گوش دادن - است ... لمس، دق، سمع

لمس، دق، سمع - یک تکنیک معاینه فیزیکی توسط پزشکان در سراسر جهان در روند تشخیص بیماری های مختلف استفاده می شود. این روش در رابطه با انواع بیوشیمیایی و دیگر از تجزیه و تحلیل، بررسی ابزاری استفاده می شود، تکنولوژی مورد استفاده، تعداد زیادی وجود دارد. جالب است که یک آزمون هدف نقش مهمی در تشخیص ایفا می کند.

گوش دادن - روش جامع ترین و آموزنده است. این است که برای تشخیص در جراحی، طب داخلی، زنان، اطفال استفاده می شود. با این روش، گوش دادن به ضربان قلب جنین، تعیین وجود ذات الریه، برونشیت، نقص قلبی و بسیاری از دیگر اختلالات کودکان و بزرگسالان است.

سمع قلب بزرگسالان

همراه با بسیار آموزنده است، همچنین راه سخت ترین معاینه فیزیکی است. او نیاز به یک گوش مناسب، حس ریتم و عمل ثابت، آن را به عنوان تعداد زیادی از تفاوت های ظریف. تشخیص روش سمع پزشکی برای تعیین بیماری های قلبی و بیماری های ریوی در مراحل اولیه توسعه است.

گوش دادن به قلب است که در یک موقعیت دروغ گفتن و یا ایستاده انجام شده است. برای برخی از بیماری ها، دارای تغییر ضربان قلب پس از ورزش، به طوری که گاهی اوقات، برای تشخیص دقیق، بیمار از حالت استراحت فیزیکی خارج خواهند شد. روش سمع نیاز به پایبندی به قوانین خاص:

• جدا از سر و صدای محیط.
• سمع قلب در یک انجام نفس نگه داشتن بر روی دم و بازدم (در صورت امکان)، و همچنین به طور جداگانه؛
• نیاز به استفاده از گوشی پزشکی و گوشی پزشکی برای auskultirovaniya تن بالا و پایین.
• اول از همه حضور و ویژگی برای تلفن های موبایل در نقاط مختلف، تعیین و پس از آن به سر و صدا فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک گوش دادن.

سازهای کوبه ای قلب

این است که به تعیین مرزهای بدن و کندی قلبی استفاده می شود. به تازگی، این روش یک صندلی. برخی از کارشناسان به طور کامل آن را رها، به دلیل نتایج حاصل از سازهای کوبه ای بیش از حد دقیق نیست و درصد زیادی از ذهنیت. به جای این روش رادیوگرافی و سونوگرافی، که به یک تصویر کامل از اندازه و موقعیت از بدن است.

لمس قلب

به طور گسترده ای در تشخیص استفاده می شود. لمس قلب است با فشار دادن یک انگشت به منطقه مناسب تعریف بهتر از موقعیت و قدرت ضربه آپیکال انجام شده است. در برخی از بیماری است که با لرزش خوب از قفسه سینه، و یا "سندرم خر خر کردن گربه."

امکان گوش دادن و شنیدن

قلب هایمان را به شیوه ای پر هرج و مرج گوش دادن نیست. می بینی دریچه های قلبی در قفسه سینه وجود دارد. همه چهار نفر از آنها.

1. میترال - IV دنده در سمت چپ جناغ سینه.
2. آئورت - لبه III، به سمت راست جناغ سینه.
3. دریچه ریوی - III فضای بین دنده ای چپ.
4. سه لختی - IV فضای بین دنده ای در سمت راست.

با این وجود، نقطه سمع کمی متفاوت از طرح مستقیم هستند، چرا که صدا در این مکان روشن تر و قابل درک است.

1. در راس قلب - دریچه میترال است.
2. فضای بین دنده ای دوم در سمت راست از جناغ سینه - آئورت.

یک نشانه مهم از بیماری جدی سر و صدا قلبی، که ممکن است ثابت یا پس از یک بار خاص رخ می دهد است. ما باید قادر به شنیدن خوبی و شنیدن تمام ریتم غیر طبیعی قلب است. برای تعیین نه تنها صدا بلکه شخصیت و محل تشکیل آن مهم است. این می تواند در سیستول و دیاستول رخ می دهد.

