سندرم Sideropenic در کم خونی فقر آهن: علائم، درمان

آهن - یکی از عناصر، که بدون آن بدن انسان به طور کامل نمی تواند عمل است. با این وجود، خطر نقض منابع خود را از تاثیر عوامل و فرآیندهای مختلف وجود دارد. یکی از مشکلات شایع ترین کم خونی فقر آهن (IDA) است. این می تواند در کودکان و بزرگسالان توسعه، و حتی زنان باردار در معرض خطر هستند. با توجه به تمام پتانسیل مخرب بیماری، آن را به ارزش برای پیدا کردن جزئیات بیشتر.

چه توسط یک کم خونی فقر آهن چیست؟

قبل از سندرم sideropenic مطالعه با کم خونی فقر آهن، باید ریشه مشکل در ارتباط با عدم عنصر کمیاب را لمس کند. این نوع کم خونی یک بیماری پاتولوژیک است که با کاهش سطح هموگلوبین در خون به دلیل کمبود قابل توجهی از آهن در بدن است. به طور مستقیم کسری به نظر می رسد به دلیل نقض از دریافت و جذب آن، و یا به علت از دست دادن پاتولوژیک این عنصر.

کم خونی فقر آهن (با نام مستعار sideropenic) از ترین کم خونی دیگر متفاوت است که اگر آن را نمی کاهش سلول های قرمز خون وجود دارد. در اغلب موارد آن را در زنان در سنین باروری، زنان باردار و کودکان تشخیص داده میشود.

علل بیماری

در ابتدا باید عوامل خطر، که ممکن است در هنگام کمبود آهن رخ می دهد نشان می دهد. افزایش مصرف آهن است که به کم خونی به دنبال را می توان با بارداری تکرار قاعدگی فراوان از رشد سریع و شیردهی در طول pubertantnogo دوره ایجاد می شود. افراد مسن تر ممکن استفاده آهن را مختل کنند. همچنین تعدادی از بیماری های پیری که در برابر کم خونی به طور قابل توجهی افزایش یافته است (روده دیورتیکولوز، نارسایی کلیه، oncopathology و همکاران).

نگرانی در مورد یک مشکل کمبود آهن، لازم است و در آن صورت، زمانی که جذب این عنصر در سطح erythrokaryocytes مختل (با توجه به مصرف ناکافی آهن از مواد غذایی). به عنوان علل کم خونی فقر آهن، آن را حس برای درمان هر بیماری که منجر به از دست دادن خون است. این ممکن است به زخم تومور و فرآیندهای در دستگاه گوارش، اندومتریوز، بواسیر مزمن و دیگران است. در موارد نادر، ممکن است مشاهده از دست دادن خون از دیورتیکول مکل از روده کوچک، که در آن یک زخم معده با توجه به تشکیل اسید هیدروکلریک و peptin.

علل کم خونی فقر آهن ممکن است با تومورهای glomicheskimi در ریه، پلور و دیافراگم همراه است، و همچنین در مزانتر روده و معده است. این تومورها، که یک ارتباط مستقیم با بسته شدن شریان ها، می توانید زخم و تبدیل شدن به منبع خونریزی. خونریزی گاهی اوقات حقیقت در مورد زدگی siderosis ریوی یا به ارث برده به دست آورد، است که توسط خونریزی پیچیده است. به عنوان یک نتیجه از این فرایند، آهن در بدن انسان منتشر می شود، و پس از قرار دادن کردن ریه خود در هموسیدرین فرم بدون امکان دفع پس از آن. از دست دادن آهن در ادرار ممکن است به دلیل ترکیبی از بیماری هایی مانند گلومرولونفریت مزمن و به دست آورد نور هموسیدروز، داشتن منشاء خود ایمنی است.

گاهی اوقات علل کم خونی فقر آهن در ارتباط با از دست دادن آهن همراه با خون، به طور مستقیم به اثر کرمی که نفوذ به دیواره روده، باعث آسیب به آن و به عنوان یک نتیجه، mikrokrovopoteri است که می تواند به توسعه فقر آهن منجر شود مربوط می شود. خطر ابتلا به این نوع کم خونی واقعی و برای کسانی اهدا کنندگان که اغلب خون اهدا شده است. و به عنوان دلیل دیگری خونریزی، در خور توجه، ممکن است برای تعیین همانژیوم از اندام های داخلی.

