"Endoxane": دستورالعمل برای استفاده، همتایان واقعی، سازنده

مواد مخدر "endoxane" به یک گروه از عوامل ضد تومور اشاره دارد. بسته به شکل انتشار آن را می توانید به صورت خوراکی یا parenterally اداره می شود. چه نوع دارو منصوب و در چه دوز، حل تنها دکتر بر اساس شرایط واقعی وضعیت بیمار.

ترکیب و خواص دارو

مواد تشکیل دهنده اصلی فعال از مواد مخدر "endoxane" دستورالعمل برای استفاده به سیکلوفسفامید اشاره دارد. یک قرص حاوی 50 میلی گرم از آن. این دارو اشاره به گروهی از داروهای ضد تومور و قرص مقعر الطرفین با پاکت سفید و هسته از همان رنگ است. اجزای اضافی کالا فعال دارویی شامل کربنات کلسیم و هیدروژن فسفات، سدیم karamellozu، گلیسرول، ژلاتین، لاکتوز، نشاسته ذرت، macrogol، استئارات منیزیم، پلی سوربات، ساکارز، تالک، سیلیس و تیتانیوم.

فارماکولوژی از مواد مخدر چیست؟

اصلی مواد مخدر فعال، یعنی سیکلوفسفامید، آلکیله و اثر cytostatic. با طبیعت آن، آن را نزدیک به گاز خردل، نیتروژن بودن آنالوگ است.

مکانیسم عمل سیکلوفسفامید بر اساس شکل گیری crosslinks بین مولکول DNA و RNA و سنتز پروتئین بدن سرکوب.

فارماکوکینتیک از دارو

عنصر فعال اصلی "endoxane" دارو دارای مدرک تقریبا کامل از جذب از دستگاه گوارش. غلظت آن در خون پس از تجویز خوراکی و وریدی یکسان هستند. سوخت و ساز بدن سیکلوفسفامید در کبد، که در آن تحت تاثیر مکانیزم میکروزومال اکسیداز تشکیل متابولیت آلکیله فعال است رخ می دهد. برخی از آنها را به اشکال غیر فعال تبدیل، گروه دیگری به سلول، که در آن عمل آنزیمی فسفاتازها به مواد با خواص سیتوتوکسیک تبدیل شد.

درجه اتصال به صورت اصلی از مواد مخدر با پروتئین های خون ناچیز است و 12-14٪ است. با این حال، همان شاخص متابولیت در حال حاضر برابر با 60٪ است.

سیکلوفسفامید توسط دفع کلیوی اغلب در قالب متابولیت های تولید. حدود 5/25 درصد از مواد مخدر است در شکل اصلی خود در ادرار و صفرا دفع می شود.

پارامتر T1 / 2 در داروهای برابر 7 ساعت برای بزرگسالان و 4 ساعت برای کودکان.

در چه دوز استفاده از دارو؟

مواد مخدر "endoxane" به شکل قرص به صورت خوراکی قبل از غذا یا نیم ساعت بعد از غذا خوردن گرفته شده است، بعد از 2 ساعت.

با توجه به این واقعیت است که محصول دارویی موجود در تعداد زیادی از رژیم های شیمی درمانی، حالت انتخاب مقدار و نحوه مصرف پزشک به صورت جداگانه در نظر گرفته.

"Endoxan" - قرص - راهنمای توصیه دوز 1/3 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن در روز، که ممکن است از 50 تا 200 میلی گرم سیکلوفسفامید به مدت 24 ساعت. طول مدت درمان 2-3 هفته است.

اگر دارو همراه با داروهای دیگر که دارای خواص ضد تومور گرفته شده، دوز از تمام عناصر از درمان تحت اصلاح.

