شکستگی شانه گردن: علل، علائم، تشخیص و درمان

بازو اجازه می دهد تا یک فرد به یک مقدار زیادی از حرکت، دامنه که ممکن است متفاوت باشد. هر گونه آسیب به این منطقه تاثیر منفی بر فعالیت شانه، ریتم همیشگی سخت زندگی است. آنها می توانند بخش های مختلف از چنین ساختار شکننده تاثیر می گذارد. در اکثر موارد، پزشکان شکستگی گردن شانه تشخیص داده میشود. درباره ویژگی ها و روش های اصلی درمان این صدمات خواهد شد در مقاله امروز بحث شده است.

مرجع تشریحی

بازو - یک ساختار لوله ای طولانی است. این است که بین آرنج و شانه منطقه کمربند قرار دارد، و شامل دو دیافیز و انتهای تحتانی. یک نوع از مناطق انتقال بین این بخش متافیز است. انتهای فوقانی استخوان توسط رئیس مشترک، که شبیه یک توپ، بیان کرد. این است که فقط زیر شانه گردن تشریحی واقع شده است. شکستگی جدی در این زمینه نادر هستند.

درست در زیر گردن شانه ضربه بزرگ و کوچک، که به تاندون متصل هستند. در قسمت پایین اجرا می شود "مرز" که دیافیز استخوان و انتهای فوقانی آن جدا می کند. تاریخ و زمان آخرین در غیر این صورت به عنوان شناخته شده "گردن جراحی شانه باشد." این منطقه اغلب به آسیب در معرض است.

جدایی شکستگی به دو دسته بسیار آزمایشی است. آنها با تصویر بالینی به طور کلی مشخص می شود. بنابراین، پزشکان تصمیم به ترکیب آنها را به یک گروه - شکستگی گردن جراحی شانه باشد.

علل اصلی آسیب

علت اصلی شکستگی از این طبیعت در نظر گرفته می شود عمل مکانیکی غیر مستقیم. برای مثال، وقتی حال سقوط بر روی دست یا آرنج. در نتیجه یک خم شدن استخوان بازو و افزایش همزمان فشار بر روی آن محوری وجود دارد. در موارد نادر، آسیب است با توجه به تاثیر مستقیم فیزیکی.

شکستگی گردن جراحی شانه به ویژه در زنان سالمند شایع است. خانمها بیش از 50 سال در معرض خطر تروما با توجه به عوامل عبارتند از:

• یائسگی و در حال توسعه در زمینه پوکی استخوان استخوان؛
• تغییر در ساختار استخوان.

خسارت به شاخه شخصیت های محل در لحظه سقوط تعیین می شود. با این در ذهن، شکستگی شانه گردن نهفته است، adduktsionnym و بازداشت بود. در نظر بگیرید که نشان دهنده هر یک از تجسم.

شکستگی نهفته

در میان تمام صدمات ناشی از ضربه از این نوع در تمام کمتر رایج است. هنگامی که بازو در موقعیت خنثی است، اما این است که عمل مکانیکی همراه است، تشخیص داده شکستگی عرضی است. عنصر استخوان محیطی وارد سر مشترک، تشکیل شکستگی در حال حاضر تحت تاثیر گردن شانه باشد. او همیشه بسته است.

شکستگی Adduktsionny

این آسیب است که معمولا در نتیجه سقوط بر روی یک بازوی خمیده. در همان زمان در آرنج بزرگترین سقوط فشار. از آنجا که از تحرک از لبه پایین تر از استخوان بازو دیستال می سازد حداکثر کاهش. دیگران را تحرک مشابه ندارد، بنابراین تکیه گاه عجیب و غریب در منطقه شانه بالا. در نتیجه یک اهرم که بارهای استخوان بازو تشکیل شده است. سر مفصلی در محل باقی مانده به دلیل رباط کپسول دستگاه مانع از دررفتگی مصنوعی. در نتیجه، یک شکستگی adduktsionny شانه گردن.

در صورت آسیب از این طبیعت قطعه استخوان مرکزی رو به جلو منتقل شده، و محیطی - بیرون و به سمت بالا. زاویه تشکیل therebetween که از درون باز می شود.

شکستگی ربودن

چنین آسیب با سقوط در دست اختصاص داده شده امکان پذیر است. نیروی فشار در حال رشد است در دو جهت به طور همزمان. عنصر استخوان محیطی در داخل حرکت می کند. لبه بیرونی آن باعث واژگونی قطعه مرکزی در موقعیت رانندگی. و آخرین بیت به سمت پایین و رو به جلو منحرف می شود. نتیجه این است یک زاویه باز در ظاهر.