آهن موجود در بدن انسان ممکن است به مقدار ناچیزی جذب با توجه به بیماری های روده کوچک، که در رابطه با رخ سندرم سوء جذب روده باکتری أفرجروث و برداشتن روده کوچک. پیش از این، شما اغلب می تواند این دیدگاه که گاستریت آتروفیک، پس از کاهش عملکرد ترشحی ملاقات، به عنوان علت واقعی کم خونی فقر آهن در نظر آن لازم بود. در واقع، این بیماری قادر به تامین تنها نفوذ کمکی است.

کمبود آهن نهفته (مخفی، بدون علائم) را می توان در سطح بیوشیمیایی شناسایی شده است. است که با کمبود یا عدم وجود کاهش شدید ذخایر ماکروفاژها مغز microelement استخوان، که می تواند توسط یک رنگ خاص مشخص شده است. ارزش تکرار که در این مرحله، از دست دادن آهن را می توان تنها در شرایط آزمایشگاهی شناسایی شده است.

یکی دیگر از ویژگی، که اجازه می دهد تا برای شناسایی کسری - کاهش فریتین سرم.

علائم مشخصه کم خونی فقر آهن

به علائم بهتر درک شد، آن را حس می کند به تقسیم فرایند تشکیل فقر آهن بر 3 مرحله است.

صحبت از مرحله اول، شایان ذکر است که آن را با نشانه های بالینی همراه است. این فقط می تواند با تعیین مقدار جذب آهن رادیواکتیو در دستگاه گوارش و تعداد هموسیدرین است، که در ماکروفاژها مغز استخوان موجود را تشخیص دهد.

مرحله دوم می تواند به عنوان فقر آهن نهفته است. این است که توسط یک کاهش در تحمل به ورزش و خستگی قابل توجهی آشکار می شود. همه این علائم به وضوح نشان می دهد عدم آهن در بافت با توجه به کاهش در غلظت آنزیم حاوی آهن. در این حالت، دو فرایند به طور همزمان رخ می دهد: کاهش سطح فریتین در گلبول های قرمز و سرم، و همچنین فقدان آهن اشباع ترانسفرین.

بر اساس مرحله سوم آن را به درک نشانه های بالینی کم خونی فقر آهن است. علائم اصلی این دوره می توان به نسبت اختلالات تغذیهای از پوست، ناخن، مو، علائم sideropenic (خستگی و ضعف)، رشد ضعف عضلانی، تنگی نفس و نشانه هایی از شکست قلبی و مغزی (زنگ در گوش، سرگیجه، درد قفسه سینه، غش ).

با علائم sideropenic در طول مرحله سوم اعمال میل به غذا خوردن گچ - Geophagy، سوزش ادرار، بی اختیاری ادرار، می خواهیم به بوی بنزین، استون، و غیره با geophagic راستا، آن را در علاوه بر این به فقر آهن است ممکن است نشان دهنده عدم در بدن از منیزیم و روی است.

توصیف علائم شایع فقر آهن، لازم است به توجه به علائمی مانند ضعف، از دست دادن اشتها، سنکوپ، تپش قلب، سردرد، تحریک پذیری، فشار خون پایین چشمک زن "مگس" قبل از چشم، خواب ناکافی در شب و خواب آلودگی در طول روز، افزایش تدریجی در دما، کاهش توجه و حافظه، و همچنین tearfulness و عصبانیت.

