سلامتبیماری ها و شرایط

Bedsores: پیشگیری. درمان زخم ها در بیماران بستری

زخم بستر - یکی از شایع ترین عارضه در بیماران بستری اتفاق می افتد. آن چیست؟

تغییرات به نام زخم بستر بدن بافت در منطقه خاص (یا بیشتر) به دلیل تماس طولانی مدت با یک سطح جامد. چنین تغییراتی باعث ایجاد شده توسط گردش خون، گردش خون غدد لنفاوی و عرضه عصبی.

این مهم است که به درک که نشان دهنده یک پیشگیری مخصوص معلولان و درمان آنها.

ویژگی های توسعه

به طور طبیعی زخم در سمت از بدن که در آن یک فرد نهفته است، فشار در حوزه های مربوط به سطح. بنابراین، با بیمار در پشت زخم بستر در بیماران بستری و اغلب در باسن، ساکروم، استخوان دنبالچه، پاشنه توسعه، در تیغه های شانه، در سطح از پشتی حیوان از ستون فقرات. منطقه زانو، سطح مقابل دیواره قفسه سینه، ستیغ خاصرهای: اگر یک فرد نهفته است در معده خود، زخم بستر ممکن است در چنین نقطه از تماس با سطح رخ می دهد. در نیمه نشسته، یک محل نمونه ای از شکست - منطقه باسن.

اما آن است که مستثنی نیست، و منطقه تحت تاثیر قرار، ذکر شده در بالا است. به عنوان مثال، زخم فشار (تصاویر این بیماری را می توان در مرجع پزشکی پیدا شده است) گاهی اوقات در منطقه اکسیپیتال و در برابر زیر سینه ایجاد می شود. شاید یک مکان خاص در حضور کست در مکان های مناسب بطور دنج قرار خود را از مواد به پوست، استفاده از پارچه های پارچه برزنت، لوله های لاستیکی، کاتتر، پروتز. که با توجه به محل که در آن تا عوامل مخرب.

همچنین مهم است وضعیت بیمار است. خطر بالای توسعه سریع تر از زخم فشار خستگی هنگام طور کلی، رکود است، که اغلب در نارسایی قلبی مشاهده شده، در بیمارانی که در سن پیشرفته وجود دارد. در جوان، مردم آگاه هستند، در مقابل، آن را به ظاهر از زخم بستر بعید است. و اگر آنها را به نظر می رسد، آنها به ندرت تا مراحل بعدی توسعه. اما در همان زمان باید به خاطر داشت که با توجه به توسعه تدریجی از ضایعات در این بیماران، گاهی اوقات شما می توانید اولین نشانه های بیماری را رد کنید.

تقریبا در تمام موارد زخم فشار توسعه الگوی یکسان است، مختلف، تنها زمانی از هر مرحله است. آغاز همیشه استاز خون و در نتیجه فشردن، در صورت عدم درمان، بافت تحت تاثیر قرار نکروتیک شده است.

خطر ابتلا به زخم فشار چیست؟

خطر اصلی در ارتباط با عوارض آنها. از آنجا که در بسیاری از موارد زخم های فشاری در بیماران بستری و به سرعت و به طور کامل توسعه در یک زمان کوتاه می توانید چرک و منطقه بزرگ نکروتیک اغلب به مالیات غیر مستقیم بافت بیمار. این گاهی اوقات به اختلال در جریان خون و عصب از مناطق اطراف آن، که به نوبه خود منجر به اختلال در عملیات خود را منجر می شود.

در برخی از موارد، در نتیجه از توسعه زخم بستر نیاز به است قطع اندام. علاوه بر این، فرآیندهای نکروتیک ممکن است در استخوان یا استخوان، گانگرن گاز یا سپسیس توسعه.

همچنین مهم است که فرآیند های بوجود آمده در بدن در طول توسعه زخمهای فشاری، درمان آنها، نیاز به ورودی انرژی قابل ملاحظه است، بنابراین تخلیه بیمار، در نتیجه این دوره از بیماری های زمینه ای وخیم تر. زخم بستر چرکین خصوص خطرناک است.

بنابراین، مهم است که به درک چگونگی به رسمیت شناختن زخم بستر. اتیولوژی، پاتوژنز، پیشگیری و درمان زخم فشاری در مکان های مختلف بسیار شبیه هستند.

