تب نفاسی: علل، علائم و درمان ویژگی های

در کتاب معروف جروم ک جروم "سه مرد در یک قایق" شخصیت من در همه، جدا از تب نفاسی. آن چیست؟ اجازه دهید ما در این مقاله بررسی می کند.

یک گروه از بیماری های ناشی از آلودگی، زنان باردار در هنگام زایمان است که به نام سپسیس پس از زایمان، یا به عنوان آنها در روز می گویند، تب نفاسی (تب).

اطلاعات کلی

تب نفاسی در قرون وسطی سرچشمه گرفته است. یکی از اولین مورد از این بیماری، بقراط است. قبل از افتتاح اولین بیمارستان زنان و زایمان در قرن هفدهم، مورد عفونت تب نفاسی اپیدمیولوژیک در طبیعت.

در وسط متخصص زنان مجارستان قرن نوزدهم Ignats Zemmelveys ساخته شده و تعدادی از فرضیات در مورد علل تب نفاسی. او برای اولین بار با اشاره به نیاز به استفاده از راه حل های ضد عفونی کننده در تحویل. با این حال، کاربرد گسترده آن در زنان، زنان تنها در پایان قرن نوزدهم قابل اجرا شد.

بنا به آمار، امروز تنها 0.2-0.3٪ از تمام موارد از عوارض زایمان در سپسیس رخ می دهد، در مقابل افت اندومتریت رخ داده در 90 درصد از زنان باردار.

تب نفاسی با اشاره به در کتابهای کلاسیک، اغلب به عنوان بیماری خطرناک و غیر قابل درمان است. استفاده از طب آسپتیک، ضد عفونی کننده، استفاده از آنتی بیوتیک مدرن منجر به این واقعیت است که سپسیس بعد از زایمان موفقیت درمان می شود.

انواع عفونت پس از زایمان عبارتند از:

• رحم - التهاب رحم.
• اختلاف بین درز فاق به بخش های زیر است.
• اختلاف بین درز بعد از عمل سزارین.
• ورم پستان.

تب نفاسی: علل

علل تب پس از زایمان چیست؟

• به عنوان یک قاعده، عفونت از طریق عوامل بیماری زا از ارگانیسم زن رخ می دهد که عدم انطباق با ضد عفونی کننده ها در هنگام زایمان.
• عفونت شایع ترین "بیمارستان" گونه ای از باکتری، مشخص توسط یک افزایش مقاومت به داروهای است.
• با توجه به تضعیف ایمنی ناشی از استرس در هنگام زایمان، بدن یک زن می تواند فلور فرصت طلب خود را دارد و باعث عفونت فعال کنید.

درباره پاتوژن

پاتوژن سپسیس نفاسی عبارتند از:

• باکتری؛
• پروتئوس؛
• استافیلوکوکوس اورئوس؛
• گنوکوک؛
• باکتری E. coli؛
• کلبسیلا؛
• استرپتوکوک همولیتیک؛
• peptostreptokokki و غیره.

اما، البته، نه یک کک در تب نفاسی. این یک پاتوژن، فقط نام یکی از سایه هایی از رنگ نیست، و این بیماری هیچ ربطی به.

در اکثر موارد، عفونت نفاسی - یک عفونت چند میکروبی ناشی از چند گونه از عوامل بیماری زا.

تا حدودی نفوذ میکروارگانیسم ها عبارتند از:

• اشک واژن، گردن رحم، و کف لگن.
• منطقه جفت به داخل حفره رحم است.

عفونت معمولا از طریق تماس رخ می دهد، در تماس با سطح زخم دست های کثیف و ابزار بندی استریل. سپس گسترش پاتوژن از طریق غدد لنفاوی و رگ های خونی.

عوامل خطر

عوامل خطر برای بروز سپسیس نفاسی:

• بیماری های التهابی حاد و مزمن زنان - ekstragenital'nye مانند التهاب مثانه و پیلونفریت، و متخصص بیماریهای زنان، به عنوان مثال، اندومتریت، colpitis و ولویت؛
• استفاده از روش های تهاجمی از مطالعات قبل از تولد؛
• ECG جنین مستقیم؛
• استفاده از اصلاح جراحی نارسایی دهانه رحم و تنگه؛
• مکرر تحقیقات برنامه های واژن در زنان، زنان؛
• خونریزی رحمی.
• ترخیص زودتر از آب؛
• عملیات انجام زایمان مانند تبدیل اتساع جنین با استفاده از فورسپس.

تب نفاسی نخست زا توسعه اغلب بیش از با زایمان تکرار می شود.