سندرم sideropenic نفوذ

این مهم است که درک کنند که آهن یک جزء از بسیاری از آنزیم است. به همین دلیل، زمانی که کمبود وجود دارد، فعالیت آنزیم کاهش می یابد و در طول فرایند متابولیک بدن که نرمال در بدن مختل شود. بنابراین، سندرم sideropenic علت بسیاری از علائم است:

1. تغییرات پوستی. هنگامی که کمبود آهن وجود دارد، آن دیده می شود لایه برداری و خشکی پوست، که در نهایت ترک. از بروز ترک ممکن است کف دست، گوشه های دهان، و حتی پا را از مقعد. مو با این سندرم اوایل تبدیل خاکستری، شکننده می شوند و سقوط به طور فعال. حدود یک چهارم از بیماران همراه با خطوط شکننده، نازک شدن و عرضی ناخن مواجه شده است. فقر آهن بافت این در واقع یک نتیجه منطقی نبود آنزیم بافت.
2. تغییرات سیستم عضلانی. نتایج از فقر آهن در فقدان آنزیم ها و میوگلوبین در عضله می شود. این منجر به خستگی و ضعف است. در نوجوانان، و همچنین در کودکان، کمبود آهن در آنزیم باعث تاخیر رشد جسمی و رشد. با توجه به این واقعیت است که سیستم عضلانی ضعیف است، بیمار یک نیاز فوتی و فوری به ادرار کردن، دشواری در برگزاری ادرار که خنده و سرفه احساس می کند. دختران مبتلا به کمبود آهن اغلب برای مقابله با شب ادراری.

سندرم sideropenic نیز تغییر می دهد غشاء مخاطی دستگاه گوارش (ترک در گوشه های دهان، دهان زاویه ای، به پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال افزایش حساسیت). همچنین، یک تغییر ذهنیت بوی پا وجود دارد. با چنین سندرم بیماران شروع به دوست کفش لهستانی بو، نفت سوخت، بنزین، گاز، نفتالین، استون، زمین مرطوب پس از باران، خوش شانس.

این تغییرات همچنین طعم تاثیر می گذارد. این یک تمایل قوی به طعم و مزه محصولات غیر قابل خوردن مانند پودر دندان، خمیر خام، یخ، شن و ماسه، خاک رس، گوشت قیمه شده، غلات و حبوبات است.

در چنین بیماری سندرم sideropenic، مخاطی غشاء دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی متفاوت است. چنین تغییراتی منجر به توسعه رینیت آتروفیک و فارنژیت. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به سندرم کمبود آهن صلبیه آبی به نظر می رسد. به عنوان یک نتیجه از نقض gidroskolirovaniya نقص لیزین در فرآیند سنتز کلاژن را رخ می دهد.

اگر کمبود آهن خطر تغییر در سیستم ایمنی بدن است. ما در حال صحبت کردن در مورد کاهش سطح ایمونوگلوبولینها خاص، B-لیزین و لیزوزیم. همچنین، یک تخلف از فعالیت فاگوسیتوز نوتروفیل ها و ایمنی سلولی وجود دارد.

هنگامی که چنین مشکل به عنوان سندرم sideropenic، ظاهر تغییرات دیستروفی از اندام های داخلی مستثنی نیست. این خدمات عبارتند از ثانویه sideropenic قلبی دچار کم خونی. این به خودی خود با تقویت زمین برای اولین بار در راس قلب و گسترش مرزهای کندی کوبه ای نشان می دهد.

فقر آهن نیز ممکن است تغییر و وضعیت دستگاه گوارش است. ما در حال صحبت کردن در مورد علائمی مانند اختلال بلع sideropenic، غشاهای مخاطی خشک از مری و احتمالا تخریب آن است. بیماران شروع به احساس اشکال در بلع در شب و یا در حالت خستگی. ممکن است تنفس بافت را مختل و منجر به آتروفی تدریجی از مخاط معده، که در آن در حال توسعه گاستریت آتروفیک. سندرم Sideropenic و می تواند به کاهش ترشح معده، که می تواند منجر ahilii منجر شود.

چرا کم خونی فقر آهن در زنان باردار است؟

در زنانی که یک کودک خرس، کمبود آهن ممکن است با توجه به ظاهر بیماری extragenital و متخصص بیماریهای زنان قبل از بارداری، و همچنین تقاضای بالا برای آهن در دوران رشد جنین.