چرا مخصوص معلولان وجود دارد؟

دلیل توسعه خود گردش خون ضعیف در یک منطقه خاص از پوست است. این می تواند در چند مورد است.

در اکثر موارد این پدیده است که در فشردن عروق خونی مشاهده، به خصوص در فشرده سازی بیش از دو ساعت است، که در اقامت طولانی در یک وضعیت. بافت، که خون، نکروتیک را وارد کنید، و در حال حاضر در حال توسعه زخم بستر.

علت احتمالی microdamages و عروق کوچک واقع در پوست است. این ممکن است رخ دهد هنگامی که از بیمار بکشد بافت مرطوب، به عنوان مثال، آلوده ورق. گاهی اوقات صدمات به عنوان یک نتیجه از تلاش انسان به طور مستقل موقعیت را تغییر دهید و یا به حرکت رخ می دهد. بنابراین، شما باید هر گونه اصطکاک، آسیب جزئی به پوست و غشاهای مخاطی اجتناب، و در میل انسان را به نوبه خود در اطراف و یا انجام کاری شما باید سعی کنید به او کمک کند.

اگر شما می دانید علل زخم علت فشار، پیشگیری، درمان این آسیب شناسی به درستی و به طور موثر انجام داده است.

که خطر ابتلا به زخم فشار را افزایش می دهد؟

به منظور درک آنچه زخم بستر، چه علل، پیشگیری و درمان چه مهم است که بدانید، که خطر وقوع آنها تاثیر می گذارد. بسیاری از عوامل هستند وجود دارد. برخی از آنها در ارتباط با خصوصیات وضعیت بیمار هستند، در حالی که دیگران - با این سازمان از مناسب مراقبت از بیماران بستری.

ویژگی های آن از گروه اول از عوامل قابل توجه هستند:

  • سن - افزایش خطر ابتلا به افراد مسن.
  • وزن - خطر و اضافه وزن، و کافی وجود دارد. بیشتر وزن، بیشتر فشار بر نقاط حمایتی بدن. اما کمبود وزن است که اغلب نشان دهنده کاهش بدن، و نیز یک عامل مستعد کننده نه تنها برای ظاهر بلکه برای توسعه سریع تر از فرآیندهای نکروتیک.
  • بیماری های قلبی و سیستم گردش خون - در بیماری های از این نوع خواهد تراکم در سیستم گردش خون توسعه، آن را آسان تر عروق آسیب دیده است، مهم تر از هر گونه تاثیر است، تحریک نقض می کردند.
  • بیماری های همزمان - جایگاه ویژه ای را در اینجا بیماری، منجر به اختلال در عصب (به عنوان مثال سکته مغزی قبل)، و همچنین به عنوان کسانی که در آن فرایند متابولیک بدن که (به عنوان مثال، دیابت) نقض کرده است.
  • غذا و نوشیدنی - خطرناکی مصرف ناکافی مایعات و مواد غذایی، به ویژه مهم است برای نظارت بر مقدار پروتئین در رژیم غذایی.
  • عدم امکان ادرار کردن خود را کنترل و دفع مدفوع - مشاهده شده است که اگر بیمار بیهوش، فلج یا قادر به کنترل رفتار خود و دولت به عنوان یک نتیجه از زوال عقل است.
  • تعریق شدید - ممکن است در نتیجه از سوخت و ساز بدن و یا غدد درون ریز اختلالات، و یک نتیجه از وجود تب.
  • ویژگی های ادراک دارو - عامل نامطلوب می تواند ظاهر واکنش های آلرژیک به مواد مخدر برای مراقبت از پوست در مناطق استفاده می شود که در آن زخم فشاری در حال توسعه. پیشگیری، درمان زخم بستر حاکی از نیاز را به حساب تمام ویژگی های از بدن بیمار است.

به عوامل گروه دوم شامل مراقبت خاص است. افزایش احتمال ابتلا به زخم فشار یک تغییر نادر از لباس تخت خواب، فقدان یا بهداشت رفتار نامناسب، زبری بیش از حد و سختی از سطح است که در آن دروغ بیمار، حضور خرده در رختخواب، اقلام کوچک است.

