"Novorapid" (انسولین): دستورالعمل برای استفاده، دوز، روش دولت، بررسی

مواد مخدر "NovoRapid" (انسولین) دارویی کاملا جدید است. تا برای کمبود انسولین انسانی است و تعدادی از مزایای بیش از دیگر انواع هورمون ها. به سرعت جذب می شود و باعث کاهش قند در یک لحظه. می توان آن را بدون در نظر گرفتن غذا به کار برد. است در نظر گرفته انسولین مافوق.

عوامل دیابتی ترکیب

به معنی برای بیماران دیابتی "NovoRapid" (انسولین) به دو صورت تولید - یک کارتریج قابل تعویض "Penfill" و قلم آماده "FleksPen".

ترکیب و کارتریج و رسیدگی به همان - یک مایع شفاف برای تزریق، که در آن 1 میلی لیتر حاوی مواد تشکیل دهنده فعال در مقدار انسولین aspart 100 U. در یک کارتریج قابل تعویض در یک دسته قسمت در مورد 3 میلی لیتر از محلول که 300 واحد است.

کارتریج های ساخته شده از شیشه ای از اول کلاس هیدرولیتیک بستهشده یک چرخ سمت پلی ایزوپرن و bromobutyl لاستیک، مخالف - پیستون لاستیکی خاص. تاول آلومینیوم پنج تیغ های جایگزین است، و در محصور کارتن یک تاول زده ام. به همین ترتیب ساخته شده قلم "FleksPen". آنها یکبار مصرف و دوز متعدد طراحی شده است. کارتن از پنج قطعه.

آماده سازی است در یک محل خنک در 2/8 درجه سانتی گراد ذخیره شده این را نمی توان گذاشت کنار فریزر و یخ. همچنین، کارتریج قابل حمل و قلم باید از اثرات حرارتی از نور خورشید محافظت شود. اگر انسولین "NovoRapid" (کارتریج) را باز کرد، می توان آن را در یخچال و فریزر ذخیره می شود، اما باید در عرض چهار هفته استفاده می شود. ذخیره سازی دما، نباید بیشتر از 30 درجه سانتی گراد عمر مفید انسولین باز نشده 30 ماه است.

داروشناسی

داروی "NovoRapid" (انسولین) اقدام قند خون، و مواد تشکیل دهنده فعال - aspart انسولین - آنالوگ هورمون کوتاه اثر تولید شده توسط انسان است. این مواد با استفاده از بیوتکنولوژی ویژه DNA نوترکیب تهیه شد. در اینجا فشار اضافه شده از ساکارومیسس سرویسیه، و اسید آمینه به نام "پرولین" به طور موقت توسط اسپارتیک جایگزین شده است.

این دارو متصل به گیرنده های سیتوپلاسمی غشای سلولی بیرونی، که در آن یک اشکال پیچیده از انتهای انسولین فعال تمام مراحل اتفاق می افتد در داخل سلول. پس از کاهش میزان گلوکز در پلاسما افزایش حمل و نقل درون سلولی، افزایش قابلیت هضم بافت های مختلف، فعال شدن لیپوژنز و glikogenogeneza است. کاهش نرخ تولید گلوکز توسط کبد.

تعویض پرولین اسید آمینه در تحت عمل aspart انسولین اسپارتیک خواص مولکول به ایجاد hexamers کاهش می دهد. این نوع بهتر جذب می شود هورمون های چربی زیر پوستی، بدن را تحت تاثیر قرار سریعتر از اثر استاندارد محلول انسولین انسانی.

در چهار ساعت اول بعد از غذا، aspart انسولین به سرعت باعث کاهش سطح قند خون در پلاسما نسبت به هورمون انسانی قابل حل است. اما اثر "Novorapid" دولت زیر جلدی کوتاه تر از انسان قابل حل است.