پاتولوژیکی، فیزیولوژیکی، و یا ممکن است نه تنها سر و صدا، بلکه مراحل کار. در تشخیص سمع قلب کمک می کند. نقطه سمع شبیه به کسانی که در بالا توضیح داده. ممکن است III و IV از زنگ های اضافی است که در شرایط مختلف (فاصله زمانی، اولین و دومین سیستول کسر و یا دیاستول) به نظر می رسد تشکیل می دهد.

قلب کوچک - یک مسئولیت بزرگ

سمع کودکان - این یک بخش بسیار مهمی از تشخیص است. کودک، به خصوص به خاطر سن کوچک نمی تواند در مورد مشکلات خود را گزارش کنید. متخصص اطفال باید گوش مشتاق و درجه بالایی از سواد دارند، به عنوان زنگ قلب کودک با رشد آن را تغییر دهید. ممکن است با صداهای کاربردی و یا غیر طبیعی مشخص می شود. این مهم است که به انجام شرح تطبیقی بین تن اول و دوم از زور و یا تاکید است. هر گونه تخلف از شواهد از تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن کودک.

تشخیص افتراقی بیماری های قلبی در کودکان با استفاده از روش سمع

صدای قلب	تاکید	آسیب شناسی نشان داد (فیزیولوژی)
اول	راس قلب	روزنه دهلیزی بطنی چپ تنگ
دوم	شاهرگ	فشار خون بالا، یا ویژگی های فیزیولوژیکی بلوغ
دوم	شریان ریوی	ثبت اختراع مجرای شریانی، تنگی، نارسایی دریچه دوپایه، نقص interatrial یا سپتوم interventricular، اسکلروز شریان ریوی، pulmofibroz، میوکاردیت، احتقانی در گردش خون ریوی
اول و دوم	در تمام نقاط	قلب سالم بعد از ورزش (فیزیکی یا روانی و عاطفی)

علاوه بر تمرکز، ممکن است تن قلبی یا تقسیم آنها را تضعیف کند. سمع عینی توصیف اگر یک دکتر می داند که چگونه به گوش دادن.

بارداری و سمع

ورق قلبی گذاشته و شروع به کاهش حال حاضر در هفته سوم بارداری، و در شش خود را در آمریکا شنیده می شود. تشخیص مادر و جنین در طول مدت و به خصوص در هنگام زایمان مورد نیاز است. مقدار و محتوای همواره در حال تغییر تن در نسبت رشد جنین.

جنین سمع است در نتیجه روش ساده ترین و موثر برای تعیین زنده بودن آن است. برای انجام این گام ساده نیاز به گوشی پزشکی زنان و زایمان (تصویر زیر). اگر لازم باشد، استفاده از گوشی طبی.

می توان آن را در تمام مدت بارداری برای چندین دوره (برای ضربان قلب جنین نرمال، و همچنین به عنوان ماهیت درکلیت خود) تقسیم شده است.

جالب است که در هفته 6 پس از لقاح، ضربان قلب کودک همزمان با پدر و مادر. تفاوت ممکن است یک پین 3 بالا یا پایین. کاهش در تعداد شروع می شود به رشد است. با توجه به اینکه ضربان قلب در هر روز افزایش می دهد 3 عکس، برای تعیین سن از نظر بافت شناسی جنین جایز است.

دهلیز و بطن - قلب خود را پس از دو ماه از بارداری است پارتیشن را به چهار اتاق تقسیم شده است. این ساختار همچنین دارای یک بدن بزرگسالان است. در آغاز هفته 9 از قلب جنین کند حدود 175 ضربه در دقیقه. در مرحله بعد، فرکانس کاهش می یابد از سه ماهه دوم، جنین نرمال 140-160 از مشت شود. هر گونه انحراف از آن را نشان می دهد هیپوکسی و تاکی کاردی مشخصه درجه اولیه کمبود اکسیژن، و کاهش ضربان قلب - یک گام های سنگین، نیاز به مداخله فوری.