زخم بستر: چگونه به آنها را شناخت؟

اگر بیمار آگاه است و حساسیت حفظ کرده است، او می تواند در مورد احساسات ذهنی به کسانی که از آنها مراقبت کند. نشانه هایی از بروز زخم بستر شامل شکایت از سوزن سوزن شدن. آن را به عنوان یک نتیجه از رکود خون و لنف را در یک محل که در آن احتمال بالای وقوع فرآیندهای پاتولوژیک منجر به تشکیل از زخم های بستر، اگر اقدامات لازم را انجام نمی ناشی می شود. به عنوان یک نتیجه از رکود اعصاب انجام تغذیه مناسب دریافت نمی کند، و ذهنی آن را مانند یک سوزن سوزن شدن احساس می کند. پس از چند ساعت از دست دادن ممکن است حس، احساس بی حسی در زمینه های پوست، که جریان خون را وارد کنید.

پس از مدتی، نشانه مرئی وجود دارد. نقاط تماس طرح ریزی قسمت های بدن با سطوح سخت به نظر می رسد لکه رنگ آبی مایل به قرمز - اریتم وریدی. آنها لبه به خوبی تعریف شده ندارد. رنگ آنها می تواند هر دو اشباع و به سختی قابل توجه.

اگر چنین نشانه هایی دیده می شود، شما باید اقدام فوری برای جلوگیری از توسعه بیشتر از فرآیندهای پاتولوژیک در مناطق آسیب دیده است. شما باید مراقب باشید به رسمیت شناختن زخم بستر شود. پیشگیری، درمان زخم بستر، قبل از اولین نشانه های موثرتر، دیده می شد و اقدامات صورت گرفته برای رسیدگی به آنها.

راهنما در اولین نشانه از زخمهای فشاری

برای پیشگیری و درمان در مراحل اولیه توسعه خود باید اقدامات برای مراقبت حتی دقیق تر بیمار را، ارائه او این فرصت را در حالت راحت و درست باشد.

استفاده از تشک های ویژه ای است که کمک به کسانی که زخم بستر حضور دارند. پیشگیری و درمان این اشخاص - هدف مستقیم برای آنها ساخته شده است. چنین تشک مخصوص معلولان از دو نوع هستند: سلولی و بالون. آنها با کمپرسور، سکوت به کار و حفظ سختی لازم از سطحی که در آن بیمار دراز مجهز شده است. برای بیمارانی که به مدت طولانی در است یک صندلی چرخدار، شما می توانید بالش خاص پر شده با هوا و فوم یا ژل استفاده کنید.
اگر شخص در وضعیت خوابیده به پشت است، آن مطلوب است که سر از رختخواب کمی بود کاهش و یا خیط و پیت کردن با بدن.

یکی دیگر از عوامل مهم - تغییر به طور منظم در حالت بدن. اگر هیچ منع مصرف وجود دارد، باید آن را به عنوان اغلب به عنوان هر 2 ساعت انجام می شود. بنابراین آن مطلوب است به استفاده از یک پد مخصوص است. آنها برای کمک به تغییر وضعیت از بخش های خاصی از بدن نسبت به سطحی که در آن نهفته است یک مرد است. با توجه به این در حالی که بین مناطق منحصر به فرد پوست و بستر فضای است، هیچ فشرده سازی عروق خونی وجود دارد، احتمال توسعه و پیشرفت از زخم های بستر کاهش می دهد. بیمارانی که در یک صندلی چرخدار هستند، تغییر موقعیت بدن در هر ساعت مورد نیاز است. تخت که در آن دروغ بیمار، شما باید حداقل یک بار در روز perestilat. این مهم است که برای نظارت بر وضعیت لباس خواب - چین و چروک های خطرناک، گرفتن خرده لباس های شسته شده و یا دیگر اشیاء کوچک است که می تواند باعث تحریک پوست و microdamages شود.

از اهمیت زیادی پوست بهداشت است. توجه خاص باید به رطوبت خود را پرداخت می شود. برای کنترل این مشخصه و پیشگیری از رطوبت بیش از حد استفاده از یک پودر مخصوص، کرم ها، راه حل، اسپری، مصرف گرم (نه داغ) حمام. این روش های بهداشت باید حداقل دو بار در روز انجام می شود. علاوه بر این، در طول ادرار و مدفوع باید در اسرع وقت به حذف آلودگی از پوست و لباس. برای این منظور، و همچنین به حذف عرق، بقایای مواد غذایی، ترشح از زخم، پوشک استفاده می شود، حوله، دستمال، پوشک، نوار جذب.