چگونه بسیاری از اعمال "NovoRapid"؟ این سوال مبتلا به دیابت مربوط می شود اکثر مردم است. بنابراین، عمل دارو 10-20 دقیقه بعد از تزریق پس از رخ می دهد. بالاترین غلظت هورمون در خون پس از 1-3 ساعت پس از استفاده از دارو، مشاهده شده است. آن را بر روی بدن اثر برای 3-5 ساعت است.

مطالعات از افراد مبتلا به دیابت نوع یک کاهش در خطر هیپوگلیسمی شبانه چندین بار در این برنامه، "NovoRapid" نشان داده شده است، به خصوص که در مقایسه با مدیریت انسولین انسانی قابل حل است. علاوه بر این، کاهش قابل توجهی در قند خون پس از صرف غذا وجود دارد که آن را با aspart انسولین تزریق می شود.

موارد مصرف و منع مصرف

پزشکی "NovoRapid" (انسولین) برای افراد مبتلا به دیابت به عنوان نوع 1، که انسولین و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی شده - وابسته به انسولین (مرحله مقاومت به داروهای کاهنده قند خون به صورت خوراکی و بیماری در میان اینده) .

موارد منع مصرف به استفاده از داروی کاهش قند خون و حساسیت بیش از حد به aspart انسولین، آماده سازی مواد جانبی است.

هنوز "NovoRapid" کودکان زیر شش سال به علت عدم آزمایشات بالینی استفاده نمی کند.

پزشکی "NovoRapid": دستورالعمل برای استفاده

آماده سازی "NovoRapid" آنالوگ از انسولین است. این فورا تاثیر می گیرد پس از تزریق. دوز برای هر بیمار و دکتر انتخاب شده است. برای بهترین نتایج، با هورمون انسولین و یا مدت زمان متوسط طولانی مدت از عمل ترکیب.

به منظور کنترل قند خون، به طور مداوم اندازه گیری مقدار گلوکز در خون و با دقت دوز انسولین انتخاب شده است. به عنوان یک قاعده، دوز روزانه برای بزرگسالان و کودکان در محدوده 0.5-1 U / kg است.

زمانی که تزریق یک داروی "NovoRapid" (کتابچه راهنمای دستور العمل توصیف جزئیات روش برای تزریق) نیاز به انسولین انسانی ارائه شده توسط 50-70٪. باقی مانده از دولت های انسولین ملاقات طولانی (طولانی مدت) عمل است. افزایش فعالیت فیزیکی بیمار و تغییر در رژیم غذایی، و همچنین بیماری های همراه موجود اغلب لازم است برای تغییر دوز تجویز شده است.

هورمون "NovoRapid" در تقابل با انسان محلول آغاز می شود به سرعت عمل، اما نه به طور مداوم. نمایش تزریق آهسته از انسولین است. الگوریتم تزریق شامل استفاده از داروهای بلافاصله قبل از غذا، و اگر نیاز فوری وجود دارد، این دارو بلافاصله بعد از غذا استفاده می شود.

با توجه به این واقعیت است که "NovoRapid" اثر بر روی بدن یک زمان کوتاه، خطر ابتلا به شب هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

در بیماران مسن، و همچنین در افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا کنترل کبدی غلظت گلوکز خون باید مکرر باشد، و تعداد aspart انسولین به صورت جداگانه انتخاب شده است.

کودکان "NovoRapid" جایگزین انسولین محلول انسان است، اما تنها در صورتی که آمادگی لازم با اقدام سریع. آن استفاده می شود زمانی که یک کودک می کند فاصله مورد نیاز بین تزریق و وعده های غذایی را حفظ نیست. اگر بیمار به "NovoRapid" با ترجمه آماده سازی دیگر حاوی تنظیم دوز انسولین مورد نیاز است، و همچنین انسولین پایه.

تزریق زیر جلدی انسولین (با استفاده از تزریق هورمون الگوریتم است که در جزئیات در دستورالعمل برای استفاده) شامل فرمول تزریق در یک منطقه مقابل شکم، ران، و عضلات دلتوئید شانه، و همچنین در باسن. منطقه که در آن تزریق، باید تغییر کند برای جلوگیری از لیپودیستروفی.

