پنومونی پنیری: علائم، درمان، سابقه پزشکی، دوره بالینی، عکس، تشخیص های افتراقی

در حال حاضر، جامعه مدرن را تهدید چند بیماری های همه گیر که تهدید به رفتن به همه گیر. بیماری هایی از قبیل اچ آی وی، هپاتیت B و C و البته سل. درصد بالایی از مرگ و میر و عواقب غیر فعال کردن آن شخص را فرصتی برای مبارزه با این بیماری را ترک کنید، و اگر ما در نظر بگیرید که تشخیص بستگی به بیماران خود، اعتماد به نفس خود را در دکتر و می خواهد به درمان می شود، پس ما باید به آن را ضعیف، یک تصویر ناخوشایند.

تعریف

پنومونی پنیری شکلی از بیماری سل ریه است. آن رخ می دهد بدخیم بیش از پنومونی معمول باعث فلور coccal. و است که با غلبه فرآیندهای نکروتیک در ریه به شکل کشک به جای یک پارانشیم ریه طبیعی است. با گذشت زمان، آنها را به لیز قرار، و در جای خود حفره بزرگ هستند. پس از آن، آنها هم ممکن است زخم، کاهش سبکی از ریه ها و، بر این اساس، میزان اکسیژن و گسترش یافته، هل دادن پارانشیم حاشیه اعضای بدن است. این فرایند همچنین تاثیر منفی بر تبادل گاز و منجر به پیشرفت هیپوکسی برونزا دارد.

طبقه بندی

بسته به منطقه از بافت های آسیب دیده، ذات الریه پنیری به سه زیرگروه تقسیم می شوند:

1. لوبار. فرم مستقل، قطاری از تمام سهم به طور کامل. به عنوان حجم نکروز بافت های آسیب دیده، و به بزرگ قرار گرفته اند، بیماران غالب علائم مسمومیت سنگین. به عنوان یک نتیجه، نور ذوب شده و غار تشکیل شده است.
2. شکل لوبولار، یا lobulit. این عارضه یک بیماری سل موجود است. در مقابل به یکی از قبلی، آن را شامل چند لوب، باعث پوسیدگی شدید بافت مواد غذایی مسمومیت.
3. آسینار. آن را به عنوان یک عارضه از ارزنی (شل) سل دیده می شود. با وجود این واقعیت است که acinus - آن را به کوچکترین بخش از ریه است، این بیماری منتقل می شود بسیار دشوار است، از مناطق آسیب دیده معمولا جدا نیست، اما تمام بدن از پارانشیم.

همهگیرشناسی

همانطور که در بالا اشاره شد، سل است که توسط چنین نوع از بیماری ذات الریه پنیری پیچیده است. تاریخ از این بیماری بیش از یک صد سال، و در آن زمان مردم قادر به آمده تا با یک درمان نیست. آنتی بیوتیک که در حال بیماران در حال حاضر پس ده یا بیست سال بی ربط شده، به دلیل پاتوژن هم به توسعه مقاومت به این قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی است.

این بیماری سرعت در حال توسعه، اولین علائم نسبتا به سرعت به نظر می رسد پس از عفونت. سموم تولید شده توسط باکتری که به شدت سیستم ایمنی بدن تاثیر می گذارد، تضعیف می کند. مشروط اصلی، موضوع به ذات الریه پنیری آسیب دیدگان اجتماعی هستند. و فقط به خاطر از عدم وجود بهداشت اولیه، تغذیه و شرایط زندگی فقیر است، اما همچنین با توجه به شکست درمان پاتولوژی زمینه.

توسعه این بیماری

با توجه به تقسیم و رشد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در ریه ایمنی عمومی و موضعی مهار می شود. میکروارگانیسم های تولید آنزیم های که به سیستم ایمنی سلولی سمی هستند، آپوپتوز تحریک (مرگ برنامه ریزی شده سلول). بنابراین، پس از تجمع یک توده مهم از باکتری ها آغاز می شود مکانیسم های دفاعی نقص در عملکرد بدن انسان است. بروز قابل توجهی از عامل در اندامهای داخلی و سمیت مواد مخدر منجر به کاهش عملکرد کبد، غدد آدرنال، انحطاط عضله قلب و ضایعه سیستم عصبی است.

به صورت محلی، در پس زمینه از ایمنی پایین، فرآیندهای نکروتیک در پارانشیم ریه، کانونهای متعدد التهاب با کشک در داخل مشاهده می شود. به تدریج، آنها آنزیم های خود را از بدن حل می شود، و در جای خود به نظر می رسد حفره (حفره).

علائم

سیر بالینی پنومونی پنیری می توانید چند سناریو را داشته باشد:

1. سینه پهلویی، این است که شبیه به پنومونی کلاسیک - .. درجه حرارت بالا (تا چهل درجه)، لرز، سرفه، درد قفسه سینه، تنگی نفس.
2. آنفولانزا - پدیده کاتارال (آبریزش بینی، آبریزش چشم، ادم حنجره) بیش از مسمومیت غالب هستند. است یک تب خفیف وجود دارد، ممکن است سرفه.
3. سپسیس - درجه حرارت بسیار بالا (40-41 درجه)، مسمومیت، میگرن، سرفه آنلاین نیست.

