علل، علائم و درمان تاکی کاردی فوق بطنی

ریتم اختلال قلبی شایع تاکی کاردی فوق بطنی نامیده می شد. به طور کلی، آن است که با افزایش دوره های عود در فراوانی و شدت ضربه در منطقه بدن معرفی شده اند. اگر چه CBT است که معمولا تهدید کننده زندگی نیست، بسیاری از بیماران از علایم عودکننده است که تاثیر قابل توجهی در کیفیت زندگی آنها رنج می برند. قسمت مبهم و پراکنده از تاکی کاردی می توانید نگرانی قابل توجهی برای بسیاری از افراد شود.

ناگهان، یک ضربان قلب سریع است که با SVT، و بیشتر بیماران را می توان با درجه بالایی از اطمینان تنها با تاریخ تشخیص داده میشود. تلاشهای مکرر مطالعات الکتروکاردیوگرافی ممکن است بی فایده است.

2.25 در هر 1 000 نفر - بروز SVT حدود 35 مورد در هر 100 000 در هر سال، شیوع است. معمولا آن را به عنوان یک تشنج مکرر فوق بطنی به نظر می رسد افزایش ضربان قلب، علائم که منجر به حاد دوره بیماری. انواع عمومی CBT: سندرم ولف پارکینسون وایت، extrasystoles فوق بطنی یا فوق بطنی، تاکی کاردی دهلیزی rientri گره.

چگونه قلب کار می کند؟

عضو حیاتی دارای چهار اتاق - دو دهلیز و دو بطن. هر ضربان قلب با پالس های الکتریکی کوچک تولید شده در گره سینوسی-دهلیزی شروع می شود. این ضربان ساز در قسمت بالای دهلیز راست است. پالس الکتریکی موازات انتشار عضله قلب، باعث آن را به کار گیرند. در ابتدا، آن حرکت می کند دهلیز، گره دهلیزی در عبور است که به عنوان یک توزیع عمل می کند. سپس از طریق بازیگری بسته نرم افزاری دهلیزی به عنوان یک هادی تهیه پالس به بطن عبور می کند. به نوبه خود، از بطن شروع به اعمال خون به داخل شریان ها.

تاکی کاردی فوق بطنی چیست و علل آن کدامند؟

این بیماری از ضربان قلب سریع بطنی بالا گره سینوسی-دهلیزی کنترل نمی شود. در بخش دیگری از قلب بسته تکانه های الکتریکی به ضربان ساز. منبع بالا بطن آغاز می شود و گسترش می یابد به آنها. در اغلب موارد، درمان شناختی رفتاری در اوایل بزرگسالی آغاز می شود. همچنین شایع کودکان تاکی کاردی فوق بطنی. با این حال، می تواند در هر سنی رخ دهد. این یک بیماری بسیار نادر است، اما تعداد دقیق قربانیان هنوز نامعلوم است.

تاکی کاردی فوق بطنی فوق بطنی با توجه به دلایل زیر باشد:

• داروها. این موارد شامل برخی اسپری های، مکمل های گیاهی و داروهای سرماخوردگی.
• نوشیدن مقادیر زیادی کافئین و الکل.
• استرس و یا ناراحتی عاطفی.
• سیگار کشیدن.

دهلیزی- بطنی و نوع دهلیزی SVT. سندرم ولف پارکینسون وایت

AVURT - رایج ترین نوع از تاکی کاردی فوق بطنی. این در افراد بالای 20 و زنانی که بیش از 30. یک اشکال در این رویداد از یک پالس الکتریکی به مرکز قلب وجود دارد رخ می دهد اغلب. اغلب در افراد کاملا سالم آشکار می شود. به جای آن از فعال سازی عادی و برنامه پس از آن از گره sinotrialny پالس اذعان کنونی اضافی در اطراف این اتصال کوتاه. این بدان معنی است که ضربان قلب به سرعت و پس از آن افزایش خواهد تمام علائم SVT توسعه.

تاکی کاردی دهلیزی یک نوع کمتر رایج است. آن را در یک منطقه کوچک از بافت رخ می دهد، در هر نقطه در قلب هر دو دهلیز. در اغلب موارد علت آن ناشناخته است. با این حال، ممکن است در مناطقی که به سکته قلبی زودتر منتقل شده است، و یا مشکلات با دریچه قلب وجود دارد رخ می دهد. سندرم ولف پارکینسون وایت در حال توسعه بسیار به سرعت. علائم سرگیجه، ممکن وجود دارد از دست دادن هوشیاری. مرگ ناگهانی از عوارض این بیماری است، اما این پدیده بسیار نادر است.

