مراقبت از نوزادان نارس در بیمارستان و پس از ترخیص

وقتی زن و شوهر صاحب فرزند شوند، مامان و بابا می هزینه های آن در همه زمان ها، چرا که بدون مراقبت مناسب بچه فقط قادر نخواهد بود به طور عادی رشد، و شاید زنده ماندن. و اگر کودک زودرس به دنیا آمد؟ مراقبت از نوزادان نارس باید خاص، چرا که چنین خرده گاهی اوقات حتی برای نفس کشیدن و نمی تواند بدون کمک غذا بخورند.

اخیرا، پزشکان گرفته اند برای احیای و صرفه جویی در زندگی کودک، که وزن کمتر از یک کیلوگرم از تولد است. حالا همه چیز تغییر کرده است، و کارشناسان می تواند شانس برای یک کمی، که به اندازه یک کف دست متولد شد و وزن آن نیم کیلو به من بدهید. درباره مراقبت از نوزادان نارس در بخش مراقبت های ویژه، بیمارستان، در خانه پس از ترخیص و شرایط دیگر خواهد شد در این مقاله بحث شده است.

نوزادان نارس: ویژگی های

نوزادان ترم کسانی که از 37 ام تا 42 ام هفته از بارداری متولد شده اند. اگر کودک قبل از قرار متولد شد، آن است که در نظر گرفته زودرس است. مشکل اصلی چنین نوزادان توسعه نیافتگی از اندام های داخلی، و نسل های قبلی وجود دارد است، مراقبت دقیق تر از کودک مورد نیاز است. مراقبت پرستاری از نوزادان نارس با اولین دقیقه از زندگی خود آغاز می شود، مادر می تواند به طور مستقل شروع به مراقبت از چاد خود را تنها بعد اجازه از پزشک متخصص اطفال، اما بیشتر در بعد. در حالی که ما علاقه مند به کودک فیزیولوژی خاص، که قبل از موعد مقرر متولد شده اند. چگونه به سرعت می توانید مادر به کودک prigolubit؟ این همه در درجه نارس بودن بستگی دارد. مجموع سهم سه درجه:

1. نارسی شدید - وزن کمتر از یک کیلوگرم است.
2. زودرس بسیار - وزن یک کیلوگرم و نیم.
3. نارس بودن - وزن نیم کیلوگرم به دو و نیم.

از ویژگی های اصلی یک نوزاد نارس هستند:

• وزن کم؛
• یک افزایش کوچک (تا 46 سانتی متر)؛
• بدن نامتناسبی ساخته شده (سر بزرگ، پاهای کوتاه، گردن، کشاله ران در جهت ناف منتقل)؛
• شکل گرد از جمجمه، با یک فونتانل وضوح قابل مشاهده و بخیه.
• گوش محکم به سر خود، بسیار نرم پرس شده است.
• پوست بسیار نازک و چروکیده است، ممکن است تمام انواع تاج گل جهت درخشش.
• سطح بدن با ریش ریش شدن کمی پوشیده شده است.
• لایه چربی به طور کامل وجود ندارد.
• در بازوها و پاها ممکن است ناخن توسعه نیافته، یا وجود ندارد در دسترس نباشد.
• عدم نزول بیضه در پسران و شکاف پودندال بستهنشده در دختران است.

شایان ذکر است که تمام علائم فوق باید با هم گرفته شده است. تنها پس از آن می تواند به ما در مورد ویژگی های مراقبت از نوزادان نارس صحبت کنید. اگر با این حال، نشان داد یک چیز، آن آسیب شناسی و نه از نارس بودن را نشان می دهد.

رفتار یک کودک نارس

نوزادان قبل از زمان تو به دنیا آمد، و رفتار متفاوت است. آنها غیر فعال است، تون عضلانی کاهش می یابد. بچه ها خواب آلود، آنها بدون هیچ دلیل به لرزه و شروع به حرکت به طور تصادفی (آن را حتی در پس زمینه از این واقعیت است که نوزادان ترم خواب تقریبا همیشه قابل توجه است). به خصوص پیچیده مراقبت از نوزادان نارس بدون رفلکس مکیدن. کوچک گرسنه است، اما نمی دانم که چگونه به غذا خوردن.

