علل عفونت تب لاسا. علائم، درمان و تشخیص

تب لاسا یک بیماری متعلق به گروه از عفونت های ویروسی خونریزی دهنده است. در نتیجه، آن را روی کلیه اثر کبد از بین می رود، در حال توسعه تب گسترده است. این بیماری از طریق مسمومیت مویرگی حاد، زمانی که با پوست آسیب دیده توسط شناورهای سطحی و نفوذ پذیری آنها افزایش می یابد به طور چشمگیری همراه است. بیماری های تهدید کننده زندگی بسیار، مرگ در 40٪ موارد رخ می دهد. هر سال نیم میلیون نفر از تب لاسا رنج می برند. این بیماری رخ می دهد در دو هفته، سخت است به خصوص به تحمل زنان تب در نیمه دوم بارداری، در این مورد، میزان مرگ و میر حدود 80 درصد است.

مناطق جغرافیایی از گسترش

در سال 1969، دانشمندان نیجریه تعیین تب در ساکنان این شهر از بیماری لاسا به محققان و پرستاران مراقبت قرار گرفته است. از پنج مورد اول، سه به مرگ و میر بیماران منجر شده است. میکروبیولوژی سال بعد عامل عفونت را تشخیص دهد. تب لاسا در این زمان را پوشش می دهد کشورهای غرب آفریقا، از جمله :. گینه، مالی، نیجریه، سنگال، و دیگران در پشت از نظر آستانه اپیدمیولوژیک و بخش های مرکزی قاره آفریقا تاخیر نیست. گاهی اوقات ضایعات در کشورهای اروپایی، اسرائیل، آمریکا، ژاپن، که در آن پاتوژن ویروس منتقل می شود مسافران رخ می دهد.

پاتوژن باشرکت تب

عامل بیماری تب لاسا یک خانواده نماینده و RNA ویروسی، که هیچ DNA را به عنوان اطلاعات ژنتیکی کد شده در یک یا دو زنجیره RNA است. ساختار همزمان با ساختار این ویروس بولیوی و آرژانتین کوریومننژیت پاتوژن تب. قطر ویریون ویروسی فقط 80-160 نانومتر، آن است که در یک پوشش چربی دایره که سطح با الیاف پوشش داده شده محصور شده است. بررسی زیر میکروسکوپ نشان ذرات ویروسی ظرف مدت ده ریبوزوم نمایندگی گرانول متراکم خوب است.

با توجه به حضور ذرات داخلی، غلات مشابه، ویروس Arenavirus نام هموراژیک شوند دریافت می کند (در arenaceus لاتین نشان دهنده شن و ماسه). در طول دهه گذشته دانشمندان 4 گروه، که عبارتند از: تب لاسا و در مناطق مختلف آفریقا توزیع کشف کرده اند. مقاومت ویروس به تغییرات در مناطق اطراف آن است که توانایی خود را به توانایی در تماس با خون و یا بدن اسرار زندگی است برای یک مدت طولانی از دست داده است. برای کاهش فعالیت آن کلروفرم و اتر استفاده می شود.

منابع و دستفروشان ویروس

حامل ویروس هستند موش multimammate از قاره آفریقا، در natalensis مشاهده Mastomys نظر گرفته شود. مناطق اپیدمیولوژیک خطرناک تعدادی از افراد آلوده 14-18٪ از کل جمعیت موش است، جوندگان آلوده به ویروس برای زندگی، گاهی اوقات بدون نشانه های بیماری است. منبع عفونت نیز یک مرد بیمار، تمام مایعات که عفونی به بدن دیگران است.

لاسا شرایط عفونت تب در انتقال عفونت از طریق هوا با قطرات مایع تشکیل شده است که سرفه، عطسه، تنفس. عفونت در مدفوع و ادرار موش، که می تواند در مواد غذایی و پوست انسان از بر داشت. عفونت در مناطق آلوده رخ می دهد که هوا استنشاق اتمیزه کوچکترین مدفوع حیوانات، استفاده از رطوبت از آلودگی منابع آب با ویروس ها و موش گوشت به اندازه کافی پخته شده مواد غذایی معمولا مصرف می شود.

بین خود جوندگان انتقال ویروس به محض تماس با نوشیدن، تغذیه، پرورش. از یک بیمار آلوده به روش های تماس افراد مختلف و از نظر جنسی. مادر باردار بدن ویروس به نوزاد منتقل می شود. عفونی کارکنان درمانگاه بیماری میدارد تا در طول درمان از خون و مداخله جراحی، کالبد شکافی، خدمت به بیمارانی که علائم شدید کاتارال. در خون از بیماران پس از این بیماری، تب لاسا برگ آنتی بادی ها، که باقی بماند تا 7 سال، که می تواند در تحقیقات آزمایشگاهی obnaruzht.

