سندرم نورولپتیک بدخیم به نام ...

سندرم نورولپتیک بدخیم نادر است و مملو از عواقب برای زندگی از اختلال ناشی از مصرف داروهای روان گردان، به ویژه داروهای نورولپتیک متعلق به گروه فنوتیازینها، تیوزانتن و butirofenonov است. NMS می توانید با استفاده از ابزار مانند آمفتامین، "Amoksalin" "فلوکستین"، "دزیپرامین"، "فنلزین" کوکائین یا "متوکلوپرامید" را تحریک کند.

دلایل

عوامل احتمال تشکیل سندرم نورولپتیک ممکن است:

• تجویز داروهای طولانی مدت.
• استفاده vysokopotentnyh از وجوه،
• استفاده به NMS در اختیار داشتن مواد مخدر همراه با داروهای آنتی کولینرژیک؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• دمای هوا؛
• درمان الکتروشوک و رطوبت بالا.

تشدید بیماری می تواند به طور مستقیم به دلایل فیزیولوژیکی رفاه بیمار منتسب شود. برای کسانی که عبارتند از:

• کم شدن آب بدن.
• تحریک روانی؛
• اعتیاد به الکل؛
• عقب ماندگی ذهنی ؛
• دوره پس از زایمان؛
• عفونت در میان اینده؛
• کمبود آهن؛
• خستگی بدنی؛
• آسیب های مغزی؛
• اختلال عملکرد تیروئید.

دولت تناقض، افراد مسن، اضطراب احساسی، جنسی مردانه - این همه نیز به سندرم نورولپتیک بدخیم می افزاید. علائم ZNR می تواند کاملا متفاوت - از جزئی به محسوس است.

انواع آسان از

به عنوان اختلال در داده های آزمایشگاهی - (تا 100 ضربه در دقیقه .. پالس فشار خون در 150 / 90-110 / 70 میلی متر جیوه، ضربان قلب) و همچنین درجه حرارت افزایش می یابد به subfebrile رخ می دهد somatovegetativnye گسل های کوچک: سندرم نورولپتیک بدخیم است که با نشانه های زیر (افزایش ESR به 18-30 میلی متر / ثانیه، تعداد کم لنفوسیت - 15 تا 19٪). بدون اختلالات هموستاز و رشد همودینامیک. دولت شناسی روانی تشکیل شده است حملات توهم oneiric-جنون جوانی یا عاطفی.

متوسط درجه

این واقعیت که یک فرد مبتلا به سندرم بیمار نورولپتیک بدخیم متوسط، نشان داده شده با نشانه های زیر است:

• somatovegetativnye اختلالات (تا 120 ضربه در دقیقه آسم با تاکی کاردی) نمایش داده؛
• تب (38-39 درجه)؛
• تغییرات قابل توجهی در داده های آزمایشگاهی (ESR افزایش می دهد به 35-50 میلی متر / ثانیه، و لکوسیتوز - تا 10J109 / L، مقدار لکوسیت به 10-15٪ کاهش می یابد).
• افزایش سطح کراتین فسفوکیناز و خون tranzaminaza؛
• متوسط هیپوکالمی و هیپوولمی را نشان داد.

اختلالات روانی است که با نوعی از احساسات amentivnopodobnoy و درجه oneiric. علائم جنون جوانی منفی عدم تحرک، افزایش فرکانس (در شب) موارد از عصبانیت تحریک، حرکت و کلیشه سخنرانی آشکار می شود.

فرایند پیچیده

در پس زمینه از هیپرترمی ممکن است سندرم نورولپتیک بدخیم رخ می دهد. علائم شدید تر در حال حاضر، عبارتند از:

• شکست somatovegetativnye تقویت شده (. تنگی نفس به 30 تنفس در 1 دقیقه، تاکی کاردی رسیدن 120-140 ضربه در دقیقه).
• افزایش اختلالات آب و الکترولیت؛
• افزایش اختلالات همودینامیک.

بزرگترین ویژگی های تغییر در چهره آزمایشگاه شناسایی شده است. ESR افزایش می دهد به / ساعت لوکوسیت ها 40-70 میلی متر - تا 12J109 / L، به 3/10 درصد کاهش می یابد تعداد لنفوسیت، به طور قابل توجهی به درجه ای از کراتین، آلانین ترانس آمیناز و آسپاراژین در خون افزایش می دهد. تیرگی ذهن می تواند تا رسیدن کما، و soporous مراحل amential. بی حسی، منفی گرایی، سوزش پر هرج و مرج، بی حالی، با کاهش تون عضلانی و در موارد خصوص جدی است، و عدم تحرک مطلق با areflexia - همه سندرم نورولپتیک بدخیم.

درمان

شناسایی زودرس بیماری نکته اصلی این است. این واقعیت که یک فرد است سندرم نورولپتیک بدخیم بیمار ممکن است تنش عضلانی، تاکی کاردی، تب، فشار خون بالا نشان می دهد، عرق کردن پس از دریافت نورولپتیک، دیسفاژی شناسایی شده است.

اولین چیزی که شما باید انجام دهید یک دکتر، پس از آن نورولپتیک و سایر داروهای مخدر اعصاب لغو شده است. همچنین روش های حمایت از نیاز به پایین آوردن درجه حرارت و برای عدم مایع را تشکیل می دهند. عدم تعادل الکترولیت باید رد شود. مورد نیاز برای انجام نظارت دقیق از توابع حیاتی تنفسی، بهره برداری از که می تواند دوباره شکسته زمانی که تشکیل سفتی عضلانی جدی و درماندگی به صاف کردن ترشح برونش.