تصویر بالینی

پس از دریافت شکستگی باید فورا بخش تلفات از نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید. بر گردن آسیب شانه، معمولا نشان می دهد تصویر بالینی خاص است. اولین قربانی احساس درد در محل شکستگی است. این می تواند توسط داروهای مسکن معمول نمی توان به شکست داد. این نیاز به کمک مسکن قوی است که می توان تنها در یک بیمارستان به دست آورد.

منطقه مفصل شانه از دست آسیب دیده از دست می دهد قابلیت های آن، اما جنبش خم شدن آرنج گاهی اوقات باقی بماند. فرد اغلب دارای ساعد اندام بیمار. هر بار که من سعی می کنم یک جنبش، او شروع به تجربه درد مشقت بار است.

حضور مشترک تغییر نمی کند. هنگامی که شکستگی ربودن ممکن است "جمع"، به عنوان در دررفتگی شانه. آسیب بسیار به سرعت متورم. پس از مدتی، یک هماتوم، که دستیابی به اندازه گاهی اوقات ابعاد قابل توجهی وجود دارد.

به خصوص دشوار اجرا می شود شکستگی شانه گردن با جابجایی است. در این مورد، لبه استخوان ممکن است فشرده سازی بافت های اطراف و عروق بسته نرم افزاری، باعث علائم زیر است:

• ابراز ادم اندام؛
• فلج؛
• توسعه آنوریسم؛
• روان نژندی بافت نرم است.

در مورد شکستگی نهفته تصویر بالینی معمولا روغن کاری، و بدون درد است. در نتیجه، ممکن است قربانی را، در عرض چند روز بود وجود آسیب مشکوک نیست و به دنبال کمک پزشکی نیست.

روش های تشخیص

در صورت شک به شکستگی باید بخش تلفات از نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید. در ابتدا، دکتر باید قربانی بررسی، برای روشن شدن شکایت و شرایط آسیب موجود است. پس از آن است که تعدادی از آزمون های اضافی برای تشخیص دقیق داده می شود.

آموزنده ترین است توسط اشعه X، کمربند شانه مشخص می شود. محوری و مستقیم: تصاویر لزوما در دو بینی انجام می شود. در صورت اعلام نتایج علاوه بر ممکن است CT است. در صورت شک به شکستگی سونوگرافی داخل منصوب.

کمک های اولیه

هدف اصلی از کمک های اولیه به قربانی - تسکین درد. همچنین لازم است به تلاش برای بی حرکت کردن اندام. در مورد اول، نمی تواند بدون کمک از مسکن است. در واقع، هر قفسه دارو خانه "Keterol"، "متامیزول (انالگین)" و "Nimesulide" است. دوز دارو باید مطابق با دستورالعمل متصل به داروی تنظیم می شود.

اگر شما می توانید اضافه و اشعه X را به مطمئن شوید که از شدت صدمه، قبل از رفتن به بیمارستان توصیه می شود به جمع اندام. برای این منظور از مواد قراضه می تواند kosynochuyu تولید پانسمان است. به او با توجه به هر بافت و یا دستمال، یک تکه از لباس. در شکل آن را باید یک مثلث متساوی الساقین شبیه. نوار زخم بندی مثلثی باید در چنین راهی که آن را پشتیبانی بازو در آرنج تحمیل شده است.

ویژگی های درمانی

تشخیص "شکستگی شانه گردن" درمان چه باید باشد، دکتر تصمیم می گیرد. در این مورد، آن را باید به حساب سن بیمار، ماهیت آسیب خود و حضور تکه های استخوان جابجایی است. بنابراین، درمانی می تواند جهت گیری محافظه کار یا جراحی باشد. برخی از بیماران توصیه کشش اسکلتی. درمان شکستگی در افراد مسن کمی متفاوت است. این سوال مناسب به نظر به طور جداگانه است.

درمان شکستگی بدون علائم تعصب

در شکستگی بدون عارضه توصیه می شود درمان سرپایی. اول، در محل از هماتوم، درج دکتر بیهوشی، و سپس به تحمیل یک آتل های گچ به ترنر ادامه دهید. بیحرکتی صالح اندام شکسته مانع از توسعه انقباض. پوشیدن آتل آن به مدت 4 هفته توصیه می شود.

مرحله بعدی درمان شامل تجویز آرام بخش و UHF. در طول ماه اول بیمار توصیه می شود مجموعه ای از تمرینات از نوع استاتیک می باشد. برای تاثیر مستقیم بر شکستگی اعمال فونوفورزدر و الکتروفورز با دارو.

چهار هفته پس از بیحرکتی به توانبخشی فعال ادامه دهید. برای این منظور، شما می توانید به هر مرکز درمان توانبخشی در آن حرفه ای می توانید برنامه فعالیت های فردی را انتخاب کرد. به طور معمول، از روش های زیر برای شکستگی بدون عارضه توصیه می شود:

• ماساژ؛
• لیزر درمانی؛
• برنامه های کاربردی با پارافین؛
• درمان فیزیکی؛
• تابش اشعه UV.
• درمان با آب؛
• DDT.