وضعیت اپیدمیولوژیک

این بیماری در نظر گرفته می شود تب ویروسی کانونی. کسانی که بیشتر در معرض خطر ساکنان بخش غربی آفریقا هستند. عفونت است به همان اندازه احتمال در هر دو روستا و در شهرستان ها، با توجه به جمعیت زیادی از موش multimammate. بیش از نیمی از موارد منجر به مرگ می شود.

وقوع ایمنی نسبت به این بیماری دوره ای در محدوده مورد مطالعه کمی، اما چنین مورد عفونت گاهی اوقات رخ می دهد، با تکرار درمان و پیشگیری از تب لاسا تلاش زیادی نیاز نیست، این بیماری در ریه ها است. تقریبا در تمام نقاط عفونت آفریقا مسلم و قطعی نیست در تمام طول سال، اما بیشترین تعداد شیوع بیماری در فصل سرد هستند، زمانی که انبوهی از موش به مردم مسکن نزدیک تر شد.

موارد ویروس حرکت کشور در قاره اروپا در حال وقوع است، اما برای جلوگیری از چنین گسترش همه تب بیمار در معرض حسابداری دقیق در مقیاس بین المللی. افراد هر دو جنس به یک اندازه در معرض خطر عفونت. این ویروس شدید ترین گسترش می یابد و در مناطق با بهداشت ضعیف، فقیر مناطق پر جمعیت.

پاتوژنز این بیماری

غشای مخاطی بدن انسان یک دروازه برای مصرف عفونت است. ویروس برای عبور از دوره کمون است، در گره های لنفاوی در مرحله پایان دوره حاد تب دار با گسترش ذرات در تمام سیستم های بدن آغاز می شود ترجمه شده است. سلول های اندام های حیاتی، حاوی ویروس، در نابسامانی های لمفوسیت های آن است، تب لاسا وجود دارد. علائم و درمان این بیماری در حال افزایش است علاقه در میان متخصصان. در این دوره از ابتلا به این بیماری نکروز کبد و کلیه ها، طحال و تخریب عضله قلب.

شدت این بیماری بستگی به ایمنی از ارگانیسم، به طوری که پاسخ سلول نقض از پیش تعیین شده کشنده است. اگر دوره تب وجود سازند بیماری آنتی بادی ها به از بین بردن ویروس های معلق است و برای به تاخیر افتاد - خودش را به عنوان تب لاسا نشان می دهد. عکس از بیمار در زیر ارائه شده.

علائم این بیماری لاسا

دوره کمون طول می کشد از یک هفته به سه، و سپس مرحله حاد بیماری همراه با علائم مشخصه آغاز می شود:

• دولت تب با اندکی افزایش در درجه حرارت بدن شروع می شود؛
• ضعف آشکار، احساس ضعف؛
• وجود دارد درد عضلانی، درد در گلو در هنگام بلع.
• چشم های ورم ملتحمه تحت تاثیر قرار.
• با افزایش درجه حرارت بدن به خنک ضعف تقویت؛
• و باعث درد شدید در پشت، شکم، قفسه سینه؛
• گاهی اوقات حالت تهوع، اسهال، تشنج وجود دارد؛
• سرفه می شود استفراغ؛
• درک آشفته از فضای بصری.

بررسی بیمار

همیشه در طول تورم بازرسی از گردن و صورت، قفسه سینه حال حاضر، اثرات خونریزی در مناطق مختلف وجود دارد، لمس اشاره افزایش زیادی در غدد لنفاوی. بررسی حنجره نشان می دهد زخم، مخاط با ظهور لکه های سفید، جلوداران زخم پس از آن است که به تب لاسا مشخص می شود. علائم سؤال از قلب در تن خاموش، برادی کاردی، و کاهش یا افزایش در فشار خون نشان داده شده است. با این دوره بیشتر از این بیماری توسعه میوکاردیت، برادی کاردی و تاکی کاردی جایگزین شده است.

بررسی بیماری مشکوک به ارمغان می آورد بر روی پوست از خونریزی های متعدد بیمار، علاوه بر آنها، تکه، پاپول، سرخجه وجود دارد، گاهی جوشهای پوستی در طبیعت به یاد مظهر سرخک. قلب بزرگ شده است، بیمار در مورد تنگی نفس، سرفه مربوط می شود، خس خس سینه در ریه شخصیت مرطوب یا خشک. منطقه داخلی صفاق بودن درد، غرش در شکم، اسهال. در یک مطالعه از کبد بزرگ. اختلالات سیستم عصبی نیز خود را تب لاسا نشان می دهد. اپیدمیولوژی اشاره موارد از دست دادن هوشیاری، کاهش شنوایی، وزوز گوش، سر تاس کامل و یا جزئی وجود دارد.

مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد لکوپنی خون، و سپس لکوسیتوز، در نتیجه به WBC چپ انتقال داد، که با افزایش تعداد پلاکت و کاهش پروترومبین، به 50-80 میلی متر / ساعت افزایش یافته ESR. کاهش لخته شدن خون، افزایش زمان پروترومبین رخ می دهد. نارسایی کلیه باعث می شود خود شناخته شده بالا بودن اوره در خون، مطالعه مشخص ادرار و پروتئینوری cylindruria بیمار. ادرار حاوی لکوسیت، اریتروسیت ها، ناخالصی پروتئین سیلندر گرانول.

از آنجا که تب لاسا اشاره به بیماری طبیعت کانونی است که یک ویروس مشکوک است تاریخ اپیدمیولوژیک انجام شده، شناسایی پیش شرط برای تجلی این بیماری به دلیل اقامت بیمار در مناطق آلوده. به عنوان یک ابزار مورد استفاده در پژوهش اشعه X، FDSG، سونوگرافی، MRI اندام ها و سیستم های بدن آسیب دیده. در تعریف این بیماری، بیمار به دنبال مشاوره از یک ریه، متخصص قلب و عروق، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش.

البته شدید و عوارض

در 37-52٪ از موارد، شدت این بیماری منجر به ضایعات شدید از ریه (پنومونی شدت متفاوت)، قلب (میوکاردیت)، کبد (سیروز)، کلیه (شکست). ادم شدید مناطق پلور از بدن آشکار تب لاسا. اپیدمیولوژی، ویژگی های بالینی، پیشگیری همیشه پیش بینی مثبت می دهد و اثرات درمانی. بیش از نیمی از موارد پیش بینی مرگ بیمار پس از دو هفته از شروع. بیماری مناسب ادامه به مدت 3 هفته، و سپس شروع به کاهش دما. بهبود آهسته است، علائم دوباره نمایشگاه از زمان به زمان هستند عود وجود دارد.

تشخیص تمایز با سایر بیماری های

با توجه به بسیاری از تظاهر علائم این بیماری شبیه به تب هموراژیک از انواع دیگر است. تیفوس، تب دانگ، تب زرد، بیماری جنگل Kyasanur، غرب رود نیل، چیکونگونیا، مناطق استوایی مالاریا، تب مخملک، مننژیت شبیه تب لاسا. ماربورگ، ابولا است بر این اساس یک مشترک زیادی می شود و باید از این بیماری مشکوک حذف شدند.

مالاریا شبیه به علائم لاسا واقعیت این است که زمانی که هر دو بیماری است شاخص های درجه حرارت بدن بالا، سردرد، زردی پوست وجود دارد. تفاوت در این است که مالاریا با ظهور زخم نکروتیک در گلو، و یک افزایش بزرگ در غدد لنفاوی مشخص نیست، به ندرت نهفته سندرم خونریزی دهنده. علاوه بر این، مالاریا توسط پوست رنگ پریده، تعریق بیش از حد و تجلی نابرابر تب، راش تکه تکه است.

تب خونریزی دهنده مبتلا به سندرم کلیوی است علائم شایع بیماری لاسا، آشکار شده توسط درد سر و گرفتگی عضلات، sclerite، ورم ملتحمه، الیگوری مشخص می شود. اما آن را HFRS ایجاد نمی در انسان استفراغ، التهاب گلو اولسراتیو و اسهال است. بر خلاف بیماری جریان لاسا از روز اول این بیماری خشکی دهان، تشنگی و ضعف شدید عضلات رخ می دهد.

برای علایم مربوط مشخصه لپتوسپیروز به عنوان تب، سردرد، درد عضلانی، ورم ملتحمه، اسکلریت، الیگوری. اما فقدان لپتوسپیروز با زخم نکروتیک در طبیعت دهان آن را از تب لاسا متمایز می کند. اگر لپتوسپیروز سرفه نمی، اسهال، اغ زدن، هیچ درد قفسه سینه است در مطالعات آزمایشگاهی لکوپنی، برادی کاردی تشخیص داده نشد. نشانه کاملا متفاوت تب لاسا. عکس مبتلا به این بیماری است که در زیر معرفی شده اند.

