خلاصه تخلیه، سابقه پزشکی

تخلیه خلاصه - شکل خاصی از نظر پزشکی در تشخیص بیمار، وضعیت سلامتی ایشان، دوره بیماری و نتیجه درمان تجویز است. محتوای کل اکثر گزارش های پزشکی استاندارد است، و فقط قسمت آخر از آنها ممکن است بسته به صورت سند. Epicrisis بخش واجب است از اسناد و مدارک پزشکی. بر اساس ویژگی های بیماری و درمان نتیجه، ممکن است این فرض حضور پزشک در مورد پیش آگهی آینده از بیمار، دستورالعمل های پزشکی و اشتغال و توصیه هایی برای نظارت بیشتر از این بیماری باشد.

نقطه عطفی، تخلیه، انتقال و تاریخ مورد پس از مرگ: معرفی به epicrisis تاریخچه پزشکی می تواند از انواع مختلفی باشد. در مورد مطالعات بالینی و تشریحی از مرحوم، علاوه بر این صادر تاریخ مورد اناتوموپاتولوژی. نیاز به تهیه گزارش های پزشکی ممکن است در مراحل مختلف درمان بیمار باشد. epicrisis ضبط در کارت پزشکی بیمار خواهد بود برای ارزیابی شواهد قبل از معاینه پزشکی دو بار در سال و در صورت لزوم، توجیه تداوم درمان در ورود و دستورالعمل ها در WCC.

در تاریخ رشد کودک در سن 1، 3، 7 و 18 سال سابقه مورد نیز وارد شده است. تاریخچه پزشکی بیماران بستری در پرونده های پزشکی در پایان اقامت خود در بیمارستان برای هر 10-14 روز منعکس است و به نام تاریخ مورد نقطه عطفی است. در زمان ترخیص از بیمارستان بیمار epicrisis تخلیه ساخته شده است. در هنگام انتقال بیمار به موسسه پزشکی دیگری صادر سابقه مورد انتقال. یک پست از مرگ است که سند نهایی تایید وقوع مرگ بیمار، او بعد از تکمیل نتیجه pathoanatomical.

خلاصه تخلیه، و همچنین انواع دیگر از نتیجه گیری باید حاوی قسمت گذرنامه، اطلاعات توسعه یافته تشخیص بالینی، اطلاعات مهم تاریخچه پزشکی در مورد مرحله از این بیماری، شهادت معاینات پزشکی و مشاوره. هنگامی که ایجاد یک تشخیص جدید در تاریخ مورد لزوما جزئیات تایید صحت آن ثبت می کند. اثربخشی درمان تجویز ارزیابی و توصیف مراحل. در طول عمل جراحی مطمئن شوید Indication خلاصه ترشحات از نوع بیهوشی، در طول عمل، ماهیت و نتایج حاصل از اجرای آن است. اگر لازم باشد، ترجمه بیشتر از بیمار عمل به واحد پزشکی دیگر، این داده ها در تاریخ مورد انتقال وارد شده است. و در صورت شکست این عملیات، که ناشی از کشنده بستری، تمام این داده ها در epikriza شواهد از مرگ وارد شده است.

خلاصه تخلیه باید در یکی از فرمولاسیون زیر حاوی نتیجه نتیجه گیری از این بیماری: بهبود کامل بیمار، درمان نسبی آن، وضعیت بیمار بدون تغییر، انتقال از این بیماری در حال حاضر آن را به شکل زوال کلی حاد و مزمن شرایط بیمار. در صورت بهبود نسبی بخشی از پیش آگهی بیشتر از این بیماری ها، توصیه ها تجویز در رفتار بیشتر از درمان، و باید توانایی بیمار به کار در مقوله های زیر ارزیابی: ناتوانی، انتقال به ناتوانی کار سبک تر است.