خلاصه در مورد مراقبت از نوزادان نارس

ما پیشنهاد می کنیم به در نظر گرفتن پیچیدگی های مراقبت از کودک، و سپس از طریق هر یک از آیتم رفتن جزئیات بیشتر.

مراقبت پرستاری از نوزادان نارس، همانطور که ما قبلا ذکر شد، با اولین ثانیه از عمر خود را شروع می شود. اولین چیزی که آن را به یک پوشک گرم گرفته و تهویه در صورت لزوم. این مهم ترین روش است. تنفس نوزاد ممکن است مختل و یا متوقف، از اوایل در کودک در رحم مادر توسعه سورفاکتانت به اندازه کافی - یک ماده است که مسئول تنفس مناسب. بنابراین، بافت ریه نمیتوان به طور کامل صاف کنید.

مشکل دوم - نوزادان نارس آماده به وجود فیزیولوژیکی در این دنیا نیست، آنها را به یک عدم وجود لایه چربی زیر پوستی، بنابراین تنظیم حرارت است که کامل نیست. بچه ها به سرعت فوق و بیش از حد داغ، به عنوان دمای محیط تا حد زیادی از آنچه در آن در رحم متفاوت است.

در گذشته، این مشکل را با بسته بندی کودک در پشم پنبه حل شد یا آن را بر روی اجاق گاز گرم قرار داده. در حال حاضر مشکل از تنظیم درجه حرارت بدن نوزاد متفاوت حل: کودک نارس است در یک دستگاه انکوباتور قرار داده شده، و یا، به عبارت ساده، یک دستگاه انکوباتور می شود مقدار کافی اکسیژن وجود دارد، آن را از سر و صدای محیط و نور جدا شده است. درجه حرارت و رطوبت در ماشین جوجه کشی تنظیم، شرایط مشابه داخل رحمی.

مشکلات تغذیه بیش از حد، وجود ندارد. ویژگی های مراقبت پرستاری از نوزادان نارس به عنوان قنداق هستند، نظارت بر شرایط عمومی و، البته، در تغذیه. کارکنان پزشکی طول می کشد شیر ابراز مادر، می افزاید: ویتامین های لازم، پروتئین ها و مواد معدنی است. اگر یک زن هیچ شیر است، فرمول نوزاد استفاده می شود، به طور خاص برای نوزادان نارس متولد طراحی شده است. تغذیه نوزاد، اگر آن را ضعیف توسعه یافته واکنش مکیدن است با استفاده از یک سرنگ انجام می شود.

بچه، که به خوبی توسعه یافته رفلکس به یک بطری است. اگر وزن کودک آنقدر کوچک است که حتی نمی تواند بلع است، لوله بینی مانند معده استفاده شده است و یا مواد مغذی اداره به صورت داخل وریدی. این کاوشگر از طریق خرده فواره زدن اب، شیر معرفی و در دوزهای کوچک آن را وارد معده می شود. در هر صورت، تغذیه بچه نارس - کسری و در بخش های کوچک، حتی اگر وزن آن بیش از دو کیلوگرم است. اجساد در حال توسعه نیست به اندازه کافی برای کار به طور کامل. مراقبت پرستاری از نوزادان زودرس الزامی است. پس از همه، یک مادر ممکن است غذا.

مراقبت از نوزادان نارس در بیمارستان در مراحل اولیه ممکن است ممکن است اگر عوارض سلامت وجود دارد. در این مورد، نوزاد را به بخش مراقبت های ویژه منتقل شده است.

مراقبت از احیا

مراقبت از نوزاد نارس نوزاد در مراحل اولیه فرض کارکنان پزشکی بیمارستان. اغلب بلافاصله پس از تولد نوزاد می شود به بخش مراقبت های ویژه کودکان، و خوب، اگر خانه سالمندان در دسترس است. اما اتفاق می افتد که در بیمارستان وجود ندارد از جمله جدایی وجود دارد.