لمس جنین

قابل لمس در نیمه دوم بارداری می توانید موقعیت جنین و قطعات منحصر به فرد خود را در رحم تعیین می کند. علاوه بر این، تعیین سن حاملگی مادر در ارتفاع ایستاده پایین، و همچنین سر کودک آن است که اگر محکم به ورود به یک حوضه کوچک فشرده - این اولین منادی تولد هستند. در زنان، زنان لئوپولد یک روش که متشکل از چهار مرحله اصلی استفاده می شود.

سمع و زایمان

ضربان قلب بی صدا ممکن است جلوه ای از آسیب شناسی و مشکل شنوایی ابتدایی. این زمانی اتفاق می افتد مادر ضخامت جدار شکم (چاقی)، موقعیت اشتباه جنین (به عنوان مثال، یک دید عقب از اکسیپیتال بریچ) polyhydramnios و t. D. خیلی اوقات خاموش نرخ تن قلب در یک دوره عمومی رخ می دهد. تشخیص بدن جنین در این زمان میباشد.

یکی از روش های و سؤال از یک زن باردار - لمس. این کمک می کند تعیین محل از جنین و ارائه آن. اما همان نتیجه ممکن است هنگامی که برای تشخیص رشد جنین از سمع قلب استفاده می شود. نقطه سمع مشخصه. اگر ضربان قلب است که به وضوح بیشتر در بالا تعریف مادر ناف، جنین ارائه بریچ است، اگر آن را زیر - سر. یک کودک ممکن است بیش فعال، تبدیل "از یک سمت به سمت دیگر،" در تمام مدت بارداری است. گوش دادن به تن روشن در سطح ناف نشان می دهد موقعیت عرضی است.

سمع در تشخیص بیماری های ریوی

گوش دادن - یک روش بازی بسیار مهم در ساخت یک تشخیص در بیماری های ریوی است. تشخیص اشکال درست (یا تاولی) و مختلف از اختلالات تنفسی. همچنین، یکی از ویژگی های مشخصه از انواع بیماری های رال خشک یا مرطوب داشتن ویژگی های خاص سمع است. نقطه سمع متقارن مرتب شده اند.

تغییرات فیزیولوژیکی تنفس تاولی

اگر یک فرد خوب و یا، برعکس، توده عضلانی ضعیف توسعه یافته است، دارای بافت چربی هیپرتروفی، تغییر در تنفس می تواند یا در جهت تضعیف، و به دست آوردن آن است. سمع استفاده با گوشی پزشکی.

تقویت تنفس تاولی مشخصه در کودکان است. دیگر اسم او، که می تواند در جامعه پزشکی شنیده - کودکانه. یکی از ویژگی های منحصر به فرد وجود دارد - همان نفس بر روی قسمت های متقارن از سمت راست و چپ.

تشخیص برونشیت توسط سمع

برونشیت سمع را در یک شیوه متعارف انجام شده است. هنگام گوش دادن مشخصه مرحله حاد تاولی نفس سخت نوع. در واکنش به التهاب و تنگی لوله های برونش. در مقابل افت سختی تنفسی تعیین خس خس خشک، و آنها ممکن است در تن های مختلف، و همچنین یادآوری وزوز و سوت زدن. این به اندازه برونش و درجه پری های مخفی خود بستگی دارد. آنها به خوبی در هر دو فاز تنفس شنیده می شود.

با توسعه برونشیت، تولید خلط در راه های هوایی افزایش می دهد، و سمع صدای خس خس متلاطم متوسط نشان داد.

برای گوش دادن به ریه ها بهترین زمانی است که بیمار ایستاده است. این مقایسه صداهای تنفسی و خس خس سینه در همان نقاط از سمت راست و بدن چپ لازم است. است یک توالی خاص از گوش دادن وجود دارد - نقطه سمع - ریه ها.

شما باید با تاپس سمت و عقب آغاز و پس از بررسی سطح جلو، و سپس. در برونشیت طولانی ممکن است سر و صدا اضافی، برای مثال، کریپتوس، که نشان می دهد انتقال التهاب راه های هوایی تحتانی بپیوندید.