در ابتدا، هیچ علائم اضطراب مشاهده نمی شوند. سرفه خشک آسان، افزایش درجه حرارت در شب، از دست دادن اشتها. آنها می توانند به اندازه کافی بلند تا آخرین سرفه خشک نمی خواهد در مرطوب بروید، و وجود خواهد داشت خلط مایل به سبز چسبناک. در این مرحله، که درجه حرارت قطره حال حاضر، و نارسایی تنفسی، در مقابل، در حال رشد است. یک دکتر ممکن است مشکوک که یک بیمار پنیری ذات الریه. علائم غیر اختصاصی، اما در رابطه با تجزیه و تحلیل و تاریخ زندگی از تشخیص روشن می شود.

امکانات عیب شناسی

علاوه بر جمع آوری تاریخچه پزشکی و تاریخچه پزشکی، دکتر باید به دقت مورد بررسی قرار فرد برای آن ممکن است به لمس غدد لنفاوی، به نفس خود را گوش دهید. اما به منظور دقت مطمئن شوید که فرضیات او درست باشد، نوعی قمار دکتر بیمار در تست های آزمایشگاهی:

1. اشعه ایکس از قفسه سینه. Phthisiologists ویژگی های مشخصه که ذاتی در بیماری هایی مانند پنیری ذات الریه پیدا شده است. تصویر عکس نور ارائه شده در بالا، آن اجازه می دهد تا شما را به دیدن بافت های مختلف بدن کانون ذوب.
2. مانتو یا Diaskintest. راه ساده و نسبتا سریع برای تشخیص حضور ایمنی ضد سل. اما او تضمین صد در صد از این بیماری را نمی دهد، و می تواند هر دو مثبت و منفی کاذب.
3. میکروسکوپ خلط. از بیمار خواسته می شود به جمع آوری خلط به مدت سه روز در یک شیشه استریل. سپس آن را به آزمایشگاهی که در آن در یک محیط خاص لویناشتاین قرار داده شده اشاره دارد، متشکل از یک کثرت از مواد مغذی مورد نیاز برای رشد باکتری. و تنها یک هفته بعد از آن شناخته خواهد شد، متمایز باسیل سل مرد یا نه.
4. مطمئن باشید که برای نگه داشتن استاندارد برای تست بالینی تشخیص: شمارش کامل خون، آزمایش ادرار، بیوشیمی خون، قند خون، کالری در هر yaytseglist.

تشخیص های افتراقی

اولین دکتر مطمئن شوید که بیمار پنومونی واقعا قشنگ است. تشخیص افتراقی در این مورد کمک می کند تا برای جلوگیری از بیماری هایی که از نظر کلینیکی بسیار شبیه به توسط ما آسیب شناسی در نظر گرفته. و در سطر اول لختهای طبیعی یا pleuropneumonia شود. تنها تفاوت بین آنها در ماهیت توده نکروزه و در کانتر باشد. بقیه پارامترهای تجمعات.

فرض دوم این ممکن است یک انفارکتوس ریوی. اما به اندازه کافی به انجام آنژیوگرافی به رد کردن چنین سناریویی است. علاوه بر این، بیمار باید سابقه یا آسیب دیدگی، یا تصلب شرایین، و یا معرفی از هوا را به داخل جریان خون شده و / یا راه حل های روغنی در حال حاضر.

این بیماری سوم، که باید مقایسه شود است گانگرن. در توسعه این آسیب شناسی دچار تب، مسمومیت شدید، اما وجود خواهد داشت سرفه و خلط.

درمان

به محض تشخیص به "پنومونی پنیری"، بلافاصله درمان را آغاز شده است. شخص را به بیمارستان سل خاص، که در آن است فرصت را به پیروی از استراحت در بستر مناسب و رژیم غذایی وجود دارد منتقل می شود.

نخست، دکتر درگیر در امداد رسانی از شرایط حاد، آن است که آیا شوک سمی و یا نارسایی تنفسی است. برای این بیمار انجام صربنتس تزریق و دیورتیک، انجام پلاسما. سپس می آید به نوبه خود از درمان فعال در هنگام آمدن به آنتی بیوتیک عمل antihypoxants، داروهای ضد انعقادی، هورمون ها، اینترفرون. درمان خاصی استفاده از طرح های از داروهای ضد باکتری به طور خاص برای طراحی شده است سل.

چشم انداز

پنومونی پنیری کاملا دشوار است برای درمان، بنابراین، برای زندگی و سلامت اثرات به احتمال زیاد به غیر قابل برگشت. احتمالا حتی نابودی کامل ریه، که به ناچار به نارسایی تنفسی منجر می شود.

مشاوره با پزشکان سل به مردم داده تشخیص داده گرز کخ به این واقعیت است که شما باید این بیماری را اجرا نمی کاهش می یابد. لازم است برای شروع درمان در زمان و از طریق آن به طور کامل، اما با توجه به اجتماعی ضعیف از بیماران، و همچنین شرایط زندگی آنها، ذات الریه پنیری عارضه مکرر سل است. این بیماری همه گیر، که پزشکان به سختی امروز برآید.