خرده اولین چیزی که از دیدن متخصص قلب و عروق، متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، چشم پزشک، neurosonography انجام (سونوگرافی مغزی)، در صورت لزوم، سونوگرافی از اندام های داخلی. علاوه بر این، نمونه ادرار جمع آوری می شوند، خون است. پس از تولد نوزاد است که در یک روش جوجه کشی قرار داده است.

چه اتفاقی می افتد اگر در بیمارستان چه احیا خود را ندارد؟ آیا فرصتی برای "جلو و از" کودک ندارد؟ هیچ چیز از نوع. همه زایشگاه با تجهیزات لازم مجهز به نوزادان نارس مراقبت کند، در دسترس وجود دارد و واحد تهویه مطبوع، و یک دستگاه انکوباتور، و محصولات ویژه طراحی شده برای حفظ خرده از زندگی، و نوزادان - متخصص آموزش دیده کودکان پرستار در زمان اختصاص داده به دنیا آمد.

اما هنوز هم یک مشکل وجود دارد: neonatologists، نه تنها به دنبال پس از نوزادان نارس، اما باید در هر تولد بعدی وجود داشته باشد. این به این معنی که مشاهده زودرس خواهد بود کوچکتر و نوزادان ممکن است از نقطه اگر ناگهان همه از یک نیاز به صرفه جویی در خرده وجود دارد از دست ندهید.

در مراقبت های ویژه پرستاران کار و neonatologists، که تنها پرستاری مسئول هستند در حال حاضر در بخش فرزندان خود را. در این مورد، نوزاد به طور مداوم تحت نظارت پزشکی مراقب باشد.

اگر فرزند شما نیاز به مراقبت های ویژه و در بیمارستان آن نمی باشد، پس از آن، پس از تثبیت وضعیت خود خواهد بود به یک بیمارستان دیگر، که در آن نیاز به جدا وجود دارد گرفته شده است. حمل و نقل است که در یک ماشین تخصصی، که دارای دستگاه های تهویه مطبوع، دستگاه جوجه کشی و دیگر تجهیزات لازم برای حفظ حیات انجام شده است.

هنگامی که کودک در مراقبت های ویژه است، مادر من می توانید به آن در زمان مقتضی می آیند، اما به "ارتباط" تنها از طریق شیشه ای از انکوباتور (انکوباتور). یک ایستگاه که در آن ممکن است برای بازدید از کودک در هر زمان از روز وجود دارد.

تغذیه

والدین از بچه ها به دنیا اولیه، شما باید بدانید که تمام جزئیات و ویژگی های مراقبت از نوزادان نارس، در مورد کودک نگران نباشید. بسیاری از زوج ها شروع به نگران بیش از حد برای زندگی از خرده فکر نمی کنم که مقابله خواهد کرد. البته، آن را بسیار دشوار است برای از طریق یک دوره دشوار پرستاری رفتن، اما پیشرفت در جا نمی زند، و کارکنان پزشکی قادر به ذخیره حتی کوچکترین است.

اگر وزن کودک تا دو کیلوگرم و واکنش مکیدن آن را به خوبی توسعه یافته است، امکان تغذیه با شیر مادر وجود دارد. مامان اغلب خرده بر دست خود، خوراک حفظ و کمک به آنها با مراقبت از کارکنان پزشکی. بطری یا تغذیه سرنگ تنها یک پرستار، بنابراین هیچ مشکلی با مری. همانطور که قبلا نوشته شده است، اگر رفلکس مکیدن وجود ندارد؛ یا ضعیف توسعه یافته، اندام های گوارشی طور کامل نمی تواند مقابله با این کار، و تغذیه باید کسری باشد.

مدیرهمدردی زودرس نیاز به یک مقدار زیادی از مایع است. معمولا بدن استفاده می شود برای حفظ 1/1 رقیق شده با محلول 5٪ رینگر گلوکز است. علاوه بر این، ویتامین های ضروری، در چند روز اول مطمئن شوید که به شما معرفی ریبوفلاوین، ویتامین K و E، اسید اسکوربیک، تیامین. تمرکز بر روی شرایط فردی از نوزاد، دکتر ممکن است از ویتامین های دیگر را تجویز کند.