هنگامی که به ناحیه قدامی دارو هورمون تجویز شده است جذب صفاق سریع تر، در مقایسه با تزریق به سایر نقاط بدن است. اثرات هورمون بر طول مدت سایت دوز اثر تزریق، درجه جریان خون، دمای بدن، سطح فعالیت بدنی از بیمار است.

به معنی "NovoRapid" استفاده می شود برای تزریق زیر جلدی بلند مدت، که توسط پمپ مخصوص انجام شده است. داروی تجویزی در صفاق مقابل اما به صورت متناوب مکان را تغییر دهید. اگر یک پمپ انسولین استفاده می شود، "NovoRapid" نباید آن را با دیگر انواع انسولین مخلوط نیست. بیماران دریافت کننده هورمون با استفاده از سیستم تزریق باید یک منبع از دستگاه های پزشکی قراضه است.

"NovoRapid" ممکن است برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود، اما این روش باید توسط یک متخصص سلامت حرفه ای واجد شرایط انجام شود. برای این نوع از دولت است که گاهی اوقات سیستم های پمپ، که در آن انسولین در یک مقدار از 100 U / میلی لیتر موجود استفاده می شود، و غلظت آن با U / ml 0.05-1 است. این دارو در 0.9٪ کلرید سدیم، 5 و محلول دکستروز 10٪ که شامل کلرید پتاسیم 40 میلی مول / L رقیق شد. گفت یعنی در دمای اتاق برای بیش از یک روز ذخیره می شود. هنگامی که انفوزیون انسولین باید به طور منظم خون در محتوای آن از گلوکز اهدا کنند.

چگونه برای محاسبه دوز انسولین؟

برای محاسبه دوز مورد نیاز به دانستن است که انسولین همراه است، طولانی (طولانی)، متوسط، کوتاه و فوق العاده کوتاه است. اولین منجر به قند خون طبیعی است. معرفی با معده خالی. این افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 را نشان می دهد. گسترش - افرادی که استفاده از تنها یک نوع انسولین وجود دارد. برخی از افراد در یک "NovoRapid" استفاده شده است برای جلوگیری از موج ناگهانی قند. کوتاه، بلند، انسولین می تواند به طور همزمان در درمان دیابت استفاده می شود، اما آنها در زمان های مختلف اداره می شود. برخی از بیماران تنها استفاده از ترکیبی از مواد مخدر کمک می کند تا برای رسیدن به اثر مورد نظر.

در انتخاب طولانی اثر انسولین باید به حساب برخی از تفاوت های ظریف گرفته شده است. به عنوان مثال، شما نیاز به، بدون تزریق هورمون و کوتاه وعده های غذایی اصلی قند در طول روز در یک سطح باقی مانده تنها به دلیل اثر یک انسولین طولانی.

دوز گزیده ای از انبار به انسولین به شرح زیر است:

• در صبح، هیچ صبحانه، اندازه گیری سطح قند.
• ناهار، خوردن، و پس از سه ساعت سطح گلوکز در پلاسما. بعد، اندازه گیری در هر ساعت قبل از خواب انجام داده است. اولین روز از انتخاب دوز از دست رفته شام، اما شام.
• در روز دوم مجاز صبحانه و ناهار، اما نه شام. شکر، و همچنین در روز اول، شما نیاز به کنترل هر ساعت، از جمله در شب.
• در روز سوم همچنان به انجام اندازه گیری، خوردن به طور معمول، اما یک انسولین کوتاه را وارد کنید.

شاخص صبح عالی عبارتند از:

• در روز 1 - 5 میلی مول / L؛
• در طول روز 2 - 8 میلی مول / L؛
• در روز 3 - 12 میلی مول / L است.