در عمق معمول و نفس بعد از سرفه: سمع ریه ها است که در چند مرحله انجام شده است. به خصوص به تفصیل بررسی نقطه سمع، که از مهم ترین "مشکوک" برای دکتر هستند.

تشخیص برونشیت مزمن است همچنین بر روی داده سمع و مطالعات آزمایشگاهی از مواد بیولوژیکی ساخته شده است. هنگام گوش دادن ریه نوع نفس تاولی در حضور یک بازدم سفت و سخت یا زمانی که در مرحله حاد تعیین می شود. گاهی اوقات، برونشیت مزمن باعث توسعه بیماری شدیدتر - آمفیزم است. "پنبه" در این مورد، آن نفس می شود. در طول خس خس حاد در سراسر سطح ریه شنیده می شود.

نور کوبه ای

به طور مستقیم با ضربه زدن منطقه بررسی از طریق صفحه و یا انگشت در انگشت: بررسی دق ممکن است به سه روش انجام می شود. در حال حاضر، قابل اجرا ترین یکی از آخرین. این روش به تجهیزات اضافی نیاز ندارد در، دکتر، و در معاینه ریه آن را کاملا مفید است.

دق ممکن جهت مقایسه و یا توپوگرافی است. اولین تجسم محبوب ترین، که به منظور شناسایی ضایعات استفاده می شود. آنها مهر و موم هستند، بنابراین صدا سازهای کوبه ای در بالا به آنها کسل کننده بیش از بافت ریه سالم است.

بسیاری از سایه و تن استخراج در هنگام بررسی صدا وجود دارد. به طور معمول، آن را باید با صدای بلند، جیغ کشیدن و طولانی مدت باشد. اگر یک کندی، کندی از تن، رنگ فلزی، جعبه و یا thympanitis وجود دارد - آن نشان می دهد حضور بیمار، و یا دیگر فرایندهای التهابی در ریه ها، نیاز به مداخله پزشکی.

سمع در تشخیص بیماری های دستگاه گوارش

گوش دادن به عنوان یک روش تشخیص تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود. مطالعه انجام شده توسط یک دکتر با استفاده از یک گوشی پزشکی، و یا قرار دادن گوش خود را به دیواره شکم. از طریق این روش با حضور (غیبت) حرکت دودی در روده یا معده تعیین می شود.

سمع در اصل مقایسه انجام، این است که برای به دست آوردن یک تصویر مناسب از گوش دادن در نقاط مختلف مورد نیاز است. شما نیاز به انجام یک نظرسنجی در سکوت و، در صورت امکان، بدون اعمال هر گونه فشار بر شکم.

لمس شکم

سؤال از شکم حمل روش حداکثر ارزشمندی لمس. این است که به فشار ملایم بر روی شکم انجام می شود. ما باید با کشاله ران چپ دست های گرم شروع کرد، بنابراین نه به علت ناراحتی به بیمار است. این کار لازم است به حذف یک تنش رفلکس دیواره شکم.

بازرسی توسط تجزیه و تحلیل مقایسه ای از سمت راست و پایین سمت چپ تا عبور می کند. فشار بر منطقه اپی گاستر - نهایی. با استفاده از این درد تعیین شده در اندام های مختلف از تنش دیواره شکم، حضور مایع در شکم (سندرم نوسان).

سازهای کوبه ای شکم

روش های کوبه ای به تعیین مرزهای کبد و طحال، به عنوان آنها صدای کاملا کسل کننده (ران) می باشد. علاوه بر این، مقایسه thympanitis معده و روده، دکتر می تواند تشخیص انسداد از هر یک از ادارات کنند.

کندی کبد مطلق به طور معمول در سمت راست در فضای بین دنده ای IV از لحاظ متوسط خط نوک پستان تعریف شده است. اگر در طی معاینه از این منطقه صدا پرده گوش تشخیص داده شده است، این نشان می دهد سوراخ اندام، یعنی در حفره مایع وجود دارد.

دق طحال است هیچ اهمیت عملی: poschupyvaetsya لبه پایین آن به راحتی قابل لمس است.