منطقه برنز تعریف شده توسط کف حکومت: برنز. طبقه بندی سوختگی در منطقه و میزان خسارت

در زندگی، هر یک از ما سوختگی دریافت کرده است. سوختگی منطقه می تواند متفاوت باشد، اما احساس این است که همیشه همان، به عنوان اگر در منطقه آسیب دیده اعمال زغال سنگ قرمز گرم است. است و هیچ آب، یخ و یا کمپرس سرد می توانید این احساس غلبه بر نیست.

پزشکی رایت - این آسیب بافتی ناشی از عمل از درجه حرارت بالا و یا فعالیت بالایی از مواد شیمیایی، به عنوان مثال، اسیدها، بازها، نمک های فلزات سنگین. شدت آسیب است با عمق و منطقه از بافت آسیب دیده تعیین می شود. فرم های ویژه سوختگی، به دست آمده توسط تابش یا شوک الکتریکی وجود دارد.

طبقه بندی

طبقه بندی سوختگی بر اساس عمق و نوع آسیب است، اما یک بخش از تظاهرات بالینی، تاکتیک های پزشکی و یا نوع آسیب وجود دارد.

برجسته از عمق سوختگی:

1. درجه اول توسط ضایعات فقط لایه بالایی پوست مشخص می شود. این است که توسط قرمزی، تورم خفیف و درد آشکار می شود. علائم پس از سه یا چهار روز ناپدید می شوند، و بخش تحت تاثیر قرار از اپیتلیوم است توسط یکی از جدید جایگزین شده است.
2. آسیب به اپیدرم لایه بازال 2 نشان می دهد سوختگی درجه است. در سطح پوست با حباب به نظر می رسد محتویات گل آلود. شفا طول می کشد تا دو هفته است.
3. هنگامی که درجه سوم می سوزاند، آسیب حرارتی نه تنها اپیدرم بلکه درم دریافت می کند.
   - درجه یک: درم زخم در پایین است تا حدی آسیب دیده، اما بلافاصله بعد از آسیب دیدگی به نظر می رسد به عنوان زخم سیاه و سفید، گاهی اوقات به نظر می رسد حباب که ممکن است با یکدیگر ادغام خواهند شد. درد در محل سوختگی است که به دلیل آسیب گیرنده احساس نیست. خود بازسازی تنها تحت شرایط است که یک عفونت ثانویه پیوستن امکان پذیر است.
   - درجه B: دست رفتن کل اپیدرم، درم و هیپودرم.
4. درجه چهارم - پوست سوخته است، لایه ای از چربی، عضله و حتی استخوان.

طبقه بندی سوختگی به نوع آسیب:

1. قرار گرفتن در معرض دمای بالا:
   - آتش - آسیب دیده منطقه بزرگ است، اما عمق نسبتا کم است. درمان اولیه با این واقعیت است که آن را دشوار است به تمیز کردن زخم اجسام خارجی (موضوع از قطعات لباس دکمه ها و یا زیپ ذوب شده) پیچیده است.
   - سیالات - رایت کوچک اما عمیق (A-به-درجه سوم).
   - بخار گرم - طول سوختگی قابل توجه است، اما به ندرت عمق درجه دوم می رسد. اغلب از آن دستگاه تنفسی تاثیر می گذارد.
   - مواد رشته ای - زخم تکرار خطوط از موضوع، و می تواند عمق قابل توجهی دارند.
2. مواد شیمیایی:
   - اسیدها باعث نکروز انعقاد، و در محل ضایعه به نظر می رسد زخم پروتئین فایل های داغ. مهم نیست که به منظور نفوذ به بافت های زیر. قوی تر از اسید، نزدیک به سطح پوست منطقه آسیب دیده است.
   - قلیا تشکیل نکروز liquefactive، آن را نرم پارچه و نفوذ عمیق ماده خورنده، سوختگی 2 درجه است.
   - نمک های فلزات سنگین در ظاهر شبیه اسید سوزاند. آنها فقط درجه 1-ST می باشد.
3. سوختگی الکتریکی پس از تماس با برق فنی یا اتمسفر رخ می دهد و به عنوان یک قاعده، تنها در محل ورود و خروج ترشحات.
4. سوختگیهای تشعشعی می توانید پس از قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان یا نور رخ می دهد. آنها کم عمق هستند و قرار گرفتن در معرض خود را با یک ضایعه از ارگان ها و سیستم های مرتبط، به جای به طور مستقیم به بافت نرم است.
5. سوختگی ترکیبی شامل چندین عامل مخرب مانند گاز و شعله.
6. ترکیبی می توان آنها را به نام آسیب، که در آن علاوه بر رایت انواع دیگری از صدمات، مانند شکستگی وجود دارد.