چنین مقدار گلوکز را نباید بدون هورمون کوتاه اثر به دست آمده. برای مثال، اگر قند خون در صبح 7 میلی مول / L است، و در شب - 4 میلی مول / L، آن را نشان می دهد نیاز به کاهش دوز هورمون طولانی 1 یا 2 واحد.

اغلب بیماران برای تعیین دوز روزانه با استفاده از فرمول Forshema. اگر قند خون نوسان در 150-216 میلی گرم /٪، از سطح قند خون اندازه گیری شده را تا 150 و تقسیم این تعداد 5. نتیجه یک دوز واحد از یک هورمون طولانی است. اگر قند خون بیش از 216 میلی گرم /٪، قند از 200 اندازه گیری کم و در نتیجه 10 تقسیم شده است.

برای تعیین دوز کوتاه به انسولین، به مدت یک هفته برای اندازه گیری قند خون لازم است. اگر تمام شاخص های عادی روزانه، به جز برای شب، پس از آن یک انسولین کوتاه است درست قبل از شام اداره می شود. اگر قند خون پس از هر وعده غذایی جهش، را تزریق قبل از غذا خوردن.

برای تعیین زمان برای که هورمون به منظور اجرا، برای اندازه گیری قند خون 45 دقیقه اول قبل از غذا لازم است. قند کنترل زیر هر پنج دقیقه تا زمانی که سطح آن از سطح 0.3 میلی مول / L می رسد، فقط پس از آن trapeznichat. این رویکرد از شروع هیپوگلیسمی هشدار می دهند. اگر پس از 45 دقیقه قند کاهش خواهد یافت، به برای غذا صبر کنید تا تا زمانی که قند خون به علامت مورد نظر نمی افتد لازم است.

برای تعیین دوز افراد مافوق به انسولین مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 پیشنهادات خود را برای یک هفته به رعایت رژیم غذایی است. مانیتور، چقدر و چه نوع از محصولات مصرف می کنند. آیا نیازمند مقدار مجاز برای مواد غذایی تجاوز نمی کند. همچنین فعالیت بدنی بیمار، مصرف دارو، حضور بیماری های مزمن در نظر بگیرید.

فوق العاده انسولین برای 5-15 دقیقه قبل از غذا اداره می شود. چگونه برای محاسبه دوز "NovoRapid" انسولین در این مورد؟ باید به خاطر داشت که این دارو باعث کاهش سطح گلوکز در 1.5 برابر بیشتر از جایگزین کوتاه آن است. بنابراین، تعدادی از "Novorapid" 0.4 دوز هورمون کوتاه است. تعیین دقیق تر نرخ تنها می توانید با استفاده از آزمایش باشد.

هنگام انتخاب یک دوز انسولین باید به حساب درجه بیماری، و این واقعیت است که نیاز به هر گونه هورمون در یک دیابتی بیش از 1 U / کیلوگرم است. در غیر این صورت، ممکن است مصرف بیش از حد و باعث تعدادی از عوارض.

قوانین اساسی برای تعیین دوز قند بیماران دیابتی:

• در مراحل اولیه دیابت نوع 1 دوز هورمون باید 0.5 واحد / کیلوگرم تجاوز نمی کند.
• در دیابت نوع 1، که در سال بیمار یا بیشتر نرخ کار انسولین مشاهده 0.6 U / kg است.
• اگر مبتلا به دیابت نوع 1 است توسط تعدادی از بیماری های شدید همراه است و پارامترهای ناپایدار از سطح قند خون، مقدار هورمون به 0.7 IU / کیلوگرم برابر است.
• در انسولین جبران دیابت 0.8 U / kg است.
• اگر دیابت با کتواسیدوز، لازم است را به شما معرفی مورد 0.9 U / کیلوگرم هورمون.
• در طول دوران بارداری، یک زن در سه ماهه سوم نیاز 1.0 واحد / کیلوگرم.

برای محاسبه یک دوز واحد از انسولین باید یک دوز روزانه ضرب در وزن بدن و تقسیم توسط دو باشد، و دور تا رقم نهایی.