عوامل بسیاری می تواند بروز بیماری از جمله کم خونی را تحت تاثیر قرار. فقر آهن در زنان باردار، به عنوان یک قاعده، توسعه یافته به دلایل زیر:

• ذکر شده در بالا ekstragenital'nye بیماری های مزمن (بیماری های قلبی، زخم اثنی عشر و معده، گاستریت آتروفیک، نارسایی کلیه، هجوم کرمی، بیماری های کبدی، بیماری است که توسط خونریزی از بینی همراه است، و بواسیر)؛
• تاثیر بر بدن از مواد شیمیایی مختلف یک زن و آفت کش ها، که قادر به مانع از جذب آهن؛
• کمبود مادرزادی؛
• اختلالات از روند جذب آهن (پانکراتیت مزمن، اسهال، برداشتن روده کوچک، dysbiosis روده).
• رژیم غذایی نامناسب است که قادر است برای تحویل عنصر کمیاب در بدن در مقادیر مورد نیاز نیست.

فقر آهن در کودکان

در طول دوره بارداری در بدن کودک شکل گیری ترکیب اولیه از عنصر ردیابی در خون است. با این حال، تحویل آهن فعال ترین های عروق جفت را می توان در سه ماهه سوم مشاهده شده است. در نوزاد ترم سطوح طبیعی در بدن باید به 400 میلی گرم برابر باشد. در این مورد، این کودکان که قبل از مدت مورد نظر به دنیا آمده اند، این شاخص بالاتر از 100 میلی گرم افزایش است.

این مهم است که به در نظر گرفتن این واقعیت است که شیر مادر حاوی اندازه کافی از این عنصر کمیاب برای بدن دوباره پر کردن کودک قبل از 4 ماه سن داشتند. بنابراین، اگر آن را خیلی زود است برای جلوگیری از تغذیه با شیر مادر، کودک ممکن است کمبود آهن ایجاد می شود. علل کم خونی فقر آهن در کودکان ممکن است با دوره قبل از تولد است. ما در حال صحبت کردن در مورد بیماری های عفونی مختلف از مادر در دوران بارداری، در اوایل و اواخر مسمومیت و سندرم هیپوکسی. را تحت تاثیر قرار فقر آهن ممکن است عواملی مانند حاملگی چند که سندرم انتقال خون جنین، مزمن کم خونی فقر آهن در دوران بارداری و خونریزی رحمی جفت.

خطر دوره زایمان خونریزی شدید در هنگام زایمان و طناب تساوی زودرس است. با توجه به دوره پس از زایمان، در این مرحله از کمبود آهن می تواند در نتیجه از میزان شتاب رشد کودک، در اوایل شیر گرفتن شیر و بیماری های تمام گاو، که توسط روده جذب همراه است.

یک آزمایش خون برای تشخیص کم خونی فقر آهن

این روش تشخیص به منظور تعیین سطوح کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون مورد نیاز است. می توان آن را مورد استفاده برای شناسایی کم خونی همولیتیک و فقر آهن، با تثبیت خصوصیات مورفولوژیکی سلول های قرمز خون و سلول های قرمز بسته بندی شده.

در مورد کم خونی فقر آهن شیمی خون لزوما در غلظت فریتین سرم، TIBC افزایش، کاهش غلظت آهن سرم و به طور قابل توجهی کمتر از اشباع ترانسفرین عنصر ردیابی داده ها نرمال.

این مهم است که مطمئن شوید که روز قبل از تحویل از تجزیه و تحلیل می الکل می نوشند. لازم نیست به غذا خوردن برای 8 ساعت قبل از تشخیص بدون گاز مجاز است فقط آب تمیز.

تشخیص های افتراقی

در این مورد، تا حد زیادی در تشخیص این بیماری کمک قادر به تاریخ است. کم خونی فقر آهن اغلب در پس زمینه از دیگر بیماری های توسعه، به طوری که این اطلاعات را می تواند بسیار مفید باشد. همانطور که برای رویکرد دیفرانسیل به تشخیص کم خونی فقر آهن، آن را با کسانی که بیماری است که می تواند کمبود آهن باعث انجام شده است. بنابراین تالاسمی است علائم بالینی و آزمایشگاهی shemoliza گلبول های قرمز مشخص شده (بزرگ شده اندازه طحال، افزایش سطح بیلی روبین غیر مستقیم، کم خونی هیپوکروم، reticulocytosis و مقدار آهن بالا در انبار و سرم خون).

