شکستگی استخوان بازو با جابجایی و بدون تعصب

با توجه به داده های آماری، 7 درصد از شکستگی استخوان بازو حساب برای. آسیب مشابه بوجود می آیند در درجه اول به سقوط و ضربات به علت. شکستگی استخوان بازو ممکن است در نقاط مختلف آن، است که توسط نشانه های مختلف همراه باشد و گاهی اوقات نیاز به روش های درمانی جداگانه.

ساختار آناتومیک

بازو به سه تقسیم قطعات: بدن یا دیافیز - آن قسمت وسط است، و به پایان می رسد به نام epiphyses. بسته به محل آسیب نشان می دهد شکستگی استخوان بازو فوقانی، میانی و یا پایین تر است. بخش بالایی نیز پروگزیمال و دیستال پاسخ تر به نام. بالا، متوسط و پایین: دیافیز به سوم تقسیم شده است.

به نوبه خود، epiphyses یک ساختار پیچیده، از آنجایی که آنها در مفاصل شامل و نگه داشتن عضلات. در قسمت بالای سر استخوان بازو و گردن تشریحی نیم دایره است - منطقه بلافاصله در زیر سر. آنها سطح بخشی تیغه شانه مفصلی. دو سل، که به عنوان ضمیمه عضلات واقع در زیر گردن آناتومیک خدمت می کنند. آنها سل بزرگ و کوچک تماس بگیرید. هنوز هم استخوان بیشتر باریک، تشکیل یک گردن جراحی به اصطلاح شانه. استخوان بازو پایین تر توسط دو سطح مشترک به نمایندگی از هم جدا: یک تابش استخوان ساعد بند بند کندیل سر داشتن شکل گرد، و منجر به استخوان بازو بلوک اولنار.

نوع اصلی از شکستگی

طبقه بندی شکستگی است در راه های مختلفی انجام شده است. از یک طرف، شکستگی استخوان بازو گروه بندی بر اساس مکان، به عنوان مثال. E. توسط بخش. بنابراین، شکستگی جدا:

- در بخش پروگزیمال (بالا).

- دیافیز (بخش میانی)؛

- در دیستال (پایین) بخش.

به نوبه خود، این کلاس ها بیشتر به انواع تقسیم می شود. علاوه بر این، یک شکستگی می توانید در مکان های مختلف در یک کارت تک و یا همسایه رخ می دهد.

از سوی دیگر، می تواند آسیب به شکستگی و بدون جبران تقسیم و تخصیص تکه تکه شکستگی (خرد). تمایز تروما باز (آسیب بافت نرم و پوست) و بسته است. در همان زمان در یک زندگی تحت سلطه گذشته است.

مشخصات نوع شکستگی توسط بخش

نقطه عطف در بخش پروگزیمال را می توان به داخل مفصلی یا مفصل تقسیم شده است. با داخل مفصلی (nadbugorkovom) سر خود و یا گردن آناتومیک از استخوان ممکن است آسیب دیده باشد. شکستگی مفصلی به سل استخوان بازو و شکستگی گردن جراحی اساسی تقسیم شده است.

سوم فوقانی شکستگی، وسط یا پایین: اگر دیافیز آسیب نیز چند زیرگونه ترشح کند. داس، صلیب، مارپیچی، خرد: به همان اندازه مهم ماهیت شکستگی است.

دیستال ممکن است به روش های مختلف تحت تاثیر قرار. ما می توانیم شکستگی سوپراکوندیلار مفصلی و شکستگی condyles و بلوک که داخل مفصلی تمایز قائل شود. طبقه بندی عمیق تر فلکسور و اکستانسور سوپراکوندیلار و transcondylar، intercondyloid Y یا T شکل و جدا condyles شکستگی متمایز می کند.

شیوع

در زندگی روزمره با توجه به سقوط و ضربات به طور عمده از قسمت فوقانی گردن جراحی تحت تاثیر قرار، یک سوم میانی دیافیز و یا epicondyles قسمت پایین استخوان بازو. شکستگی بسته غالب، اما آنها اغلب می توانید جبران می شود. همچنین باید توجه داشت که وجود دارد ممکن است در همان زمان انواع مختلفی از شکستگی (اغلب در یک بخش تک) ترکیب شده است.

