آموزش و درمان یک مفصل نادرست

مفصلی دروغی نوعی نقض پیوستگی استخوانی است که با تحرک آسیب شناسی مشخص می شود که مشخص نیست این بخش. در عمل پزشکی برای چنین ایالتی یک اصطلاح خاص - "شبه آرتریش" استفاده کنید. در حال حاضر، چنین بیماری کاملا موفقیت آمیز است، و روش های درمان می توانند هر دو عملیاتی و محافظه کارانه باشند. علاوه بر این، درمان در اغلب موارد نتیجه مثبتی دارد و فرد را به یک زندگی عادی بازگرداند. در این مقاله، ما به طور دقیق در مورد علل تشکیل یک مفصل دروغ بحث خواهیم کرد. همچنین ما به تشخیص و روش های درمان توجه خواهیم کرد.

ICD: مفصل نادرست، انواع

مفصلی دروغین - نقض یکپارچگی استخوان لوله ای همراه با تحرک پاتولوژیک. با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها، کد هایی که دارای مفصل کاذب هستند، ICD 10 است. این به این معنی است که: عدم رشد شکستگی، یعنی پوسیدو آرتروز، و یک جراحی نادرست در برابر فیوژن یا آرتروتوز.

در قسمت تصوير پاتوفورفولوژيک و روش درمان، مفاصل غلط به مفاصل فيبري و راست تقسيم مي شوند. اولین مرحله بین تداوم آهسته و شبه آترستی واقعی است. تصویر بالینی آنها یک شکاف کوچک بین قطعاتی است که با بافت فیبری پر می شود، در انتها صفحات استخوانی که کانال مدولاری را پوشش می دهند.

در موارد نادر، شبه فیناستروئید سینوویال تشکیل می شود که در آن انتهای استخوان ها با یک بافت غضروفی پوشانده می شود و قطعات استخوانی در یک کپسول بافت همجوشی قرار می گیرند. بین آنها مایع سینوویال تجمع می یابد ، اسکلروز از انتهای قطعات ممکن است.

طبقه بندی مفاصل کاذب

مفصل کاذب می تواند مادرزادی باشد یا به دست آورد. مفصل مادرزادی تقلبی بسیار نادر است و بیش از 0.5٪ از آسیب شناسی ندارد. در قلب شکل گیری آن، اختلال در داخل رحم تشکیل بافت استخوانی است که ساختار استخوانی نامناسب در یک منطقه خاص را ایجاد می کند. و بعد از تولد، توسط 2-3 سال، یکپارچگی استخوان شکسته می شود. به طور معمول، مفصل کاذب پای پایه مادرزادی است، و اغلب اوقات - کلوچه، اولنار و استخوان ران.

مفصل نادرست به دست آمده حدود 3٪ از بیماری های طبیعت ارتوپدی است. در اغلب موارد، این نتیجه یک شکست است، زمانی که ترکیب اشتباه و ناقص قطعات رخ می دهد. شبه آترستی به دست آمده به آتروفیک، لنوتوتروپیک و هیپرتروفی تقسیم می شود.

علل موضعی بیماری

علل محلی تشکیل یک مفصل دروغ به نوبه خود به سه گروه تقسیم می شوند. گروه اول - دلایل مرتبط با اشتباهات و نقص در درمان: مقایسه ناقص قطعات استخوانی، عدم حذف بینش از بافت های نرم، عدم تحرک نامناسب، به علت تحرک شکنندگی، جایگزینی مکرر یا زودرنج گچ، استفاده از حرکات اشتباه، حرکت های فعال و فعالیت بدنی ، اسکلروتیزاسیون گسترده.

گروه دوم شامل علل مرتبط با شدت آسیب و عوارض پس از آسیب: شکستگی، از دست دادن بخش بزرگی از استخوان، خرد شدن عضله در طول طول قابل توجهی، قرار گرفتن در معرض استخوان، تجاوز بافت، استئومیلیت، آسیب به اعصاب و عروق، و اختلالات در تغذیه.

و، در نهایت، گروه سوم دلایل موثر بر تشکیل یک مفصل نادرست، با ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی تامین خون در یک استخوان و محل محلی شدن شکستگی مرتبط است.

علل غواصی

از مجموعهای از علل غضروفها، مهمترین آنها در تشکیل یک مفصلی کاذب عبارتند از: عفونتها، مثلا سیفلیس، مالاریا، عفونتهای حاد؛ اختلالات متابولیک و به ویژه متابولیسم کلسیم-فسفر در بافتها؛ دیابت؛ بریری نارسایی عروق پس از آسیب به عروق خونی؛ اشعه ایکس قابل توجهی که قادر به مهار روند استخوانی است؛ اختلالات طوفان در محل شکستگی.

تصویر بالینی

تصویر بالینی در شکل گیری یک جفت نادرست ویژگی های خاص خود را دارد. در محل شکستگی، تحرک، آتروفی بافت عضلانی، تورم، تکثیر بافت همبند، تشکیل اسکار وجود دارد. در اشعه ایکس، شما می توانید شکاف قابل توجهی بین قطعات، اسکلروز در انتهای استخوان ها، همجوشی کانال مدولاری پیدا کنید.