می تواند مصرف بیش از حد وجود دارد؟

حضور یک پادزهر خاص در تهیه "endoxane 'دستورالعمل برای استفاده تایید نشده است. در صورت بیش از دوز مورد نظر توصیه می شود برای تعمیر و نگهداری به عنوان درمان درمان مناسب بیماری های عفونی، علائم ترک مسمومیت قلبی و حذف سرکوب مغز استخوان.

به عنوان یک دارو با داروهای دیگر ترکیب؟

اگر بیمار به معنی تحریک می اکسیداسیون میکروزومال در کبد، پس از آن درمان ترکیبی با مواد مخدر "endoxan" دستور، افزایش سنتز متابولیتهای با فعالیت آلکیله کننده، کاهش نیمه عمر سیکلوفسفامید و افزایش بهره وری آن است.

این دارو باعث مهار فعالیت کولین استراز و کوکائین مسیر سوخت و ساز، افزایش سمیت آن، و بهره وری از suxamethonium افزایش می دهد.

اگر "endoxane" در رابطه با "آلوپورینول" استفاده می شود که اثرات منفی آن بر مغز استخوان افزایش یافته است وجود دارد.

در مورد درمان همزمان با سیکلوفسفامید، کلشی سین، پروبنسید، دکتر sulfinpyrazone معمولا تصحیح دوز داروهای ضد نقرس. این است که با افزایش خطر ابتلا به نفروپاتی در یک برنامه مشترک "endoxane" با داروهای uricosuric همراه است.

سیکلوفسفامید را کاهش می دهد عوامل سنتز در کبد، مسئول لخته شدن خون و تولید پلاکت، با این حال، در حالی که درمان با داروهای ضد انعقاد فعالیت دومی کاهش می یابد.

بیماران دریافت کننده دارو کتابچه راهنمای دستور العمل "endoxan" توصیه یک رژیم غذایی آب گریپ فروت به جز، چرا که شامل اجزایی است که نقض بهره وری فعال سازی و عنصر فعال اصلی از داروی.

هنگامی که همکاری با اداره می سیکلوفسفامید "دوکسوروبیسین" یا "دانوروبیسین" است اثرات cardiotoxic از این داروها تقویت شده.

ترکیب با سایر داروهای سرکوب کننده ایمنی، مانند "آزاتیوپرین" "تاکرولیموس"، "کلرامبوسیل"، "رسم"، "Merkapturin" منجر به افزایش در بروز عفونت های ثانویه و نوع تومور است.

در مورد استفاده مشترک "endoxane" و "Lovastina" در بیماران مبتلا به پیوند قلب ممکن است خطر رابدومیولیز و نارسایی کلیه در فرم حاد.

اگر درمان با سیکلوفسفامید در ترکیب با mielosupressantami یا با پرتو درمانی، ممکن است برای به دست آوردن عملکرد مغز استخوان ugneeniya.

همزمان دریافت خواهید کرد "endoxan" با سیتارابین با دوز بالا در طول دستکاری مقدماتی برای پیوند مغز استخوان بروز کاردیومیوپاتی کشنده را افزایش می دهد.

چگونه این دارو در عملکرد تولید مثلی؟

مواد مخدر "endoxane" توصیفات بیمار آن را اثبات کند، می تواند به عقیمی در بیماران از هر دو جنس، که ممکن است غیر قابل برگشت را تحریک کند.

در اغلب موارد، زنان آمنوره رخ می دهد، اما نظم قاعدگی معمولا در عرض چند ماه پس از درمان با سیکلوفسفامید بهبود می یابند. اگر درمان در دختران قبل از بلوغ انجام شد، انحراف در توسعه تظاهرات ثانویه جنسی مشاهده شد. قاعدگی طبیعی بود، باروری از دست داده بود.