شکستگی سر استخوان بازو، گردن تشریحی و جراحی اغلب سالمندان است. بخش پایین تر است که اغلب در کودکان پس از یک سقوط بد مانع: شکستگی intercondylar و transcondylar آنها غیر معمول نیست. استخوان بدن (دیافیز) مستعد ابتلا به شکستگی اغلب به اندازه کافی. آنها در اثرات بر روی شانه، و همچنین سقوط در آرنج و یا یک بازوی صاف بوجود می آیند.

شکستگی های پروگزیمال بخش

برای شکستگی داخل مفصلی شامل سر استخوان بازو و فقط پشت گردن تشریحی او واقع شده است. در مورد اول ممکن است خرد شکستگی یا دررفتگی علاوه بر مشاهده شده است. در مورد دوم ممکن است تحت تأثیر شکستگی که گردن تشریحی otlomok به سر معرفی و حتی ممکن است آن را از بین ببرد. در مستقیم کار otlomok آسیب نیز می توان تقسیم، اما بدون یک قابل توجهی را جبران کند.

همچنین، آسیب به قسمت پروگزیمال شکستگی عبارتند از توبروزیته بیشتری از استخوان بازو و کوچک: chrezbugorkovye جدا و ضربه. می توان آنها را نه تنها یک سقوط بر روی شانه خود، اما زمانی که بیش از حد انقباض عضله ناگهانی. شکست توبرکل استخوان بازو را می توان با تکه تکه شدن قابل توجه و بدون جابجایی قطعات و یا با حرکت آن را تحت akromedialny روند یا پایین و به سمت خارج همراه است. این صدمات می تواند زمانی که آسیب مستقیم یا دررفتگی شانه رخ می دهد.

شایع ترین شکستگی گردن جراحی شانه است. دلیل اغلب یک قطره است. اگر دست در زمان آسیب اختصاص داده بود و یا داده می شود، پس از آن علامت adduktsionny ربودن یا شکستگی استخوان، شکستگی نهفته می تواند با یک موقعیت نهایی متوسط اتفاق می افتد زمانی که قطعه دیستال را به یک قسمت فوقانی معرفی شده است.

شکستگی می توانید به طور همزمان در چند جا باشد. سپس استخوان به دو تا چهار قطعه تقسیم شده است. به عنوان مثال، شکستگی گردن تشریحی ممکن است توسط یک جدایی یک همراه و یا هر دو سل شکستگی گردن شکستگی تکمیل سر جراحی و تی. D.

علائم شکستگی در بخش شانه بالا

شکستگی داخل مفصلی بخش همراه با ورم و یا خونریزی داخل مفصل است. افزایش شانه بصری در حجم. این فشار دردناک بر روی سر است. گردن شکستگی مچ دست درد با حرکت دایره ای و احساس می دهد. هنگامی که تحت تاثیر شکستگی گردن جراحی حرکتی شانه نمی تواند نقض شود. در صورتی که برای جابجایی وجود دارد، ممکن محور اندام را تغییر دهید. در این منطقه از مشترک خونریزی ممکن است، تورم، و یا یک توده است. هنگامی که بر روی سطح شانه perednenaruzhnoy برجستگی استخوانی مشخصه می توانید در مورد adduktsionnom به نوبه خود، و اگر به نظر می رسد جمع وجود دارد صحبت به نظر می رسد، آن را به ربودن شهادت می دهد.

همچنین شکستگی جراحی استخوان بازو می توانید تحرک پاتولوژیک شود. شکستگی با جابجایی های بزرگ و یا تکه تکه شدن ممکن است حرکت فعال، و حتی یک بار کوچک بر روی محور مسدود و جنبش منفعل ایجاد درد حاد. خطرناک ترین تجسم که در آن گردن شکستگی مچ دست با آسیب های اضافی رخ می دهد، متراکم، با فشار دادن از بسته نرم افزاری عصبی عروقی است. فشردن این پرتو باعث ادم، کاهش حساسیت، استاز وریدی و حتی فلج و دست فلج.