تشخیص پدیده آرتروز

هنگام تشخیص، علاوه بر داده های بالینی، توجه به دوره ای که لازم است برای همجوشی کامل این شکاف مورد توجه قرار گیرد، پرداخت می شود. هنگامی که این مدت منقضی می شود وضعیت شكست به صورت آهسته با هم مخلوط شده یا درهم آمیخته نمی شود و پس از انقضای دورانی كه دو بار بیش از هنجار است، تشکیل یك دروغ دروغین مشكوك است.

برای تایید فرضیه، یک اشعه ایکس در دو پیش بینی متقابل عمودی و در بعضی موارد نیز در طرح های متقاطع ساخته شده است. تصویر زیر بر روی اشعه ایکس نشانه هایی از وجود یک مفصل کاذب است: عدم وجود کانولوس استخوان، که بخش اتصال از قطعات استخوان است؛ انتهای این قطعات دارای شکل صاف گرد یا مخروطی هستند؛ حفره در انتهای قطعه ها بیش از حد و یک صفحه بسته تشکیل شده است. با یک مفصل کاذب در یک یا هر دو استخوان استخوانی، انتهای آن یک شکل نیمکره ای دارد و به نظر می رسد سر مفصلی است. قطعه دیگری ممکن است حفره مفصلی داشته باشد. در این حالت، شکاف مشترک به وضوح قابل مشاهده است.

برای تعیین میزان شدت فرآیند، یک مطالعه رادیونوکلئید تجویز می شود.

اصول درمان جراحی

علیرغم تمام زرادخانه های روش های محافظه کارانه درمان (تزریق دارو، تحرک الکتریکی، مغناطیسی و غیره)، روش اصلی درمان پوسیدوآرتروز، عملی است. مکان پیشرو با استئوآرتریت فشرده سازی اشغال می شود. چگونه به درستی درمان یک جراحی کاذب؟ عملیات باید انجام شود 8-12 ماه پس از زخم به طور کامل با شکستگی پیچیده به طور کامل شفا. اگر زخم های جوش داده شده در استخوان وجود داشته باشد، آنها باید از بین بروند و عمل جراحی پلاستیک برای حذف نقص انجام می شود.

یک نکته مهم در عملیات، مقایسه دقیق قطعات استخوانی، و همچنین بازپخش انتهای آنها، برداشتن بافت زخم و بازسازی کانال های مغز استخوان می باشد.

درمان شبه آترتوز با دستگاه الیزارروف

این روش باعث می شود که قطعات به هم نزدیک تر شوند و هماهنگ سازی سریع آنها بدون مداخله مستقیم جراحی انجام شود. به همین دلیل است که این روش به نام استئوتسینتز نامیده می شود.

برای اولین بار بیمار بر روی ناحیه دستگاه ارتوپدی قرار می گیرد و با کمک آن قطعات استخوانی ثابت می شود. سپس حدود یک هفته روند بهبود پس از کاربرد دستگاه ادامه می یابد، در طی آن محل هایی که اسپک ها عبور می کنند، بهبود می یابند و روند چسبندگی استخوان ها آغاز می شود. به تدریج قطعات استخوانی به هم متصل می شوند، ارتباطات غیر ضروری را از بین می برند و یک مفصل نادر را فشرده می کنند.

علاوه بر این، تثبیت وجود دارد، یعنی تشکیل ذرت و روند تکثیر آن. این دوره طولانی است اما در عین حال امن است و نیازی به اقدامات خاصی ندارد. بیمار باید ویتامین ها مصرف کند، درست بخورند و عادت های بد را ترک کنند.

و در نهایت، آخرین دوره بازسازی است که طی آن لازم است با تمام دستورالعمل های پزشک مطابقت داشته باشد و مجموعه ای از تمرین های ویژه را انجام دهد. در این زمان ایده آل در حال پیاده روی، شنا است.

استئوسنتز داخل و خارج از بدن

یک روش موثر درمان جراحی سنتز ویتامین دیالری است. قبل از انجام آن، پزشک بافت نرم آسیب دیده را حذف می کند، که در آن هیچ گونه لثه و لخته های خون وجود ندارد. پس از آن، قطعات استخوانی با یک پین خاص وصل می شوند. زخم پس از عمل بر روی لایه ها، در جای خود ممکن است یک اسکار کوچک باقی می ماند.

در طول osteosynthesis extramedullary، قطعات استخوانی با یک فیتواستر پرایستال اتصال می گیرند. آن را در برابر استخوان آسیب دیده فشار داده و بعد از شکستن شکسته، ورق توسط برش برداشته می شود.

بنابراين، در مقاله مقاله، پوسيدوآرتروز به طور كامل در نظر گرفته شد. در نتیجه، باید اشاره کرد که انواع بیماری های غدد درون ریز، عادت های بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل)، چاقی، سوء تغذیه و عدم فعالیت جسمانی به عنوان عوامل خطر برای تشکیل یک جراحی نادرست عمل می کنند. بنابراین حفظ یک شیوه زندگی سالم خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.