پس از مدتی، غذای کودک خواهد هر چیزی را متفاوت از قدرت همسالان خود باشد. اما در مراحل اولیه پرستاری نیاز به مکمل های ویژه ای به توسعه و رشد خرده شتاب گرفت.

چگونه می توان پدر و مادر مطمئن شوید، برای تجربه مواد غذایی لازم نیست. به زودی، میله های اهنی خود را به نوبه خود و از بلند و باریک، کودک ضعیف در یک، کودک نو پا را خوشبو خرما و فعال شاد است.

پرستاری در بیمارستان

مراقبت از نوزادان نارس لزوما با بخش پاتولوژی نوزادان در بیمارستان آغاز می شود. در اینجا کودک همیشه تحت نظارت پرستاران و پزشکان خواهد بود منصوب خواهد شد اقدامات لازم، بازرسی.

نوزاد ترجمه در جدایی معمولی را می توان تنها در زمانی که او می شود وزن بدن و نه کمتر از دو کیلوگرم، به طور فعال مکیدن شیر خود به خود برای مقابله با تنظیم درجه حرارت بدن، به خوبی تنفس انجام شده است. طول مدت اقامت در انکوباتور بستگی به شدت از درجه نارس بودن، چهار وجود دارد:

• درجه اول - تولد در مدت 37-35 هفته؛
• درجه دوم - 34-32 هفته؛
• درجه سوم - 31-29 هفته؛
• درجه چهارم - 28 و کمتر.

اگر در زمان ترخیص از بیمارستان مادر کودک است حداقل پارامترها، که می تواند برای یک نوزاد زودرس در خانه مراقبت رسیده، و سپس او به خانه با مادر خود را. اگر با این حال، نیاز به احیا است که دیگر حاضر، اما یک خطر برای سلامتی، کودک به بخش کودکان انتقال باقی مانده است. مادر خودش تصمیم می گیرد که چگونه به آن عمل می کنند: به بیمارستان بروید همراه با خرده، و یا به بیمارستان برای پرستاری آمده است.

در بیمارستان

بخش کودکان تخصصی از تولد نوزاد قبل از موعد مقرر، توسط سفارش اطفال و نوزادان منتقل شده است. چنین حرکت ممکن است حتی اگر میله های اهنی است که هنوز هم از طریق یک لوله تغذیه و نیاز به نگهداری دستگاه تنفس مصنوعی. در دست کارکنان پزشکی - همه چیز برای نوزادان نارس در این مورد مراقبت.

کودک در یک تخت گرم و یا انکوباتور قرار داده است. در یک بیمارستان بیشتر معاینه کامل انجام شده است، آن است که به تشخیص بیماری های ژنتیکی و پاتولوژی است. بچه بازرسی متخصصان باریک، که توسط آزمایش و روش لازم است.

پویایی مثبت معمولا شروع به رشد از روز قبل از تولد، به عنوان مثال از تاریخ زمانی که کودک بود که در زمان متولد شود. زمان اقامت در بیمارستان وابسته به سرعت نوزاد افزایش وزن، یادگیری به مکیدن و بلع، به در دسترس بودن از آسیبهای شناخته شده است. درمان در بیمارستان ممکن است از هفته تا چند ماه به طول انجامد.

خانه

هنگامی که میله های اهنی در نهایت آماده رفتن به خانه، دکتر دقیق می دهد توصیه به پدر و مادر. مراقبت از یک نوزاد زودرس پس از ترخیص بسیار پیچیده است، به ویژه برای زوج های که در آن فرزند اول به دنیا آمد. مشکل در این واقعیت است که تنها خرده پرستاری پرستاران و والدین حتی ممکن است هیچ نظری ندارم در مورد چگونه و چه کاری انجام است.

در هر صورت، اگر نوزاد نارس متولد شد، حمایت باید با وجدان باشد. اگر به هر دلیلی، پزشک متخصص اطفال نمی آمد برای قرار دادن یک روز، پاسخ درمانگاه و برای یک دیدار است. در حال حاضر ما در جزئیات در نظر گرفتن فهم و outs از مراقبت در منزل برای یک نوزاد زودرس، که لزوما باید بدانید که تمام اعضای خانواده زندگی در یک اتاق.