چشم انداز

هر کسی که تا به حال سوختگی دریافت (منطقه سوختگی بیش از یک سکه پنج روبل بود)، می داند که پیش آگهی این بیماری - جزئیات مهم در تشخیص. تروما اغلب در حوادث، بلایای طبیعی و یا به عنوان یک نتیجه از حوادث در محل کار زخمی شدند. بنابراین، مردم در اتاق انتظار در خیل به ارمغان آورد. و پس از آن توانایی پیش بینی تغییر آینده بیمار در دستی در طول مرتب سازی آمده است. موارد بسیار شدید و پیچیده باید توسط پزشکان در وهله اول درمان، زیرا گاهی اوقات این لایحه می رود به ساعت و دقیقه. به طور معمول، پیش بینی بر سطح و عمق ضایعه آسیب دیده و آسیب مرتبط است.

به منظور دقت تعیین پیش آگهی، با استفاده از شاخص های شرطی (به عنوان مثال، شاخص فرانک). برای این منظور، برای هر درصد از منطقه آسیب دیده از یک به چهار نقطه اختصاص داده است. در درجه از محلی سازی و سوختگی بستگی دارد، و همچنین به عنوان ماده چه منطقه ای از راه های هوایی فوقانی می سوزاند. اگر اختلال تنفس وجود ندارد، سوختگی، سر و گردن می شود 15 امتیاز، و اگر چنین است، پس تمام 30. و سپس باید تمام ارزیابی به حساب. یک طیف وجود دارد:

- کمتر از 30 امتیاز - یک پیش آگهی مطلوب.
- 30-60 - نسبتا مطلوب؛
- نود - تردید؛
- بیش از نود - نامطلوب است.

منطقه تحت پوشش

در طب، راه های مختلفی برای محاسبه مساحت سطح آسیب دیده وجود دارد. مشخص شدن منطقه و میزان سوختگی ممکن است اگر شما آن را یک قاعده است که در سطح بخش های مختلف بدن طول می کشد و نه درصد از مساحت کل از پوست، با توجه به سر با گردن، قفسه سینه، شکم، هر بازو، ران، ساق پا و پا است 9 درصد اشغال و سطح عقب بدن - دو بار (18٪). پرینه و اندام تناسلی تنها یک درصد است، اما این آسیب ها به اندازه کافی شدید در نظر گرفته.

مقررات دیگر برای محاسبه مساحت سوختگی، برای مثال با دست وجود دارد. مشخص شده است که منطقه نخل بشر به یک و نیم درصد از سطح کل بدن طول می کشد. این اجازه می دهد تا به دلخواه اندازه بخش آسیب دیده و شدت بیماری به فرض تعیین می کند. سوختگی علاقه بر روی بدن هستند که ارزش تصور. آنها در ارزیابی ذهنی از یک پزشک بستگی دارد.