در درمان مواد مخدر "endoxane" آموزش مرد نشان می دهد که در برخی موارد آزواسپرمی یا اولیگواسپرم گزارش شده است. این است که به علت افزایش تولید گونادوتروپین در نرخ آزاد تستوسترون. سطح میل جنسی و قدرت در مردان کاهش می یابد. اگر درمان با سیکلوفسفامید تولید در پسران نابالغ از obazovanie تظاهرات ثانویه جنسی به طور معمول رخ داده است. این حال، موارد آزواسپرمی، اولیگواسپرم و بهبود گنادوتروپین اند اشاره کرد. همچنین می تواند آتروفی بیضه رخ می دهد. شایان ذکر است که آزواسپرمی قابل برگشت است، ولی بهبودی از توابع می توانید در عرض چند سال پس از پایان درمان رخ دهد.

عوارض جانبی دارو چیست؟

مصرف دارو "endoxane 'دستورالعمل برای استفاده تایید شده است، ممکن است برخی از اختلالات سیستم hemopoietic شود:

• لکوپنی، نوتروپنی - اغلب.
• کمتر شایع عبارتند از کم خونی و ترومبوسیتوپنی.

بعد از 1-2 هفته از آغاز درمان، بیمار نشان داد که حداکثر کاهش لکوسیت ها و پلاکت ها در خون است. این پارامترها در 7-10 روز بعد از پایان درمان به حالت عادی باز می گردد.

در درمان با سیکلوفسفامید می توانید واکنش های جانبی از دستگاه گوارش می شود:

• تهوع و استفراغ.
• Anorekisya.
• دهان.
• درد در ناحیه شکم.
• بی نظمی مدفوع.
• یرقان است.
• کولیت هموراژیک.

به ندرت اختلال عملکرد کبد در ارتباط با افزایش فعالیت آنزیم ها و سطح بیلی روبین می رخ می دهد. کاملا یک گروه بزرگی از بیماران مبتلا به آنمی آپلاستیک و دریافت دوز بالا "endoxane" یا ترکیب آن با بوسولفان، می گوید سیاهرگ های کبدی endoflebit. این پدیده می تواند 1-3 هفته پس از پیوند مغز استخوان رخ می دهد و در یک افزایش شدید در توده بدن، آسیت، هپاتومگالی و زردی، آشکار انسفالوپاتی کبدی.

قبل از این دارو می تواند واکنش های نامطلوب با پوست شود:

• آلوپسی برگشت پذیر است.
• راش.
• به رنگ پوست و ناخن.

همچنین می تواند توسط یک تخلف از سیستم ادراری در درمان مواد مخدر "endoxane" باعث شود. دستورالعمل، بررسی از پزشکان و بیماران به نشان می دهد کشورهای مختلف:

• التهاب مثانه همراه با مثانه فیبروز (و یا بدون آن).
• اورتریت از خونریزی.
• پدیده های نکروتیک تا زمان مرگ توبول.

در ادرار، بیمار ممکن است توسط اپی تلیوم مثانه شناسایی شده است. اگر فرم هموراژیک سیستیت سنگین، قطع مصرف مواد مخدر. بهترین پیشگیری از این وضعیت دارو "مسنا" است. اگر دوز "endoxan" افزایش یافته است، می توانید اختلال عملکرد کلیه به عنوان نفروپاتی و giperurekemii توسعه.

اگر بیمار دارای درجه شدید سرکوب سیستم ایمنی، پس از آن درمان سیکلوفسفامید ممکن است عفونت های شدید را تجربه کنند.

همچنین می توانید عوارض زیر توسعه:

• قلبی (دوز بالا)، درجه شدید نارسایی قلبی است.
• فیبروز ریوی، طبیعت بینابینی.
• اختلال در روند اسپرماتوژنز و اووژنز، برگشت پذیر و نازایی برگشت ناپذیر باشد.
• توسعه توده های بدخیم ثانویه مانند سرطان مثانه، mieloproliferatsiya و lymphoproliferation.
• آلرژی بثورات جلدی، خارش، کهیر، گاهی اوقات در قالب یک واکنش آنافیلاکتیک.
• بهبود زخم فقیر.
• گرگرفتگی صورت، عرق کردن، سردرد.

