها دارند. بگذارید جزئیات دقیقتری از نوع شناسی را که شامل این طبقه بندی آریتمیها است، در نظر بگیریم.

نقض در شکل گیری ریتم

این گروه شامل سه بخش است. در اولین آنها، که طبقه بندی آریتمی ها زیر حروف "A" اختصاص می یابد، شامل آسیب شناسی های غیر اختصاصی می شود. آنها نشان دهنده اختلالات در عملکرد گره سینوس می باشند. بنابراین اختصاص دهید:

1. تاکیکارد سینوس.
2. سینوس باریکاردی.
3. آریتمی سینوس.
4. SSSU یا سندرم ضعف گره سینوسی.

بخش زیر شامل علل اکولوژیکی آریتمی قلبی می شود .

طبقه بندی این لیست بیماری را تحت عنوان "B" تشخیص می دهد. این زیرمجموعه شامل اختلالات ناشی از ریتم های heterotopy است که در ارتباط با شیوع اتوماتیزم در کار مراکز نابجایی رخ می دهد. در این لیست عبارتند از:

1. جایگزینی ریتم ها و کمپلکس ها (آهسته)، از جمله دهلیزی و بطن، و همچنین از ترکیبات AB
2. مهاجرت در راننده ریتم سوپروژنتیکال دیده می شود.
3. انواع غیر تهاجمی تاکی کاردی یا ریتم های شتابدهنده نوع اکستوپیک.

در بخش بعدی آریتمی قلب به نقض اتوماتیزم مربوط نیست. این طبقه بندی داده های آسیب شناسی را تحت عنوان "B" تشخیص می دهد. این شامل موارد زیر است:

1. فراموشی (بطنی، دهلیزی و از ترکیبات AB).
2. مشاهده پاراسیالیک از تاکی کاردی.
3. فلوتري پروستات
4. فیبریلاسیون دهلیزی (فیبریلاسیون).
5. فیبریلاسیون بطنی

اختلالات هدایت

این گروه شامل چندین آریتمی دیگر بطنی است.

طبقه بندی با توجه به Kushakovsky اختصاص داده شده در این مورد:

1. محاصره Sinoatrial.
2. انعقاد داخل ریتمی
3. محاصره AB.
4. انسداد داخل شکمی از شاخه های بسته Hisnia، از جمله پاتولوژی های مونو، بیو و تریوفساسیکولی که تحت تاثیر یک، دو یا سه شاخه بسته نرمال اتوواسترویی قرار می گیرند.
5. آسیستول بطنی
6. سندرم تحریک زودرس بطن ها.

پاتولوژی ترکیب ریتم

این گروه شامل موارد زیر است:

1. Paraxystopy.
2. ریتم اکوپیک، مشخص شده توسط خروجی محاصره شده است.
3. تفکیک AB.

طرح بین المللی

لازم به ذکر است که هنگام تعریف چنین بیماری به عنوان یک آریتمی، طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی تقریبا به همان شیوه رفتار می کند. در همان زمان، آسیب شناسی به بیماری های ناشی از علل مختلف اختلالات عضلانی قلب تقسیم می شود. بنابراین، WHO گروه های زیر را برای آریتمی تشخیص می دهد:

1. ناشی از نقض خودکار بودن، از جمله:

الف) رانندگان ریتم در گره سینوسی (تاکیکاردی سینوسی، باریکاردی و آریتمی، و همچنین SSSU و آریتمی بدون سونوس تنفسی)؛
ب) رانندگان ریتم خارج از گره سینوسی (ریه های دهلیزی پایین، atrioventicular و idioventical).

2. هیجانی ناشی از اختلالات، از جمله:

الف) منابع آسیب شناختی (بطنی، دهلیزی و آتیشی)؛
ب) تعداد منابع (تک و چند ضلعی)؛
ج) در زمان ظهور: در اوایل (در زمان انقباض دهلیزی)، دیر (در زمان آرام شدن عضله قلب) و درونی (با نقطه محلی شدن بین انقباض دهلیز و آرام شدن قلب)؛
D) در فراوانی: گروه (برای چندین بار متوالی)، زوج (دو بار به طور همزمان)، تک (پنج یا کمتر) و چند (بیش از پنج)؛
الف) نظم (quadrugemia، trigeminy، bimemini)؛
الف) تهکی کوردی پاروکسیلامی.

