استئوتومی - این چیست؟

استئوتومی - یک روش جراحی است که با هدف بازگرداندن توابع حرکتی دست رفته از طریق کالبد شکافی استخوان مصنوعی. در اغلب موارد، از آن استفاده به حذف تغییر شکل اندام، که اجازه می دهد تا شما را به بازگشت توانایی بیمار به مراقبت از خود و تحرک است.

مفاهیم عمومی

استئوتومی عملیات توسط جراح تروما بسیار ماهر انجام می شود. در نگاه اول به نظر می رسد که از مداخله پیچیده است و نیاز به مقدار زیادی از زمان در بهبود بیمار، با این حال، مطابق با توصیه های دکتر را می کند که بیمار را به پای او به سرعت بالا می برد.

استئوتومی - یک عملیات که که با استفاده از ابزار خاص انجام شده - استئوتوم، اره Gigli، اره برقی و مافوق صوت. آنها برای کمک به ایجاد سوراخ در مداخلات محل و قطع استخوان. پس از جمع آوری تکه های باقی مانده استخوان با پیچ، سوزن، صفحات ثابت شده است. بر خلاف شکستگی تصادفی، گچ است که به ندرت استفاده می شود، به منظور اجتناب از توسعه ممکن است از انقباض در مفاصل.

طبقه بندی

بسته به ماهیت از دسترسی عملیاتی انواع زیر استئوتومی:

1. گسترش - نیاز به دسترسی به استخوان است. پس از دستگاه برش پوست، بافت زیر جلدی و عضلانی، raspatory جدا ضریع استخوان، استخوان و سپس جدا. باقی مانده است در یک موقعیت فیزیولوژیکی ثابت، بالا - ریخته گری.
2. بسته - از طریق دسترسی به چند سانتی متر انجام شده است. عضلات قطع نشده و لایه بندی شده برای رسیدن به استخوان است. با استفاده از قلم جدا ضریع استخوان و چندین ضربات چکش در استخوان دسته تشریح. عروق خونی و اعصاب تحت فشار قرار دادند و ثابت با ابزار خاص برای جلوگیری از آسیب رساندن به آنها. اغلب برای استئوتومی عرضی استفاده می شود.

شکل برش مداخلات زیر است:

• جانبی،
• راه پله؛
• مورب؛
• کج و معوج.
• مفصل گردنده (کروی، قوسی، به شکل گوه، angularly).

بسته به هدف، جراحی گونه های زیر است:

• استئوتومی اصلاحی؛
• derotation؛
• با هدف تغییر طول اندام؛
• هدف آن بهبود عملکرد پشتیبانی می کند.

موارد مصرف برای مداخله

استئوتومی - عمل جراحی ارتوپدی، که در موارد زیر انجام متمایل به درمان محافظه کاری نیست:

• اختلالات مادرزادی و یا اکتسابی و تغییر شکل استخوان، یک درجه بیشتر از طولانی استخوان لوله (آرنج، مفصل شانه، ران)؛
• مفاصل - عدم امکان عملکرد مفاصل به دلیل حضور چسبندگی بافت همبند، غضروف یا استخوان شخصیت سطوح مفصلی؛
• دیسپلازی مفصل ران مادرزادی (دررفتگی)؛
• شکستگی که به درستی ذوب شده.
• استئومیلیت؛
• حضور تومور یا متاستاز؛
• اثرات نرمی استخوان در تاریخ؛
• برگزاری آرتروپلاستی؛
• دیگر اختلالات مادرزادی از سیستم اسکلتی عضلانی.

این عملیات در زمینه لوازم آرایشی و بهداشتی استفاده می شود: استئوتومی از بینی، اصلاح خطوط صورت، توابع آشفته از فک.

موارد منع مصرف

تعدادی از عوامل، حضور که عمل جراحی با تاخیر وجود دارد:

• بیماری های عفونی طبیعت در زمانی که استخوان استئوتومی مورد نیاز و یا دو هفته قبل از عمل جراحی؛
• بیماری های سیستم تنفسی و قلبی عروقی جبران؛
• دیابت؛
• دوره بارداری از کودک؛
• نارسایی کلیوی و یا کبدی.
• حضور بثورات چرکی یا طبیعت دیگر در یک محل که در آن لازم است به انجام بر روی خط دسترسی.

مزایا و معایب

جنبه های مثبت مداخله کاهش درد (در صورت وجود) و ترمیم عملکرد موتور. به عنوان مثال، استئوتومی زانو درد در هنگام حرکت از بین بردن، از سر فلکسور و اکستانسور تابع، حذف چسبندگی سطح مفصلی است. این بیماری از پیشرفت آن متوقف می شود.

نقطه ضعف امکان عدم تقارن تصویری از اندام یا مفاصل است. علاوه بر این، در صورتی که بیمار یک مفصل تعویض مفصل نیاز دارید، آن مشکل تر خواهد بود به انجام پس از استئوتومی.

عوارض احتمالی

استئوتومی - یک عملیات که برای سالهای زیادی بهبود یافته برای کاهش خطر ابتلا به عوارض بعد از عمل. با این حال، هر گونه دخالت عوامل دیگر در بدن انسان یک منبع خطر است، زیرا علاوه بر واجد شرایط متخصص عامل، ما در حال صحبت کردن در مورد ویژگی های فردی از بیمار است.