شکستگی توبروزیته بیشتری از استخوان بازو فراهم می کند درد شانه، به ویژه هنگامی که شما دست خود را به نوبه خود در داخل. جنبش مفصل شانه شکسته، دردناک می شوند.

علائم شکستگی diaphyseal

شکستگی استخوان بازو در منطقه diaphyseal نسبتا رایج است. است تورم، درد، و نامتعارف از تحرک در سایت ضایعه وجود دارد. قطعات ممکن است در جهات مختلف حرکت می کند. حرکت دست در حال نقض کرده است. خونریزی ممکن است. شکستگی با یک تغییر قوی را می توان حتی با چشم غیر مسلح در فشار شانه دیده می شود. اگر عصب رادیال آسیب دیده است، غیر ممکن است به حالت مستقیم از قلم مو و انگشت. با این حال، به مطالعه ماهیت آسیب نیاز به یک اشعه X است.

شکستگی دیستال و نشانه های آنها

شکستگی دیستال به خارج مفصلی (اکستانسور سوپراکوندیلار یا فلکسور) و داخل مفصلی (کندیل، transcondylar، شکستگی ارتفاع راسی یا بلوک استخوان بازو) تقسیم شده است. اختلال در این بخش منجر به تغییر شکل از مفصل آرنج. همچنین، درد و تورم وجود دارد، و حرکت محدود و دردناک هستند.

خم شدن سوپراکوندیلار رخ می دهد پس از یک سقوط بر روی یک بازوی خم شده، منجر به تورم از محل آسیب، درد و قابل مشاهده به طول چشم غیر مسلح ساعد. اکستانسور به نظر می رسد هنگامی که دست pererazognutosti در پاییز، بصری کوتاه ساعد و نیز درد و تورم همراه است. چنین شکستگی ممکن است همراه با دررفتگی همزمان مفاصل ترکیب شود.

شکستگی کندیل خارجی اغلب همراه با یک قطره بر روی یک دست دراز تخت و یا ضربه مستقیم، و شکستن داخلی اگر بر روی آرنج خود کاهش یافته است. تورم در منطقه آرنج، درد وجود دارد، و گاهی اوقات کبودی یا خونریزی در مفصل است. جنبش در آرنج محدود است، به ویژه برای خونریزی.

شکستگی علو راسی می تواند رخ دهد که در حال سقوط بر روی بازوی راست. همچنین جنبش محدود در درد مفاصل و باعث می شود. به طور معمول، این یک شکستگی بسته استخوان بازو است.

کمک های اولیه و تشخیص

در صورت شک به اندام شکستگی باید به درستی ثابت برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت. شما همچنین می توانید مسکن برای تسکین درد استفاده کنید. پس از آن، در اسرع وقت باید قربانی به بیمارستان برای تشخیص دقیق و کمک های حرفه ای به ارمغان بیاورد.

تشخیص می تواند بر روی علائم فوق شکست، اما نتایج نهایی را می توان تنها پس از رادیوگرافی دست آمده است. معمولا تصاویر در بینی های مختلف ساخته شده، به روشن شدن عکس کامل. شکستگی استخوان بازو گاهی اوقات به طور ضمنی بیان شده خود را پس از مشکل است تا از کشیدگی، دررفتگی و کبودی، که نیاز به یک درمان متفاوت است.

درمان شکستگی جزئی

شکستگی استخوان بازو بدون جابجایی نیاز به بیحرکتی گچ اندام یا فرار اتوبوس. عوارض بسیار نادر است. در صورتی که تعصب کمی وجود دارد، آن است که انجام به انباشتگی بیحرکتی پس از آن. در برخی موارد، نصب و راه اندازی یک آتل قابل جابجایی کافی است، در دیگر ضبط کامل مورد نیاز است.

شکستگی جزیی از قسمت پروگزیمال اجازه می دهد سه روز بعد به انجام UHF و درمان مغناطیسی، و بعد از 7-10 روز برای شروع توسعه آرنج و مچ دست و اتصالات، الکتروفورز، بشقاب پرنده، ماساژ و سونوگرافی قرار گرفتن در معرض. پس از 3-4 هفته از گچ لونگه و یا گیره خاص جایگزین نوار زخم بندی، ادامه درمان فیزیکی و روش.