تظاهرات بالینی

علائم تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است چند ثانیه، دقیقه و یا حتی ساعت طول بکشد.

تظاهرات های زیر است:

• پالس 140-200 ضربه در دقیقه است.
• گاهی اوقات می توان سریع تر.
• احساس Kolotaniya قلب است.
• سرگیجه، تنگی نفس.

CBT معمولا شروع ناگهانی، بدون هیچ دلیل روشنی. تاکی کاردی فوق بطنی حملهای دیده افزایش در گردن یا سر، و ممکن است در ناراحتی قفسه سینه (درد غیر معمول)، تنگی نفس، اضطراب همراه است. غالبا، فشار خون را کاهش داده به دلیل ریتم قلب سریع، به خصوص اگر آن را برای چند ساعت ادامه داشت. در برخی از موارد، این منجر به غش یا سقوط.

درجه علائم به طور گسترده ای متفاوت است، بسته به عملکرد و فرکانس انقباضی، مدت زمان، تاکی کاردی فوق بطنی، بیماری های مربوط به قلب. همچنین دارای یک ارزش ادراک فرد از بیمار است. ممکن است یک ایسکمی میوکارد وجود دارد.

تشخیص بیماری

راه های مختلفی برای تشخیص بیماری هایی مانند تاکی کاردی فوق بطنی وجود دارد: نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، تست قلب با ورزش. در بسیاری از موارد نتایج حاصل از مطالعه معمولا طبیعی است.

ECG به بررسی ریتم و فعالیت الکتریکی بدن است. بدون درد است و تنها چند دقیقه طول می کشد. اگر تاکی کاردی فوق بطنی حملهای در طول نوار قلب رخ داده است، این دستگاه می تواند تشخیص را تایید و در نتیجه محروم علل دیگر افزایش سرعت ضربان قلب.

از آنجا که همیشه ممکن نیست برای تشخیص وجود بیماری در بیمارستان، بیمار را تشویق به تلاش برای شناسایی این بیماری با کمک یک دستگاه برقی قابل حمل. او همه فرآیندهای انجام شده در قلب به مدت 24 ساعت را حفظ کنید. در این روش، شما نمی تواند شنا کند.

شما ممکن است نیاز به استفاده از یک انجام می شود. این برای ارزیابی ساختار و کارکرد قلب لازم است، اما نتایج به دست آمده معمولا در محدوده طبیعی است. همچنین شما می خواهد نیاز به انجام برخی از تمرینات مورد نیاز برای تعیین زمانی که آن اتفاق می افتد تاکی کاردی (در طی ورزش یا در حالت استراحت). بیماران ممکن است از درد قفسه سینه در طول SVT شکایت دارند. این نشانه ها بسیار به آزمون استرس و یا آنژیوگرافی نیاز ندارد. تصمیم در مورد آزمایش های بیشتر باید در سابقه بیمار و وجود عوامل خطر عروقی است.

موجود گزینه های درمان

اغلب علائم SVT بس خود به خود، هیچ درمان ضروری است. گاهی اوقات ممکن است برای جلوگیری از علائم از طریق اقدامات مختلف، از جمله نوشیدن آب سرد، نگه داشتن نفس خود و صورت خود را در آب سرد کاهش داد. با این حال اگر CBT یک مدت طولانی با علائم بسیار شدید طول می کشد، شما باید فورا به بیمارستان بروید.

راه های مختلفی برای کنترل تاکی کاردی وجود دارد:

• کوتاه مدت.
• در دراز مدت.
• دارویی.

در زیر نگاهی به هر یک از آنها به طور جداگانه است.

کنترل کوتاه مدت از این بیماری

هدف از این درمان - توقف حملات حاد. این را می توان با مانورهای که افزایش تن به دست آورد. به عنوان مثال، شما می توانید یک محرک سرد به پوست اعمال می شود. همچنین با این بیماری مانند شکل فوق بطنی تاکیکاردی حملهای، شما می توانید ماساژ سینوس کاروتید است.