استفاده از "NovoRapid FleksPen" مواد مخدر

مقدمه ای از هورمون می توان با استفاده از یک سرنگ-قلم "NovoRapid FleksPen" انجام شده است. از آن است که تلگراف رنگی. دوز انسولین ممکن از 1 تا 60 واحد، یک گام تا 1 IU سرنگ برابر است. در آماده سازی "NovoRapid" سوزن استفاده TM "Novotvist" یا "Novofayn" 8 میلی متر. اگر شما استفاده از قلم، به یاد داشته باشید که همیشه نیاز به یک سیستم بازگشت به بالا برای تزریق - فقط در مورد، اگر سرنگ آسیب دیده و یا از دست داد.

قبل از معرفی هورمون قلم مورد نیاز:

• خواندن برچسب و مطمئن شوید که "NovoRapid" دقیقا انسولین شما نیاز دارید.
• حذف سرنگ از دکمه کلاه.
• حذف برچسب است که بر روی سوزن یکبار مصرف واقع شده است.
• پیچ سوزن به دسته. برای هر تزریق باید یک سوزن جدید برای جلوگیری از رشد باکتری. سوزن نباید خم شده و یا آسیب دیده است.
• برای جلوگیری از سوزن تصادفی بر روی کلاه سوزن بعد از تجویز انسولین نمی پوشند.

تزریق قلم "NovoRapid" ممکن است مقدار کمی هوا در داخل باشد. حباب های اکسیژن انباشته نیست، و دوز به درستی وارد شده است، لازم است به پایبندی به قوانین خاص:

• ED شماره گیری هورمون 2 با چرخاندن انتخاب اندازه گیری.
• تعیین محل سوزن قلم را به سمت بالا و شیر کارتریج با نوک انگشتان. از آنجا که حباب های هوا در ناحیه فوقانی نقل مکان کرد.
• برگزاری سرنگ "FleksPen" سوزن به سمت بالا، با فشار دکمه شروع تا متوقف شود. اندازه گیری انتخاب در این زمان به وضعیت «0» بازگشت. رگیابی خواهد بود هورمون رها کردن. اگر آن را نمی کند، روش می توان شش بار تکرار شده است. اگر انسولین نمی آید، پس از آن سرنگ معیوب است.

قبل از اینکه شما تنظیم دوز شما نیاز به مطمئن شوید که انتخاب دوز قرار است به "0". موارد زیر مورد نیاز است برای شماره گیری به شماره واحد، مقدار دارویی توسط انتخابگر در هر دو جهت تنظیم می شود. هنگام تنظیم دوز شما باید مراقب باشید و سعی کنید به طور تصادفی بر روی دکمه شروع را لمس کنید، در غیر این صورت وجود خواهد داشت انتشار زودرس هورمون. هیچ به نرخ بیشتر از یکی است که در محصول، نصب کنید "NovoRapid." همچنین، مقیاس تعادل برای تعیین دوز هورمون استفاده نمی کنند.

در زمان دولت انسولین زیر جلدی به روش توصیه شده توسط دکتر خود است. برای تزریق، دکمه شروع را فشار دهید. آن را نگه دارید تا زمانی که انتخاب دوز می کند موقعیت "0" را ندارد. در طول تزریق نگه داشتن دکمه شروع است. در اشاره گر چرخش طبیعی تحویل انسولین دوز رخ نمی دهد.

پس از تزریق، سوزن در زیر پوست باید برای شش ثانیه بدون رها کردن دکمه ماشه برگزار می شود. از آنجا که دوز انسولین را به طور کامل وارد شده است. پس از سوزن تزریق است به کلاه بیرونی کارگردانی، و هنگامی که آن را در آن وارد می شود، آن را unscrewed است و دور انداخته شود، انجام تمام اقدامات احتیاطی. سرنگ پوش شد. سوزن بعد از هر تزریق حذف می شود و با قلم ذخیره نمی شوند. در غیر این صورت، نشت مایع رخ خواهد داد، که ممکن است مستلزم تجویز یک دوز اشتباه است. برای اطلاع از چگونگی به خراش انسولین "NovoRapid" شما بگویید دستورالعمل های بیشتر برای استفاده.