بازیابی آواره قطعات بدون عمل جراحی

صدمات بیشتر جدی مانند شکستگی یا شکستگی گردن جراحی استخوان بازو با جابجایی نیاز به تغییر، نوار زخم بندی گچ و منظم اشعه ایکس در یک بیمارستان. گچ را می توان برای 6-8 هفته استفاده می شود. لازم به حرکت دست و انگشتان از روز بعد پس از 4 هفته است، شما می توانید حرکات غیر فعال مفصل شانه انجام، کمک به دست خوب خود را، و سپس به حرکت فعال است. توانبخشی بیشتر شامل درمان فیزیکی، ماساژ، مکانوتراپی.

نیاز به مداخله جراحی

در برخی موارد، تغییر غیر ممکن است زیرا از قطعه قطعه شدن قوی یا به سادگی به نتایج مورد نظر را نمی دهد. در صورتی که یک شکستگی استخوان بازو تحت درمان با عمل جراحی مورد نیاز برای رسیدن به ترکیب قطعات وجود دارد. تعصب قوی، متلاشی و یا تکه تکه، سایت شکستگی ناپایدار ممکن است نیاز به سادگی نمی تغییر موقعیت و استئوسنتز و - تثبیت سوزن خرابه، پیچ، صفحات. به عنوان مثال، شکستگی گردن استخوان بازو با پراکندگی کامل از قطعات نیاز به بشقاب ثابت کاپلان آنتونوف، سوزن، و یا پرتو Vorontcova کلیموف، پین یا میله، بنابراین اجتناب از وقوع جابجایی زاویه ای توسط درز. خرده ریز را به نگه داشتن پیچ جوشی یا Ilizarov. نوار و اسکلتی کشش برای شکستگی تکه تکه بیشتر از کارت پایین تر، و پس از آن تایر سوار است و فیزیوتراپی برگزار استفاده می شود.

شکستگی بدون جابجایی epicondyle نیاز به پوشیدن باند گچ در طول 3 هفته. افست ممکن است مداخله جراحی نیاز داشته باشد. کندیل (intercondylar و transcondylar) شکستگی اغلب توسط جابجایی قطعات استخوان همراه است و اداره می شود. تغییر موقعیت در این مورد باز ساخته شده است برای اطمینان از ترمیم موقعیت صحیح سطح مفصلی و ایجاد استئوسنتز. بعد در مجتمع استفاده از درمان های ترمیمی.

درمان شکستگی پیچیده

شکستگی استخوان بازو با جابجایی، همراه با آسیب به عصب رادیال، نیاز به یک مقایسه از تکه های استخوان و درمان نگهدارنده عصب. شکستگی بی حرکت دارو درمانی مکمل به عصب می تواند خود را بازسازی می کند. بعد درمان های فیزیکی و فیزیوتراپی ارتباط برقرار کنند. اما اگر قابلیت های عصبی است در عرض چند ماه به ترمیم نیست، پس از آن عمل جراحی انجام می شود.

در موارد بسیار شدید، زمانی که استخوان بسیار بیش از حد پراکنده هستند، قطعات را می تواند برداشته شود، و پس از آن پروتز مورد نیاز است. پروتز مفصل شانه است به جای سر استفاده می شود. اگر عضلات قوز آسیب بیش از حد می تواند به طور مستقیم به استخوان بازو دوخته شد.

درمان شکستگی نیاز به انطباق با تمام توصیه های کارشناسان، و همچنین به عنوان یک رویکرد جدی به توانبخشی. عدم تحرک و استراحت کامل سطح آسیب دیده در نهایت توسط یک بار معین جایگزین شده است. دوره های فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ و روشهای مشابه ممکن است با برخی از وقفه تا زمان بهبود کامل تجویز بیش از یک بار. همچنین مهم است به وجدان انجام تمام نیازهای توانبخشی در خانه و مراقبت از آسیب مجدد.