اگر این مراحل کمک کنند، توصیه می شود به یکی از این داروها:

• "آدنوزین". او به سرعت حذف علائم با مسدود کردن تکانه های الکتریکی در قلب، اما در حرکت نزولی این است که مدت زمان عمل آن کوچک است. در موارد نادر، ممکن است برونکواسپاسم ناشی از ناراحتی قفسه سینه غیر معمول را تشدید کنند.
• "وراپامیل" "دیلتیازم". مواد مخدر به صورت داخل وریدی بیش از 2-3 دقیقه اجرا می شود. آنها خطر ابتلا به تقویت افت فشار خون و ضربان قلب را تحمل کند.

مدیریت طولانی مدت بیماری

آن را حذف تاکی کاردی فوق بطنی حملهای؟ درمان بسته به شدت، تکرار، تاثیر قسمت از علائم بر کیفیت زندگی فردی است.

داروهای تجویز شده به بیماران مبتلا به:

• حملات عود SVT علامت، موثر بر کیفیت زندگی است.
• علائم با کمک یک نوار مشخص شد.
• قسمت نادر از SVT، اما فعالیت های حرفه ای بیمار می تواند به توسعه این بیماری منجر شود.

فرسایش بسامد رادیویی کاتتر برای اکثر این بیماران توصیه می شود. از آن است که خطر کمی از عوارض و درمانی در بسیاری از موارد است. روش معمولا 1.5 ساعت طول می کشد، می توان آن تحت بی حسی موضعی با آرام بخشی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. بیماران معمولا در مدت یک شب در بیمارستان برای مشاهده و مانیتورینگ قلب باقی بماند.

مدیریت دارویی بیماری

هدف از درمان دارویی - کاهش در قسمت فرکانس SVT. تنها بخش کمی از بیماران می توانید از شر علائم مانند بیماری ها، مانند تاکی کاردی فوق بطنی است. درمان شامل محصولات توصیه می شود زیر است:

• دهلیزی گره داروهای مسدود کردن؛
• من داروی ضد آریتمی و طبقه سوم.

مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم (کلاس II و IV) مناسب برای درمان خط اول در سندرم سندرم ولف پارکینسون وایت است. مطالعات تصادفی برتری بالینی هر یک عامل نشان نداده اند. با این حال، بتا بلوکرها و بلوک کنندههای کانال کلسیم برتر از درمان "دیگوکسین" هستند زیرا آنها ارائه یک اثر مسدود کردن بهتر است در AVURT در حالت تن بالا از سیستم عصبی سمپاتیک. آنها باید در بیماران با سندرم CPG استفاده نمی شود، آن را به عنوان ممکن است به انتقال سریع مسیر اضافی با کمک فیبریلاسیون دهلیزی، که ممکن است منجر به فیبریلاسیون بطنی.

درمان بیماران مبتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت

برای بیماران مبتلا به سندرم CPG بالا است یک داروی جایگزین وجود دارد. برای درمان چنین بیماری توصیه می شود:

• "فلکاینید".
• "سوتالول» (اقدامات II و کلاس III).

آنها موثر تر از مسدود کننده های بتا و بلوک کنندههای کانال کلسیم در جلوگیری از SVT هستند، اما مرتبط با خطر کوچکی از تاکی کاردی بطنی. این خطر در بیماران بدون بیماری ساختاری قلب کم است، اما عوارض در 1-3٪ از بیماران دریافت "سوتالول"، به ویژه کسانی که استفاده از دوزهای بالا رخ می دهد.

"آمیودارون" هیچ نقشی در پیشگیری طولانی مدت از SVT در سندرم ولف پارکینسون وایت است، و در انواع دیگر از فرکانس بالا از اثرات سمی جدی در بدن با استفاده طولانی مدت.

پیشگیری از رخدادهای SVT

شما می توانید یک داروی روزانه برای جلوگیری از حملات SVT است. داروهای مختلف می توانید تکانه های الکتریکی در قلب اثر می گذارد. اگر برخی از وسایل کار نمی کند و یا عوارض جانبی، با دکتر خود تماس بگیرید. او توصیه خواهد کرد که چه داروهای آن را در مورد خود است.

شما باید از مقامات مربوطه اطلاع و بس به سوار در پشت چرخ از ماشین، اگر احتمال بیماری آزاد در حالی که رانندگی وجود دارد. هنوز داروها را ندارد برای جلوگیری از SVT، می تواند تشدید وضعیت و باعث سایر مشکلات قلبی. بهترین پیشگیری بار روزانه از سیستم قلبی عروقی با استفاده از تمرینات فیزیکی است.