مناطق نوازش مجاز از پوست که در آن نشانه هایی از رکود وجود دارد، اما این غیر ممکن است به مالش این مکان ها، انجام ماساژ فشرده. این اقدامات می تواند شتاب روند را آغاز کند.

بیماریزایی

در پاتوژنز فشار زخم چهار مرحله از توسعه است. در طول مرحله پوست در محل تماس با سطح خارج از در حال توسعه اریتم وریدی. علت قرمزی - نقض از خروج خون است. خارجی اریتم به نظر می رسد نقطه به عنوان رنگ آبی مایل به قرمز، پوست حساس به فشار در منطقه آسیب دیده سفید شود. درجه حرارت در اریتم همان بقیه پوست یا کمی پایین تر است. شایع ترین محل توسعه - برجستگی استخوانی. پوست دست نخورده باقی مانده است، هیچ نقض تمامیت آن وجود دارد.

در مرحله دوم مخصوص معلولان نازک شدن اپیتلیوم، تکه های پوست، حباب ها در آن تشکیل می شود. این همه در نتیجه اختلالات خوردن بافت، که رخ می دهد به دلیل رکود خون است. آن را به نقض عصب منجر می شود. علاوه بر این، پوست تجمع می یابد سیال، سلول های پوست متورم شده و در نهایت پشت سر هم و می میرند. بنابراین، در این مرحله در حال حاضر ضایعات پوستی قابل مشاهده است، خیساندن را می توان در مناطق آسیب دیده مشاهده شده است.

برای مرحله سوم مشخصه مخصوص معلولان زخم ظاهر. اگر آن را می شود فلور بیماری زا ممکن است چرکین توسعه. در این مرحله در روند پاتولوژیک شامل لایه های عمیق تر پوست، بافت زیر جلدی، عضلانی، فرآیندهای نکروتیک شروع می شود. نکروز و احتمال التهاب چرکی نشان دهنده یک تهدید بزرگ برای سلامت بیمار است.

در مرحله IV دارای نقص قابل توجهی در حال حاضر در یک حفره بافت، که می تواند بر روی دیوار التهاب چرکی دیده می شود. علت افزایش و حفره - نکروز بافت.

یک مرد در نقاط مختلف بدن ممکن است زخمهای فشاری، که در مراحل مختلف توسعه هستند.

عوارض احتمالی

ترین عوارض ناشی در طول توسعه زخم فشار به دلیل قرار گرفتن در معرض به بخش آسیب دیده باکتری های بیماری زا. اغلب اوقات اورئوس یا استرپتوکوک است، اما وجود دارد ممکن است به خوبی موارد آلودگی و دیگر موجودات پیوژنیک باشد.

اغلب فرآیندهای چرکی در زخم بستر به نوع باد سرخ یا سلولیت توسعه یافته است. در موارد خستگی عمومی، ایمنی ضعیف یا سازمان نادرست از اقدامات بهداشتی، درمان ناکافی از زخمهای فشاری ممکن است عوارض تهدید کننده حیات، مانند سپسیس و گاز گانگرن توسعه.

زخم بستر در بیماران ممکن است شروع به چرک در مراحل دوم و سوم، هنگامی که بخشی از اپی تلیوم آسیب دیده و یا زخم باز، و سپس یک توسعه بیشتر از فرآیندهای چرکی وجود دارد.

بنابراین، اگر وجود دارد زخم، پیشگیری و درمان لازم را نه تنها به آنها می باشد، کنترل مهم و دقیق بر وضعیت کلی ارگانیسم است. هوشیاری باید از افزایش درجه حرارت بدن شود، افزایش ضعف، سردرد، تورم اطراف ظاهر زخم بستر، تغییر رنگ پوست اطراف خاکستری، بوی متعفن خود را از زخم، و تغییرات دیگر.

محلی سازی نمونه از زخم بستر

بسته به موقعیت که در آن بیمار نهفته است، جایی است که مخصوص معلولان پیشگیری و درمان آنها ممکن است متفاوت وجود دارد.
توجه خاص باید به گزینه برای محلی سازی احتمالی آنها در موقعیت یک فرد بر روی دست راستش داده شود. در این مورد، اغلب بوجود می آیند مخصوص معلولان در کفش پاشنه بلند، باسن، استخوان دنبالچه، در منطقه از پره.