تب ماربورگ پاس ویروسی حاد با علایم شدید، با علائم مشابه بیماری لاسا است. درجه بالایی از مرگ و میر، تب، سندرم هموراژیک، ضایعات شدید از اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی. منبع عفونت است دقیقا برقرار نیست، اعتقاد بر این است که این ویروس به انسان توسط میمون قطره یا هوا سبز به معنی و در تماس با حیوانات منتقل می شود.

روش های درمانی

همه بیماران مشکوک به آلوده شدن منوط به بستری شدن در بیمارستان اجباری در کلینیک ویژه باشد. هنگامی که محتوای بیمار به درمان یک رژیم سفت و سخت از انزوا و بدون هر گونه نقض مشاهده. تجویز موقعیت تخت افقی، بار کنار گذاشته، درمان است که در از بین بردن علائم این بیماری رخ می دهد است. در هفته های اول علل مصمم، و درمان تب لاسا در وهله اول استفاده از پلاسما نقاهت است. این تنها در آغاز این بیماری موثر است، از آنجا که استفاده از داروها برای تب طولانی مدت در طول برمی انگیزد در برخی موارد، بدتر شدن بیماری و گسترش عوارض.

از عوارض این بیماری با آنتی بیوتیک قوی و کورتیکواستروئیدها درمان می شود. در کسب و کار دارویی پزشکی مدرن etiotropic دارو و واکسن جدید توسعه یافته است. موثر امروز استفاده از مواد مخدر در درمان virazole، ribamidil، ریباویرین باقی مانده است. آنها در یک مرحله اولیه این بیماری به صورت خوراکی، در یک مقدار 1000ed در روز است. پذیرش برای 10 روز متوقف نمی شود. به صورت داخل وریدی دارو به اندازه کافی برای 4 روز، کمک می کند که برای بهبود دوره بیماری و کاهش میزان مرگ و میر اداره می شود.

پیشگیری از بیماری

از دست دادن بیش از حد از زندگی برای یک تب لاسا. برای پیشگیری از بیماری از اهمیت فوق العاده در مناطق با خطر اپیدمیولوژیک. برای جلوگیری از نفوذ سکونت انسان از این ویروس، جلوگیری از دسترسی به آن موش multimammate و گونه های دیگر از جوندگان. معمولا، مواد غذایی و آب آشامیدنی چاه از مواد غذایی تازه با دقت به منظور از بین بردن نفوذ ادرار و مدفوع جوندگان پناه. به عنوان پروفیلاکسی اچ در همه جا موش پس از سوزاندن لاشه.

ارزش پیشگیرانه بزرگ به بهبود استاندارد زندگی مردم بومی آفریقایی پرداخت می شود، بهبود کیفیت مواد غذایی برای ظهور یک حفاظت ایمنی کافی از ارگانیسم. مذاکرات برگزار و سخنرانی به منظور افزایش فرهنگی - سطح خانوار، توضیح می دهد که نیاز به انطباق با استانداردهای سلامت فردی برای هر فرد.

پزشکان و سایر پرسنل پزشکی کلینیک عفونت موظف به اطمینان از ابزار لازم پیشگیری شخصی، مانند دستکش و ماسک برای مراقبت از بیمار. آموزش دیده و برای رفتار مناسب و امن از تخلیه به پزشکان منطقه خطر اپیدمیولوژیک محلی فرستاده و اطمینان حاصل شود که رژیم ضد بیماری همه گیر.

اجرای فعالیت ها در وقوع وقوع اپیدمی

اقدامات قرنطینه سیستماتیک لزوما گیرد، اگر در هر منطقه است تب لاسا وجود دارد. اقدامات کنترل به سرعت بدون تاخیر انجام می شود. آنها در سازماندهی قرنطینه سخت با انزوای کامل از بیماران عفونی در جعبه، مردم محلی هشدار از شروع این بیماری همه گیر است. همه پرسنل مربوطه باید لباس ضد طاعون و تجهیزات حفاظت فردی می پوشند.

این بستری اجباری از افراد مظنون به داشتن ارتباط با بیمار است، سوزاندن با هیچ ارزش مادی همه چیز و اقلام خانگی Bolney و تماس با مردم، سوزاندن اجساد را در کوره های آدم سوزی از این بیماری، ضد عفونی از محل و خانه. افرادی که در مناطق "پاک" از مکان های این بیماری همه گیر، در بیمارستان در صورت کوچکترین شک و تردید از وقوع این بیماری جدا شده وارد شده اند.

در نتیجه، باید توجه داشت که تب مرگبار فروکش، اگر به شدت به اطمینان از اقدامات امنیتی اقدامات موثر برای کاهش خطر ابتلا به بیماری انجام انجام شود، درمان به موقع آغاز شده است.