شما باید به دقت نظارت بر عملکرد کلیه. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که پس از جدایی اسمزی تسریع دوره نقاهت بعد از NMS، به سادگی آن می توانید حمایت از کار کلیه کمک کند وجود دارد. این است که اغلب مورد نیاز برای تولید یک روش درمانی در درمان تنظیم افزایش یافته است.

دارو

درمان نورولپتیک بدخیم داروهای سندرم در موارد پیچیده مطلوب است. برای این منظور، شل کننده های عضلانی ( "دانترولن") و یا آگونیستهای دوپامین ( "آمانتادین" و "بروموکریپتین"). مرگ و میر در استفاده از هر دو نوع از مواد مخدر کاهش یافته بود. دوز متفاوت است آزادانه، اما برای "بروموکریپتین" تکنیک ها در منابع در مقادیر 2.5-5 میلی گرم 3 بار توصیف روز به صورت خوراکی.

آگونیستهای دوپامین، به ویژه در بخش های بزرگتر، می تواند روان پریشی یا استفراغ را آغاز کند، و قادر به به طور قابل توجهی بدتر شدن وضعیت سلامت از سندرم نورولپتیک بدخیم بیمار است. مستقیم شل کننده عضلانی بازیگری استفاده با دوز 10 میلی گرم / کیلوگرم. هدف از استفاده از آن - کاهش سفتی عضلانی، و همچنین به عنوان سوخت و ساز بدن ماهیچه های اسکلتی، افزایش که تا حدی مسئول هیپرترمی. "دانترولن" متفاوت است سمیت کبدی ممکن است هپاتیت و حتی مرگ به علت نارسایی کبد را تحریک کند. و پس از آن وجود خواهد داشت هیچ دلیلی برای ادامه درمان سندرم نورولپتیک بدخیم.

NMS نیز با ترکیبی از دوپامین و "دانترولن" آگونیست حذف شده است. داروهای آنتی کولینرژیک به طور گسترده ای برای درمان pseudoparkinsonism ناشی از داروهای آنتی سایکوتیک استفاده می شود، نتایج قابل توجهی ارائه نمی دهد، علاوه بر این، بیشتر می تواند مختل تنظیم حرارت.

یک به روز رسانی در مورد تاثیر "کاربامازپین" که بسیاری از بیماران تضعیف سریع شهادت NSA نشان داد. با این حال، هیچ اطلاعات قابل اعتماد در اثر استفاده از بنزودیازپین ها برای درمان این سندرم وجود دارد. با این حال، زمانی که شرایط را بهبود می بخشد، این داروها ممکن است مفید باشد برای کاهش التهاب در افراد مبتلا به سندرم نورولپتیک بدخیم.

هیپرترمی

این بیماری می تواند در حدود یک بار در هر 100 بیهوشی tysyach با استفاده از depolarizing شل کننده های عضلانی ( "Miorelaksina"، "ditilina" و "listenon")، و همچنین بیهوشی برای استنشاق از میان هیدروکربن های هالوژن ( "متوکسی فلوران"، "Ftorogana" و "هالوتان") یافت . هیپرترمی در بیماران مبتلا به حساسیت بالا به این داروها، که با شکست متابولیسم کلسیم در توده عضلانی در ارتباط به نظر می رسد. نتیجه یک تعمیم است کشش عضلانی، و گاهی اوقات بیماری های عضلانی، که به عنوان یک نتیجه از مقدار زیادی از گرما شکل، درجه حرارت بدن بلافاصله می رسد 42 درجه است. نورولپتیک بدخیم سندرم باعث مرگ در 20-30٪ از موارد.

امبولانس

پس از تشخیص با هایپرترمی سرعت در حال رشد نیاز به قطع مصرف مواد مخدر در بالا ذکر شد. از آنجایی که داروهای بیهوشی، باربیتوراتها بیماری تحریک نمی کند، می توان شناسایی "پانکرونیوم"، "Tubocurarine" و اکسید نیتروژن. فقط آنها باید استفاده شود، در صورت لزوم، گسترش مراقبت بیهوشی.

از آنجا که احتمال تشکیل فیبریلاسیون بطنی ثبت شده است و پیشگیری کننده "فنوباربیتال" و "پروکائین آمید" دوز درمانی. همچنین لازم است برای آماده سازی روش های خنک کننده، به بیش از بزرگ ظرف رگ های خونی را با آب سرد یا یخ است. آن نیاز به بلافاصله عادی تنفس هوا، تزریق hydrogencarbonate سدیم / در (400 میلی لیتر از محلول 3٪). در موارد خطرناک است، آن توصیه می شود اجرای احیا. بستری شدن - این اولین چیزی که به انجام اگر تشخیص داده سندرم نورولپتیک بدخیم است.

چشم انداز

در حال حاضر در تاریخ آژانس امنیت ملی آمریکا است که همیشه احتمال چنین حکومتی از جریان ثانویه و البته دشوار ضعف غالب افزایش می دهد. علاوه بر این، اختلالات در حال ظهور در این سندرم تقریبا هرگز ساختار مغز را دور زد بدون هیچ ردی، ایجاد آن و یا سایر اختلالات عصبی. پس چه سندرم نورولپتیک بدخیم است؟ این یک بیماری است که مختل زندگی یک فرد است، و حتی می تواند منجر به مرگ شود.