1. اول چه ارزش تماشای - است که دمای هوا در خرده اتاق، آن را باید در حدود 22 درجه می باشد. به خاطر داشته باشید که نوزادان نارس ممکن است مشکلات با تنظیم کننده.
2. حمام خانه کودک برای اولین بار پس از قطعنامه مخفف GP. حمام گرم تا 24 درجه، و آب باید نزدیک به درجه حرارت بدن باشد. پس از شستن بچه با دقت با یک حوله نرم و لباس های گرم پاک کردن، به عنوان کودکان در زمان به دنیا نیست، به سرعت می تواند فوق.
3. پیاده روی می کند از کسانی که نوزادان ترم اختصاص داده متفاوت است. در تابستان گرم شما می توانید بیرون بروید به تنفس هوای بلافاصله پس از تخلیه، و در فصل سرد - در ماه است. پیاده روی برای اولین بار حدود نیم ساعت طول می کشد، زمان به تدریج افزایش می دهد.
4. تغذیه با شیر مادر نوزادان نارس پس از ترخیص، اغلب غیر ممکن است، به عنوان او می شود "خراب" بطری و از آن خواهد شد بیش از حد تنبل به شیر. با این حال سعی کنید به شیر به عنوان اغلب به عنوان امکان پذیر است و یا بیان شیر و تغذیه آنها را به فرزند خود، به دلیل شیر مادر - مهم ترین عنصر قدرت در سال اول زندگی است. اگر شما به اندازه کافی شیر و یا آن را در دسترس نباشد پس از استرس تولید با توجه به تجارب زندگی خود را از دست خرده، و سپس خرید مخلوط طراحی شده برای نوزادان نارس است.
5. در مراقبت از نوزادان نارس در خانه مطمئن شوید که به نوبه خود بر روی مشاهده ثابت! اگر کودک تنبل تبدیل شده است، ضعیف، او حاضر به غذا و آروغ فراوان، بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید، آن را نشانه بسیار بد است.

برای مراقبت از کودکان زودرس در بیماران سرپایی

برنامه ریزی برای بررسی کودکان متولد اوایل، ساخته شده به صورت جداگانه. نوزادان نارس اغلب از بیماری کلیه، چشم رنج می برند، آسیب شناسی عصبی مشاهده شده است. در صورتی که هر گونه تخلف وجود دارد، نوزاد قرار داده و در حساب به دکتر لازم است و آن باید حضور بدون از دست رفته قرار ملاقات خود را به طور منظم باشد.

اگر کودک شما کاملا سالم است، آن است که تنها در کلینیک و تور متخصصان، که در تولید مورد نیاز بازرسی ماهانه "روز از کودکان سالم است." طی یک ماه، پرستار منطقه شما را رفتن و دیدن، برای اطمینان از رفاه کودک است.

توسعه نوزادان نارس

اگر مرد کمی زود در دو ماه اول زندگی خود متولد شد، او تقریبا همیشه خواب، خسته به سرعت حتی در فعالیت کم. پس از سن دو ماه نوزاد آغاز خواهد شد به توسعه سریع تر، حرکت فعال تر است که می تواند به فشار عضلانی اندام منجر شود. این آسان است به حذف تمرینات خاص است.

ما نباید فراموش کنیم که سیستم عصبی در نوزادان نارس ضعیف است، بنابراین کودک می تواند بدون هیچ دلیل، ترس از حرکت ناگهانی و صداها شروع می شود. دوره های خواب آرام می به شدت متفاوت است حمله تحریک دوباره بدون هیچ دلیل. چنین بچه ها نیاز به صلح و آرامش، آنها را تحمل کند از ملاقات با غریبه ها و تغییر محیط زیست است.

اگر نوزاد یک آسیب شناسی ندارد، از آن خواهد شد بسیار سریع برای توسعه و رشد می کنند. با سن سه ماه او را با گرفتن و احتمالا حتی پیش افتادن همسالان خود در قد، وزن و توسعه!