درمانگاه

این چند علائم که ممکن است سوختگی شناسایی کرده است. این منطقه از سوختگی در این مورد نقش ویژه ای بازی نمی کند، به عنوان آنها گسترده، اما سطحی هستند. در نهایت شکل تظاهرات بالینی می توانید هر یک از دیگر در فرایند درمان جایگزین:

1. اریتم یا قرمزی پوست است که با قرمزی همراه است. آن را در هر سوختگی درجه رخ می دهد.
2. کیسه - کامل ویال مایع تیره. می توان آن را با خون مخلوط شده است. این به دلیل لایه برداری از لایه بالایی پوست رخ می دهد.
3. تاول - چند وزیکول ها را به یک حباب و نیم سانتی متر در قطر هم ادغام شدند.
4. فرسایش - رایت سطحی که در آن است که اپیدرم وجود دارد. او خون جاری است، و یا خونابه منتشر شده است. آن را در طول حذف تاول یا تاول، بافت نکروزه رخ می دهد.
5. زخم - فرسایش عمیق تر، موثر بر درم، پوست زیرین و عضلات. ارزش بستگی به منطقه قبل نکروز.
6. نکروز انعقاد - بافت نکروزه خشک در قهوه ای سیاه یا تیره. به راحتی با جراحی برداشته.
7. نکروز Liquefactive - بافت پوسیدگی مرطوب که ممکن است در داخل کشور، از بدن، گسترش و به سمت، به بافت سالم گرفتن.

رایت بیماری

این ارگانیسم پاسخ سیستمیک به سوختگی این حالت ممکن است هر دو در آسیب سطح رخ می دهد در صورتی که بدن را می سوزاند 30 درصد یا بیشتر، و با سوختگی های عمیق، اشغال بیش از ده درصد است. سلامت فرد ضعیف تر، بیشتر مشهود است این نوع از شوک است. پاتوفیزیولوژی به چهار مرحله از توسعه بیماری سوختگی تقسیم می شوند:

1. رایت شوک. آن را برای دو روز اول طول می کشد، با آسیب های شدید - سه روز است. آن را ناشی به دلیل توزیع مجدد نادرست از مایع در اندام شوک (قلب، ریه، مغز، کلیه).
2. مسمومیت سوختگی حاد توسعه قبل از پیوستن به عفونت از یک هفته تا ده روز طول می کشد. پاتوفیزیولوژیک مشابه برای درهم شکستن سندرم، محصولات به عنوان مثال پوسیدگی بافت وارد گردش خون سیستمیک و سم در بدن است.
3. septicotoxemia سوختگی پس از الحاق عفونت به نظر می رسد. این می تواند به چند ماه طول بکشد تا تمام باکتری ها از سطح زخم حذف شده است.
4. بازیابی آغاز می شود و پس از زخم های سوختگی با بافت گرانوله و یا اپیتلیوم بسته شده است.

مسمومیت درون زا، عفونت و سپسیس

سوختگی بدن بدن همراه با مسمومیت غذایی دناتوره شدن پروتئین. کبد و کلیه ها تقریبا نمی توان با افزایش بار مقابله زمانی که فشار در گردش خون سیستمیک. علاوه بر این، پس از ضربه از سیستم ایمنی بدن انسان در حالت آماده باش بالا، اما در دراز مدت مسمومیت از بدن می شکند مکانیسم های محافظت، و یک نقص ایمنی ثانویه تشکیل می دهد. این امر منجر به این واقعیت است که سطح زخم استعمار فلور متعفن.

مرتب سازی بر قربانیان سوختگی با

همانطور که در بالا ذکر شد، در اتاق اورژانس به ندرت یک قربانی، که دارای سوختگی به ارمغان آورد. این منطقه از سوختگی و تعداد بیماران تا حد زیادی بیش از ظرفیت از کارکنان پزشکی، بنابراین شما نیاز به مرتب کردن مردم ورودی شدت بیماری به دانستن را به آنها برای ارائه خدمات پزشکی در وهله اول:

1. به طور جدی زخمی شده اند سوختگی های سطحی بیش از بیست درصد از بدن و یا سوختگی های عمیق - بیش از ده درصد، و همچنین سوختگی تنفسی فوقانی است. این بیماران نیاز به کمک های اضطراری پزشکی هستند و با کمک حمل و نقل هوایی بهداشتی به بیمارستان منتقل می شود.
2. متوسط درجه شدت از سوختگی های سطحی بیست درصد یا کمتر عمیق - بیش از ده درصد از سطح بدن است. بنابراین شما نیاز به ارائه کمک های پزشکی به قربانیان در دور دوم، اما به این معنا نیست که می توان آنها را بدون مراقبت برای یک مدت طولانی باقی مانده است.
3. خفیف سوختگی های سطحی مشخص، اشغال کمتر از پانزده درصد از سطح پوست و یا سوختگی های عمیق، که هیچ گسترش بیش از پنج درصد و دستگاه تنفسی فوقانی تاثیر نمی گذارد.
4. مرگباری زخمی - افرادی که دارای سوختگی های عمیق بدن (50٪ یا بیشتر)، و همچنین افراد مسن تر با آسیب به سی درصد از سطح می باشد. بنابراین قربانیان تنها درمان علامتی انجام شده است. قربانیان حوادث صنعتی در مقیاس بزرگ احتمالا 90٪ سوختگی بدن است. این آسیب کشنده است، و کمک در این صورت غیر ممکن است، شما تنها می توانید سعی کنید برای کاهش مسکن خود رنج می برند قوی (در وضعیت کما) و یا به بیهوشی برای استنشاق.

کمک های اولیه

برای یک پیش بینی خوب نقش مهمی به ارائه کمک به خود و کمک های متقابل دارد. سرعت از واکنش اجازه می دهد تا به طور قابل توجهی در منطقه سوختگی و عمق را کاهش دهد. اولین چیزی که به قطع تماس از سانحه بین عامل و انسان به عنوان مثال، آتش خاموش یا قطع شستشو شبکه / خنثی شیمیایی.

در مرحله قبل از بیمارستان توصیه می شود به استفاده از پماد مبتنی بر نفت، و دیگر عوامل چربی حاوی، چرا که آنها یک فیلم بر روی سطح زخم شکل و جلوگیری از خروجی گرما. علاوه بر این، بیمارستان باید برای حذف و "آلودگی و درمانی"، باعث درد به قربانی. این است که در خانه لازم نیست به تولید درمان زخم، مانند حذف اجسام خارجی یا پوست سوخته، و مانند آن. این می تواند به عفونت منجر شود، چرا که آن را مشاهده نمی توان با توجه حالت ضد عفونی / اثر مواد ضدعفونی. به علاوه، بدون بیهوشی مناسب شخص شما در حال تلاش برای کمک به احتمال زیاد به سقوط به یک حالت شوک درد.

تسکین درد و درمان زخم های

بسته به شدت از بیهوشی وضعیت بیمار روش مصرف مواد مخدر و بیهوشی مناسب انتخاب می کند. این ممکن است یک ضد داروهای ضد التهابی، مسکن، ضد تب نقطه و یا غیر استروئیدی انتقال بیهوشی. برای موارد شدید، مسکنهای مناسب هستند.

پس از آسیب بیهوش، جراح درآمد حاصل از درمان اولیه از سطح زخم. او جدا اپیدرم، باز می شود ناودان یا حباب، اجسام خارجی حذف خواهند شد. سپس سطح تمیز زخم بسته است پانسمان با گاز تمیز. با سوختگی دوم و درجه ای از بیمار نیاز وارد سرم کزاز.

درمان موضعی

دو راه شناخته شده درمان سوختگی - هر دو محیط داخلی و خارجی. آنها را می توان به صورت جداگانه و یا با هم استفاده می شود. برای جلوگیری از عفونت زخم، آن را به طور فعال به خشک به نظر می رسد نکروز خشک است. این است که در روش باز است. اعمال شده به مواد سطح زخم چنین راه حل الکل هالوژنها است که می تواند پروتئین لخته. همچنین، فیزیوتراپی ممکن است از روش های مانند اشعه مادون قرمز استفاده می شود.

درمان بسته به معنی سس گوجه فرنگی است که جلوگیری از باکتری ها، و ارائه زهکشی از خروج مایع. تحت پانسمان اعمال مواد مخدر که ترویج دانه های ریز زخم، بهبود جریان سیال و دارای خواص ضد عفونی کننده. در اکثر موارد، این روش استفاده آنتی بیوتیک وسیع الطیف، که یک عمل پیچیده است.