عوارض هر استئوتومی نوع می تواند:

• عفونت زخم جراحی - نیاز به انتصاب دوز شوک از درمان آنتی بیوتیکی؛
• جبران باقی مانده و قطعات استخوانی - است که با تثبیت انباشتگی بیشتر انجام می شود.
• همجوشی آهسته از استخوان ها - مجتمع های مولتی ویتامین منصوب هستند که از عناصر ضروری ردیابی (کلسیم، فسفر، منیزیم، روی) تشکیل شده است.
• تشکیل sustava- نادرست نیاز به مداخله های اضافی.
• حساسیت پوست نقض parestezii- در عملیات با توجه به تقاطع شاخه های عصبی (درمان اضافی نیاز ندارند، تعمیرات خود را).
• رد ایمپلنت - تعویض مفصل است.

استئوتومی اصلاحی

انجام چنین روش در شکستگی با هم یکی شدن اشتباه استفاده می شود، نقص استخوان مادرزادی، توسعه مفاصل یا پسودوآرتروز، تغییر شکل در استخوان پا با عملکرد حرکتی اختلال، برای از بین بردن نقص لوازم آرایشی و بهداشتی بصری.

قبل از مداخله است اشعه ایکس، که اجازه می دهد تا برای مشخص کردن محل از استخوان انجام شده، قرار در آینده از کالبد شکافی، سلامت کلی استخوان. اگر لازم باشد، یک کامپیوتر یا MRI ها. بقیه نظرسنجی اختصاص داده به صورت جداگانه traumatologist.

این عملیات در بیمارستان تخصصی انجام شده است. طول مدت مداخله - حدود 3-4 ساعت، بسته به حجم اقدامات لازم. پس از کالبد شکافی از قطعات استخوان توسط Ilizarov (عملکرد در اندام انجام) و یا دستگاه های فلزی ویژه ای است که به طور مستقیم به استخوان (پا استئوتومی) تزریق ثابت شده است.

دستگاه Ilizarov ساختار ویژه در درمان شکستگی و ارتوپدی برای تعمیر سیستم، فشرده سازی و یا کشش قطعات استخوان در موقعیت مورد نظر در طی یک دوره زمانی طولانی استفاده می شود.

پس از عملیات را انجام دادند کنترل اشعه ایکس، اجازه می دهد برای تعریف ثابت درست است.

عوارض استئوتومی اصلاحی

عوارض احتمالی پس از تصحیح شرایط پاتولوژیک عبارتند از:

• درد شدید، مسکن معمولی نابود و لگدمال نیست.
• شکست قسمت های خارجی دستگاه و یا از سازه های فلزی؛
• توسعه خونریزی؛
• تشکیل هماتوم؛
• جابجایی قطعات استخوانی نسبت به یکدیگر در هر یک از هواپیما؛
• سایر عوارض به طور کلی.

استئوتومی در زمینه دندانپزشکی و جراحی فک و صورت

در زمینه دندان استئوتومی فک، که می تواند به عنوان یک عملیات مستقل یا به عنوان یک مرحله از یک عمل جراحی عمل انجام می شود. مورد استفاده در یا شکستگی افست، برای اصلاح نامرتبی دندان ها. برش در امتداد طول مولر فک ساخته شده است.

پس از ثابت در موقعیت فک فیزیولوژیکی سوار باند فشاری، تثبیت گونه ها و چانه منطقه. بلافاصله یک آنتی بیوتیک به منظور جلوگیری از توسعه ترشح چرک و تشکیل استئومیلیت منصوب کرد. بین دندان برای محل که مشاهده متخصص روزانه تحمیل برخی از آدامس. بخیه ها پس از 2 هفته برداشته شود، و پیچ است که نگه داشتن فک در یک ماه به تکمیل مرحله درمان به دنبال درمان ارتودنسی.

در زمینه جراحی فک و صورت استفاده می شود استئوتومی بینی است، که بخشی از جراحی زیبایی بینی. و این نشانه آن است:

• اعوجاج قابل توجهی از پل بینی؛
• با وضوح بالا از استخوان؛
• نیاز به جابجایی استخوان در ارتباط با سپتوم بینی.

در انجام استئوتومی بینی جراح به دروغ مشکلات زیبایی: بسته شدن حذف برآمدگی طاق بینی و صاف انحنای پشتی، تنگ دیواره های جانبی و. متخصص باید به حساب که کالبد شکافی از بافت استخوان ممکن است باز بودن راه هوایی فوقانی را تحت تاثیر قرار، بنابراین، در طول عملیات دستگیر ویژگی های آناتومیک و فیزیولوژیک از بیمار خاص.

انواع استئوتومی بینی:

• جانبی (لبه)، سوراخ و یا خط پایه و اساس انجام؛
• داخلی (مرکز)؛
• بالا؛
• متوسط.

نوع مداخله استفاده به صورت جداگانه انتخاب شده است، با توجه به مشکل بیمار، هدف از این عملیات، دولت از بافت استخوان، حجم لازم از درمان جراحی.

هر استئوتومی باید بعد از بالا بردن سطح ایمنی انجام شده است. آن را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای گسترش عوارض خدمت و ایجاد شرایط برای همجوشی استخوان ها خوب و مناسب.