عوارض جانبی

مواد مخدر "NovoRapid" می توانید تعدادی از عوارض جانبی شود. این هیپوگلیسمی، که خود را به شکل تعریق بیش از حد، پوست رنگ پریده، عصبی، اضطراب غیر قابل توجیه، لرزش اندام، ضعف در بدن، سردرگمی و غلظت کاهش نشان میدهد. همچنین، سرگیجه، احساس گرسنگی، نقص در عملکرد بصری دستگاه، تهوع، سردرد، و تاکی کاردی وجود دارد. قند خون می تواند از دست دادن هوشیاری، تشنج، آسیب مغزی و مرگ شود.

به ندرت، بیماران در مورد چنین واکنش های آلرژیک به عنوان کهیر، بثورات می گویند. اختلال ممکن است از معده و روده، وقوع آنژیوادم، تاکی کاردی، تنگی نفس. در بیماران مشاهده کاهش فشار خون.

واکنش محلی خارش مشاهده شده در منطقه از تزریق، قرمزی، تورم پوست. به ندرت علائم لیپودیستروفی رخ داده است. این دارو ممکن است در مرحله اول از ادم درمان و نقض شکست شود.

پزشکان می گویند که تمام مظاهر موقت در طبیعت هستند و به طور عمده در بیماران مبتلا به وابسته به دوز و با توجه به عمل دارو به انسولین مشاهده شده است.

مکمل

اگر هورمون مناسب نیست، شما همیشه می توانید جایگزین محصول "NovoRapid FleksPen". و دارویی، البته، این است به یک دکتر را انتخاب نمایید. محبوب ترین عبارتند از:

• "Novomiks".
• "آپیدرا".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

هزینه این هورمون

است که به شدت در داروهای تجویزی، به فروش می رسد "NovoRapid." قیمت پنج کارتریج "Penfill" در اطراف 1800 روبل است. هزینه این هورمون "FleksPen" 2000 روبل است. هر بسته شامل پنج قلم تزریق انسولین "Novorapid". قیمت بسته به شبکه های تجاری می توانند کمی متفاوت باشد.

از زبان مشتریان

به "NovoRapid" بررسی آماده سازی چیست؟ مردم می گویند که این یک انسولین خوب و معتدل است. آن را به سرعت عمل می کند. مناسب برای درمان دیابت نوع 1، که در آن قند خون را کاهش می دهد دشوار است. بسیاری از بیماران او در درمان دیابت نوع 2 استفاده کنید. ترین بیماران دیابتی احساس قلم بسیار راحت "FleksPen". آنها بین بردن نیاز به طور جداگانه خرید سرنگ.

به عنوان یک قاعده، بیماران مواد مخدر "NovoRapid" در برابر پس زمینه از یک انسولین طولانی، کمک می کند که حفظ سطح طبیعی قند خون را در طول روز استفاده کنید. این کمک می کند به کاهش سطح قند خون بعد از غذا، که تا حد زیادی در زندگی بسیاری از بیماران دیابتی را تسهیل و اجازه می دهد تا پس از ساعت ها به غذا خوردن. برخی از افراد در مرحله اولیه این بیماری توصیه تنها این هورمون استفاده کنید.

زمانی که به کودکان خردسال اداره - - باعث می شود در تغییرات شدیدی گذشته در قند خون، و در نتیجه بچه ها احساس بدی افرادی که می گویند که این دارو وجود دارد. برای جلوگیری از این، بسیاری از والدین ترجیح می دهند "NovoRapid" انسولین طولانی.

بیماران بیشتر توجه داشته باشید که به درستی انتخاب دوز اغلب باعث کاهش قند خون و اختلال در سلامت. برای جلوگیری از چنین اثرات خود درمانی نیست، و به دنبال کمک های حرفه ای.