3. ناشی از اختلالات هدایت، یعنی افزایش آن (سندرم WPW) یا کاهش (انواع مختلف انسداد).

4. مخلوط (فیبریلاسیون / فلاکت بطن / برون ریز).

همه انواع بیماری ها نه تنها با نقض در ساختار تشریحی قلب همراه است. آنها منجر به عدم تعادل و همه فرآیندهای متابولیک در عضله میوکارد می شوند. این باعث می شود طبیعت و طول مدت آریتمی متفاوت باشد. فقط یک متخصص قلب می تواند یک تشخیص درست ایجاد کند. آنها باعث ایجاد آریتمی قلبی، طبقه بندی، علت، پاتوژنز، یک کلینیک بر اساس داده های الکتروکاردیوگرام دریافت شده می شوند.

نوعی آسیب شناسی

طبقه بندی این نوع بیماری مبتنی بر ماهیت دوره بالینی آن، مکانیسم های الکتروفیزیولوژیک و همچنین عوامل علمی است.

فیبریلاسیون دهلیزی چه اتفاقی می افتد؟ طبقه بندی انواع متفاوتی را تشخیص می دهد:

- مزمن (مداوم)؛
پایدار؛
- گذرا (paroxysmal)، طول 24 ساعت تا هفت روز.

در عین حال، اشکال مزمن و مداوم آسیب شناسی می تواند به طور مکرر تبدیل شود.

همچنین فیبریلاسیون دهلیزی را با نوع نقص ضربان قلب تشخیص می دهد. در این مورد، فیبریلاسیون فلوتر و فیبریلاسیون را تشخیص دهیم.

در فرکانس که بطن ها قرارداد می بینند، فیبریلاسیون دهلیزی را تشخیص:

- تاچستولیک (90 بار یا بیشتر در دقیقه)؛
- normosystolic (60-90 بار در دقیقه)؛
- Bradisystolic (کمتر از 60 بار در دقیقه).

اضطراب

این آسیب شناسی نوع با انقباضات فوق العاده ای از عضلات قلب یا قسمت های فردی آن (اضافی سیلوستر) مشخص می شود. در این حالت، فرد احساس اضطراب، کمبود هوا، ضعف قلب قوی و یا محو شدن می کند. چنین پاتولوژی گاهی منجر به آنژین صدری و اختلالات در گردش خون مغزی می شود.

هر عوارض جانبی با یک توده پارامتر مشخص می شود. به همین دلیل، هنگامی که به طور کامل طبقه بندی شده است، بیش از ده بخش وجود دارد. با این حال، برای استفاده عملی، تنها آنهایی که بیشترین تقریبی هستند، می توانند روند بیماری را منعکس کنند.

طبقه بندی آریتمی ها توسط Laun گامی مهم در تاریخ قلب و عروق بود. با استفاده از گروه بندی پیشنهادی، پزشک قادر به اندازه گیری آسیب شناسی بیمار و شدت دوره آن می باشد. واقعیت این است که اضطراب قلب معده (VES) بسیار گسترده است. این آسیب شناسی در حدود پنجاه درصد از بیماران که با یک متخصص قلب مشورت کرده اند، ذکر شده است. در برخی از آنها، بیماری خوش خیم است و هیچگونه تهدیدی برای زندگی در خود ندارد. با این حال، بیماران مبتلا به یک نوع بدخیم VES وجود دارد که نیاز به دوره خاصی از درمان دارد.

تابع اصلی انجام شده توسط طبقه بندی Laun این است که آسیب شناسی بدخیم را از پاتولوژی خوش خیم جدا کند. در این مورد، پنج کلاس از بیماری ها متفاوت است:

1. ترشح انسداد بطنی مغناطیسی، که فرکانس آن کمتر از 30 در ساعت است.
2. VES مونومورفیک با فرکانس بیش از 30 در ساعت.
3. چند جمله ای.
4. در کلاس چهارم دو بخش (VES زوج و تاکیکاردی بطنی با سه یا بیشتر VES به صورت متوالی) وجود دارد.
5. Extrasystolia هنگامی که دندان R در اولین دندان 4/5 از T است.

این طبقه بندی در کاردولوژی و جراحی قلب استفاده می شود. برای سال های بسیاری از آن توسط پزشکان تخصص های دیگر استفاده شده است. این در سال 1971 ظاهر شد، آن را تبدیل به حمایت قابل اعتماد از متخصصان در تنظیم آئورت، طبقه بندی و درمان این آسیب شناسی.