توانایی پس از آسیب به کار است در 2 ماه دوباره بازسازی شد.

درمان شکستگی با جابجایی

هنگامی که چنین آسیب نیاز به درمان در یک محیط بیمارستان. در اغلب موارد، آن را نیز که با استفاده از تکنیک های محافظه کار انجام شده است. دکتر با استفاده از بیهوشی موضعی یا عمومی برای اولین بار انجام بسته دستی قرار دهید. این است که در جهت معکوس از مکانیسم آسیب انجام شده است. در این مورد عنصر محیطی با تکه های استخوان مرکزی.

روش خود را در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود. جراح انجام تمام مراحل دستکاری و هدایت اقدامات دستیاران. پس از اتمام بانداژ اندام آسیب دیده و یا آتل گچ.

بیحرکتی شکستگی مدت زمان جبران است حدود 2 ماه است. دکتر باید روند بهبود نظارت داشته باشند. برای این کار، بیمار باید به طور دورهای شانه عکس. پرداخت اشعه ایکس اجازه می دهد تا شما را به دریافت نتایج فوری. پزشکی تصویر نهادهای آزاد می توان برداشت تا روز بعد. استخدام معمولا به حالت عادی بعد از 10 هفته می گرداند.

ویژگی های درمان شکستگی در افراد مسن

در اغلب موارد، حذف شکستگی شانه گردن در افراد مسن روش های محافظه کار اعمال می شود. هنگامی که adduktsionnoy آسیب تثبیت اولیه اندام به مدت 4 هفته نشان می دهد. در اولین اجرا اقدامات آسیب ربودن برای کشش، و سپس اقدام به بیحرکتی. در برخی از موارد، آن نیاز به عمل جراحی است.

برخی از محدودیت های اعمال همانطور که برای تسکین درد از منطقه آسیب دیده، نیز وجود دارد. به عنوان مثال، دوز بیهوشی باید کمترین را انتخاب نمایید. در غیر این صورت، افزایش احتمال واکنش های جانبی نامطلوب افت فشار خون و یا سرگیجه. درمان را نیز شامل انتصاب تمام بیماران بدون استثنا، تعدادی از مواد مخدر. اول از همه، آن را آماده سازی کلسیم و دارو به بهبود گردش خون است. اثر مثبت از آنها آشکار می شود زمانی که شروع به یکی شدن شکستگی گردن شانه باشد.

افراد مسن تر دورههای بهبودی دارند بعد از حدود 2-3 ماه حساب صدمات بدون عارضه است. طول دوره توانبخشی تا حدود زیادی از وضعیت کلی بیمار، فعالیت بدنی کافی تعیین می شود. این اصطلاح به طور قابل توجهی افزایش یافته است در صورتی که قربانی مشکلات جدی سلامت وجود دارد. در میان بسیاری از بیماری های مزمن بزرگترین خطر دیابت است.

مداخله جراحی است که به ندرت به افراد مسن که دچار یک شکستگی شانه گردن تشخیص داده شد اختصاص داده است. احیا و در این مورد آن است که به اندازه کافی طولانی است. به عنوان یک قاعده، آن یک دوره از حدود سه ماه است. هنگامی که این نوع مداخله به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض عفونی افزایش می دهد. وقوع ترومبوآمبولی در این سن اغلب منجر به مرگ می.

شکستگی گردن شانه و پیامدهای آن

عوارض ناشی از صدمات از این نوع - آن را یک پدیده بسیار رایج است. آنها ممکن است در نتیجه درمان ناکافی (شکستگی با هم یکی شدن اشتباه، پسودوآرتروز). گاهی اوقات اثرات منفی تروما ناشی از مواجهه با منطقه شانه است. برای مثال، در شکستگی اغلب رباط ها و تاندون ها، عضلات و اعصاب آسیب دیده است. به عنوان یک نتیجه، خونریزی وجود دارد، اختلالات عملکردی و یا عصبی در اندام مبتلا شود.

برای از بین بردن احتمال بالا از این عوارض، آن را در موارد آسیب مشکوک لازم است فورا به دنبال کمک پزشکی حرفه ای. پس از عبور از معاینه، دکتر می تواند درمان مناسب، در صورت نیاز تجویز کند. توجه خاص باید به روند توانبخشی پرداخت می شود. در شکستگی های پیچیده بهتر است به نوبه خود به یک مرکز تخصصی درمان توانبخشی، که کارشناسان قادر به انتخاب برنامه موثر برای عادی سازی دست خواهد بود.