سندرم کوشینگ: علائم، تشخیص، درمان

سندرم کوشینگ در صورت افزایش سطح گلوکوکورتیکویدها در قشر آدرنال ظاهر می شود. این بیماری بیشتر در زنان یافت می شود. شایعترین علت این بیماری، تولید ACTH هیپوفیز (هورمون آدنوکورتیکوتروپیک) است که بر فعالیت قشر آدرنال تاثیر می گذارد و منجر به افزایش سطح هورمون می شود. اغلب انتشار هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک شدید بوسیله تومور هیپوفیز و در برخی موارد تومور ارگانهای دیگر بوجود می آید. این بیماری می تواند با تجویز دوزهای بالا از داروهای استروئید حاوی کورتیزون یا داروهایی که حاوی ACTH هستند (اغلب برای کاهش فعالیت ایمنی در طی پیوند عضو استفاده می شود) پیشرفت می کند.

سندرم کوشینگ: علائم

سلامت عمومی و جنس علائم این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم رایج این بیماری عبارتند از:

• افزایش سریع وزن افزایش ذخایر چربی روی صورت و به ویژه در قسمت بالای پشت؛
• استریا (علائم کششی) بر روی شکم، سینه، بازوها و رانها؛
• ظاهر کبودی، نازک شدن پوست؛
• زخم های نابجا بهبود می یابند
• یک پروسه طولانی پس از بیماری های عفونی حاد؛
• ضعف، خستگی؛
• اضطراب، بی خوابی؛
• عاطفی بیش از حد؛
• سردرد
• کاهش حافظه و توانایی های ذهنی؛
• در زنان، چرخه قاعدگی به تعویق می افتد؛
• عدم تحمل گلوکز، که منجر به دیابت می شود؛
• فشارخون بالا

سندرم کوشینگ: تشخیص

تشخیص اولیه می تواند بر اساس علائم مشخصه این بیماری باشد. برای تشخیص قابل اعتماد، تحقیقات دقیق تر ضروری است و با کمک آن علل ایجاد سندروم کوشینگ مشخص می شود. برای انجام این کار، انجام تجزیه و تحلیل ادرار و تعیین سطح کورتیزون ضروری است. علاوه بر این، مطالعه فرضیه آزمایش بیمار را با آزمون دگزامتانوسون، که در آن بیمار مصرف 2 گرم است. دگزامتازون و پس از 9 ساعت سطح کورتیزون در پلاسما اندازه گیری می شود.

برای تعیین علل ایجاد سندرم کوشینگ، سطح ACTH اندازه گیری می شود. بنابراین سطح بالایی از هورمون می تواند در مورد اختلال بیش از حد آدرنال صحبت کند و در مورد اختلالات هیپوفیزیکی بسیار زیاد صحبت کند.

سندرم کوشینگ: درمان

شایع ترین و موثر ترین درمان برای این سندرم آدنومکتومی ترانسفنوئیدی انتخابی است. اگر مطالعات بتوانند مکان دقیق تومور غده هیپوفیز را تعیین کنند، مداخلات جراحی مغز و اعصاب انجام می شود. این روش نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد، اگر بیمار فرم بسیار جدی بیماری داشته باشد یا دارای آسیب های جسمی باشد.

یکی دیگر از روش های درمان تخریب غده فوق کلیه است. از طریق معرفی داروهای اسکلروزیس ممکن است از ماده هیپرپلازی خلاص شود. این روش با استفاده از روش های اولتراسوند و CT انجام می شود.

همچنین یک روش برای درمان سندرم کوشینگ، مانند پروتون درمان است. این روش در صورت وجود روشهای قابل اطمینان برای تومور غده هیپوفیز وجود ندارد. همچنین ممکن است این پاتولوژی را به صورت پزشکی درمان کند. در این مورد، وجوه استفاده می شود که تولید ACTH را مهار می کند. درمان نشانه ای با هدف درمان عصبی، دیابت و استئوپروز نیز انجام می شود. در برخی موارد، روش پرتودرمانی استفاده می شود. سندرم کوشینگ شامل مصرف آرام بخش ، بیسفسفونات، ویتامین ها و داروهای دیگر است. این بیماری برای درمان بسیار آسان است و با شروع درمان علائم تدریجا ناپدید می شوند.