وجود عوارض جانبی جدی از مصرف دارو همیشه سوال در مورد فواید احتمالی در برابر خطرات احتمالی برای فرد افزایش می دهد.

که بیماری تجویز این دارو؟

قرص "endoxan" ممکن است به بیمار اگر آن را تا بیماری های زیر اختصاص داده شده:

• بیماری هوچکین.
• مولتیپل میلوما.
• سرطان پستان.
• لنفوم لنفوبلاستیک در فرم حاد یا مزمن باشد.
• نوع لنفوم غیر هوچکین.
• رتینوبلاستوم.
• نوروبلاستوم.
• شخصیت gribkovidnogo قارچ.

این نشان می دهد قابل قبول بودن نرم افزار در درمان ضد سرطان پیچیده متصل به مواد مخدر "endoxane" دستور العمل. تولید کننده توصیه می کند که آن را در درمان سرطان گردن رحم و سرطان مثانه، سرطان ریه و سرطان پروستات، سارکوم و reticulosarcoma، بیماری اوینگ و ویلمز باشد.

این دارو سیکلوفسفامید مبتنی بر می تواند به عنوان بیماری ایمنی مترقی خود ایمنی مانند، پسوریازیس و آرتریت روماتوئید، آنمی همولیتیک، بیماریهای کلاژن، سندرم نفروتیک، و همچنین برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می شود.

هنگامی که دارو منع مصرف دارد؟

داروی "endoxan" است منع وزن، از جمله:

• دوران بارداری و شیردهی.
• التهاب مثانه.
• عفونت ها در فرم فعال.
• نقض عملکرد مغز استخوان شکل تلفظ می شود.
• حضور حساسیت به مواد اولیه و اضافی مواد مخدر است.
• احتباس ادراری.

پزشکان مراقبت های ویژه تجویز دارو در بیماری های قلب، کلیه و کبد، شدید، نقرس، آدرنال، حضور فرآیندهای نفوذ در مغز استخوان، nefrourolitiaze.

هدایت خاص در درمان

در طول مصرف "endoxan" موضوع به خون کنترل واجب (نوتروفیل ها و شمارش پلاکت) و ادرار (حضور سلول های قرمز خون) از یک بیمار است.

توصیه می شود به قطع درمان "endoxane" به معنی در برخی موارد. دستورالعمل در مورد استفاده از قرص توصیه می شود به انجام این کار تحت شرایط زیر:

• شاخص تجلی التهاب مثانه.
• کاهش غلظت لکوسیت ها و پلاکت ها به ارزش های حیاتی است.
• بروز عفونت (اصلاح دوز امکان پذیر است).

اگر "endoxane" در دوزهای بالا استفاده می شود، بیمار تجویز دارو، "مینا" برای پیشگیری از نوع هموراژیک التهاب مثانه.

در درمان با این دارو از مصرف الکل و استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری خودداری کنند.

اگر بیمار به مدت 10 روز پس از عمل جراحی با بیهوشی عمومی "endoxan" اختصاص داده شده است، متخصص بیهوشی که در مورد این آگاه است.

پس از آدرنال دوز تنظیم "endoxane" و دیگر کورتیکواستروئیدها داروهای انجام شده است.

آنالوگ به مواد مخدر

اگر منع جدی و خطرات وجود دارد، پس از آن ارائه شده به تا مصرف دارو "endoxane" آموزش. آنالوگ را می توان با یک دکتر به عنوان یک جایگزین مناسب تجویز می شوند. در میان آنها:

• "Ledoksin".
• "سیکلوفسفامید".
• "Cytoxan."
• "سیکلوفسفامید - شرکت Teva".
• "-Lens سیکلوفسفامید".
• "Endoxane - آستانه".

این اطلاعات یک نسخه ساده شده از دستورالعمل ها را به مواد مخدر "endoxane" است. هدف از این دارو تنها با حضور پزشک ساخته شده است.