روش های درمان

به منظور غلبه بر چنین مشکلی به عنوان کمبود آهن در خون، لازم است به شایستگی رویکرد استراتژی بازیابی. هر بیمار باید ظاهر می شود رویکرد فردی، در غیر این صورت سطح مورد نظر از بهره وری از مداخلات درمانی برای رسیدن به دشوار است.

هنگامی که چنین مشکلی به عنوان کمبود آهن در بدن، درمان در درجه اول شامل قرار گرفتن در معرض توسط یک عامل که باعث کم خونی. اصلاح این وضعیت با دارو نیز نقش مهمی در روند بهبود ایفا می کند.

توجه باید پرداخت و تغذیه. بیماران کم خونی فقر آهن جیره باید گنجانده شود محصولات حاوی آهن هم. این گوشت خرگوش، گوشت گوساله، گوشت گاو. هنوز سوکسینیک، اسید سیتریک و اسید اسکوربیک را فراموش نکنید. پر از فقر آهن استفاده از فیبر در رژیم غذایی، کلسیم، اگزالات و پلی فنول ها (پروتئین سویا، چای، قهوه، شکلات، شیر) کمک خواهد کرد.

با اشاره به موضوعات درمان مواد مخدر در جزئیات بیشتر، شایان ذکر است که داروهای آهن نرخ از 1.5 تا 2 ماه تجویز است. پس از سطح هموگلوبین نرمال است، نشان داده شده است درمان نگهدارنده با استفاده از نیمه دوز به مدت 4-6 هفته.

مکمل های آهن برای کم خونی پذیرفته 100-200 میلی گرم / روز است. پس از دوز به 30-60 گرم (2/4 ماه) کاهش می یابد. محبوب ترین شامل داروهای زیر است: "Tardiferon"، "Maltofer"، "توتم"، "Ferropleks"، "Sorbifer"، "فروم معادل لک". معمولا، دارو قبل از غذا انجام می شود. استثنا بیمارانی که ورم معده و زخم تشخیص داده می شوند. داروهای ذکر شده در بالا میتوانید محصولات، قادر به اتصال آهن (شیر، چای، قهوه) را مصرف نکنید. در غیر این صورت، اثر خود را لغو خواهد شد. در ابتدا باید از یک اثر جانبی بی ضرر است که قادر به تولید مکمل های آهن برای کم خونی (یعنی تیره تر از رنگ دندان) آگاه باشند. به ترس از چنین واکنش لازم نیست. همانطور که برای عواقب ناخوشایند درمان پزشکی، ممکن است اختلالات معده و روده (یبوست، درد شکم) و تهوع می شود.

روش اساسی از تجویز داروهای مبتلا به کمبود آهن - داخل. اما در مورد بیماری های روده، که در آن فرآیند مکش مختل نشان داده شده است تجویز.

ممانعت

در اغلب موارد، با استفاده از درمان های پزشکی از پزشکان مدیریت برای اصلاح کمبود آهن است. با این وجود، این بیماری قادر به عود دوباره و توسعه (به ندرت) است. برای جلوگیری از چنین توسعه، نیاز به پیشگیری از کم خونی فقر آهن است. این به این معنی کنترل سالانه از پارامترهای خون بالینی، حذف سریع از همه علل از دست دادن خون و تغذیه. کسانی که در معرض خطر هستند، دکتر شما ممکن است تجویز دریافت آماده سازی های لازم برای مقاصد پیشگیرانه.

واضح است که کمبود آهن در خون - این یک مشکل بسیار جدی است. این ممکن است هر سابقه پزشکی اعلام. کم خونی فقرآهن، صرف نظر از چه نوع بیمار در سوال، یک مثال نخست از یک بیماری بسیار مخرب است. بنابراین، هنگامی که اولین علائم کمبود این عنصر کمیاب لازم است به یک دکتر مشورت و درمان در به موقع.