علائم

1-2 روز پس از تولد ممکن است علائم سپسیس نفاسی را نشان می دهد:

• تب و لرز؛
• تاکی کاردی؛
• ضعف عمومی و سایر علائم مسمومیت.
• تشنگی، از دست دادن اشتها.
• درد در سراسر سطح معده، و نه فقط در پایین؛
• توهین آمیز، همراه با ترشحات ناخالصی چرک (نفاس) از کانال تولد، گاهی اوقات وجود ندارد هر انتخاب.
• وقتی ورم پستان قطع کامل یا کاهش شیردهی.

به غیر از تب نفاسی، هستند بیماری های دیگر وجود دارد.

نخست، التهاب می کند فراتر از زخم قبیله ای را گسترش دهید. سپس، با توجه به ضایعه، مظاهر خاص از تب اجدادی وجود دارد:

• زخم زایمان - ضایعات با ته رنگ خاکستری، با لبه های متورم و متراکم، که در دهانه رحم قرار گرفته است، دیواره واژن، پرینه؛
• coleitis زایمان - التهاب مخاط واژن.

با گسترش التهاب پیوستن به علائم ثانویه این بیماری:

• دیسمنوره هدف قرار دادن غشای مخاطی رحم؛
• پارامترهای قابل توجه فیبر parauterine؛
• adnexitis یا التهاب رحم؛
• pelvioperitonit - شکست صفاق لگنی؛
• metrotromboflebit - التهاب رگهای رحم؛
• ترومبوفلبیت - التهاب رگهای لگن و اندام تحتانی.

برای مرحله سوم این بیماری از طریق علائم سپسیس تعمیم و نشانه های عمومی از پریتونیت مشخص می شود. تب نفاسی نشان داد؟

امکانات عیب شناسی

تشخیص "تب نفاسی" بر اساس علائم بالینی در دسترس پس از معاینه لگن و آزمایش خون قرار داده است.

درمان

درمان عفونت نفاسی اختصاص داده با شدت این بیماری است. حوزه اصلی:

• با توجه به حساسیت به آنتی بیوتیک آنتی بیوتیک انجام می شود. این دارو سازگار با تغذیه با شیر مادر تجویز شده است، در موارد شدید، تغذیه متوقف شده است.
• داروهای Immunostimulatory (ایمونوگلوبولین antistaphylococcal، تی activin، انتقال پلاسما نشان داده شده است، تجویز توکسوئید).
• تزریقاتی برای از بین بردن و بهبود تعادل سمی آب نمک (محلول های قلیایی gemodez، پروتئین ها و reopoligljukin) مورد نیاز است.
• تعیین شده توسط آنتی هیستامین ها ( "Suprastin"، "Tavegil").
• این مقدمه ای از آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین) نشان می دهد.

در عفونت تعمیم فرم گلوکوکورتیکوئیدها و هورمون های آنابولیک اداره می شود.

شاید هزینه و فیزیوتراپی:

• electrostimulation رحم؛
• UHF؛
• تابش اشعه UV.
• مایکروویو؛
• سونوگرافی.

درمان محلی از منبع عفونت:

• شستن زخم کلرید سدیم و پراکسید هیدروژن، برای زخم های بزرگ - کوتاه سازی لبه با بخیه.
• در اندومتریت، زمانی که رحم خون به تعویق افتاد، حذف جفت باقی مانده و بازرسی ابزاری از حفره رحم.

در پریتونیت، به عنوان مثال، در موارد شدید، یک هیسترکتومی انجام شده است - برداشتن رحم با زائده.

چشم انداز

نتیجه این بیماری در عفونت عمومی بستگی به عوامل بسیاری:

• زمانی که درمان آغاز شد و سیستم ایمنی بدن اکثر مادران؛

• درجه باکتری های بیماری زا.

اگر فرآیند التهاب محدود است که تنها به بهبود زخم، به عنوان یک قاعده، کامل و بدون عواقب. در عفونت تعمیم مرگ و میر فرم رسد 65٪.

ممانعت

به منظور جلوگیری از تب نفاسی باید اقدامات زیر را مشاهده:

• بهداشت extragenital التهابی حاد و مزمن و بیماری های زنان؛
• در هنگام زایمان جلوگیری از ناپیوستگی بافت دستگاه تناسلی؛
• پایبندی به قوانین آسپتیک و ضد عفونی کننده.

قهرمان کتاب، احتمالا از علائم این بیماری شناخته شده به عنوان در تمام بیماری ها پیدا شده است، به جز تب نفاسی. سالم ماندن!