وقوع فشار زخم بر روی پاشنه اغلب. پس چگونه اغلب افراد مسن هستند رکود موجود در پاها، و در نتیجه فشار بر روی پاشنه از جمله فرآیندهای تنها ترکیب می شود. علاوه بر این، معمولا پوست در این نواحی بدن متراکم تر است، بنابراین آن را دشوار است به توجه به اولین نشانه های این بیماری است. به همین دلیل، این زخم بستر محلی سازی (درمان آنها) نیاز به توجه طولانی و بسیار مراقب باشید.

زخمهای فشاری بر روی باسن خطرناک است زیرا این منطقه از بدن نزدیک به ارگان های مهم است. شکست این بدن نه تنها نیاز به درمان دقیق، اما ممکن است در آینده تاثیر قوی بر شرایط عمومی و عملکرد بدن، حتی زندگی را کوتاه کند. بنابراین، شما باید تلاش های ویژه ای برای جلوگیری از چنین زخم بستر است. پیشگیری و درمان (عکس به تصویر می کشد ظاهر این نوع زخم فشار، در مجلات تخصصی در دسترس هستند) از جمله آسیب باید با توجه به قوانین انجام شده است. در غیر این صورت احتمال قوی است که روند به عواقب نامطلوب منجر شود است.

درمان زخم بستر و پیشگیری

علاوه بر دانش است که زخم بستر، که در آن می توان آنها را واقع و چگونه به نگاه، نیاز به آگاهی از نحوه درمان آنها و نحوه جلوگیری از وقوع آنها. درمان زخم فشار در یک بیمار شامل درمان پوست در بهداشت، پیشگیری و به شدت درمانی. این درمان باید به طور منظم انجام شده است.

مهم است درک دلیل این که چرا وجود دارد زخم. پیشگیری، درمان زخم بستر و باید تسلط. بهداشتی پوست درمان انجام شده است برای حفظ یک سطح امن آن پایه خواص و ویژگی ها: PH، رطوبت، کشش. از آن زمان برای از بین بردن آلودگی نیاز دارد.

درمان پیشگیری شامل عمل، بهبود گردش خون و تجدید پوست های حساس و بافت های زیر. فراموش نکنید که بیشتر مستعد ابتلا به ظاهر زخم بستر و فرآیندهای چرکی پوست آسیب دیده، بنابراین شما نیاز به انجام پیشگیری از خشکی و ظاهر ترک بر روی آن.

پزشکی بسیار مهم است. برای این کار، در حال حاضر نیاز به داروهای خاص. در حال حاضر مقدار زیادی از آنها وجود دارد، آنها در نسخه های مختلف و اشکال در دسترس هستند. ضد زخم بستر استفاده های مختلف پماد، ژل، پودر، راه حل، اسپری. هر شکل دارویی دارای ویژگی های: موارد منع مصرف، روش استفاده. بنابراین مهم است در هنگام انتخاب یک درمان برای مشورت با تکنسین با تجربه.

زخم بستر بهترین درمان چیست؟ نظرهای افرادی که رو این مشکل، اجازه می دهد برای تخصیص برخی از رایج ترین انواع از راه حل های شده اند با موفقیت کاربردی در چنین مواردی. برای ماشینکاری خارجی توصیه می شود برای استفاده از راه حل سولفات منیزیم (25٪) و یا هیپرتونیک (10٪) محلول کلریدسدیم با کیموتریپسین و صورت داخل وریدی تجویز راه حل مترونیدازول 0.5٪. نامطلوب به استفاده از پرمنگنات پتاسیم، ید، سبز درخشان است.

این مهم است که برای دیدن به آن که حتی یک زخم جدید ظاهر می شود. پیشگیری، درمان زخمهای فشاری معمولا نیاز به بسیاری از تلاش، یعنی وقت گیر است.

قابل توجه اهمیت این است که بیمار رژیم غذایی است. رژیم غذایی باید در حال حاضر در ویتامین مقدار مورد نیاز، مواد معدنی، به ویژه روی و آهن، پروتئین ها، مصرف لازم از سبزیجات و میوه ها می شود. توصیه می شود برای در رژیم غذایی از محصولات لبنی، ماهی، تخم مرغ، گوشت (ترجیحا مرغ). اگر یک فرد دشوار است به خوردن گوشت، آن را می توان جایگزین براث.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.