کمک های اضطراری در شوک کاردیوژنیک: یک الگوریتم از اقدامات. آمبولانس احیا

نارسایی قلبی حاد به یک بیماری تهدید کننده زندگی اشاره دارد. در مکانیسم توسعه، آن را به OCH بطن راست و چپ تقسیم شده است. هر دوی این شرایط اغلب کشنده است. برای صرفه جویی در مرد، دکتر آمبولانس بلافاصله باید شروع احیا.

شکست بطن چپ قلب بیشتر است. این حالت معمولا به دنبال یک سکته قلبی، آریتمی شدید و سایر شرایط خطرناک است. انواع عبارتند از OCH شوک حاد قلبی. این است که توسط ضایعات شدید به بدن است که در آن قلب می تواند خون به طور معمول پمپ نمی کند ایجاد می شود.

مفهوم شوک کاردیوژنیک

کمک های اضطراری در شوک کاردیوژنیک در اولین دقیقه از توسعه آن مورد نیاز است. باید به خاطر داشت که این عارضه نمی خواهد خود را منتقل کنند. و در صورت عدم درمان فوری خواهد منجر به مرگ شود. شوک کاردیوژنیک - سندرم است که در آن کاهش برون ده قلبی وجود دارد. با وجود افزایش جبرانی در مقاومت عروق، بدن نمی تواند مقابله با این عارضه، بدون کمک از پزشکان.

تظاهرات اولیه آن از خون و کاهش مرتبط با آن در فشار نبض، خروجی ادرار، از دست دادن هوشیاری. اگر کمک ها در زمان ارائه نشده است، مرگ ناشی از شوک کاردیوژنیک در عرض چند ساعت پس از شروع بیماری رخ می دهد. این دولت خود به خود رخ نمی دهد. او همیشه از بیماری های حاد از سیستم قلبی عروقی داشته است.

چه چیزی باعث منجر به شوک کاردیوژنیک؟

علل شوک قلبی شامل بیماری های قلبی و عروقی است. عامل اتیولوژیک رایج ترین سکته قلبی است. در این مورد، شوک کاردیوژنیک توسعه تنها با عظیم نکروز بافت ، و هیچ آمبولانس. هم یک دلیل مکرر برای وقوع آن وجود دارد عبارتند از آریتمی های کشنده. آنها می توانند یک فرد برای سال های بسیاری مزاحم. اما دولت تشدید بیماری و عدم جبران خود را با شوک پیچیده است.

در برخی از موارد، عامل توسعه نارسایی قلبی حاد نظر گرفته می شود، نقض تون عروق. این اتفاق می افتد زمانی خونریزی شدید، سندرم درد، نارسایی حاد کلیوی. باید به یاد داشت که شوک قلبی - این است که یک بیماری مستقل، عوارض آسیب شناسی اساسی نیست. بنابراین پزشکان باید به همه چیز برای جلوگیری از توسعه آن است.

شوک کاردیوژنیک: طبقه بندی بیماری

بسته به علت و پاتوژنز شناسایی اشکال مختلفی از شوک کاردیوژنیک. هر کدام از آنها دارای مکانیسم خاص خود از توسعه است. با این حال، تمام گزینه های منجر به علائم مشابه. صرف نظر از علل آن، کمک های اولیه در شوک کاردیوژنیک در هر صورت لازم است. از آنجا که این دولت است همیشه به همان اندازه خطرناک است. انواع زیر از عوارض:

1. شوک کاردیوژنیک درست است. این توسعه که بافت قلب آسیب دیده است. در اغلب موارد، این فرم است که به علت نکروز میوکارد transmural.
2. شوک آریتمی. علل آن عبارتند از سوسو زدن و بطن بال بال زدن آریتمی، سنگین برادی کاردی. علاوه بر آریتمی ها، به شوک ممکن است نقض هدایت قلبی شود.
3. شوک کاردیوژنیک لوازم جانبی. در این روش، اختلال عملکرد قلب است که توسط یک عارضه قبل است. این حالت معمولا در از دست دادن خون عظیم، نارسایی کلیه ایجاد می شود.
4. شوک عدم پاسخ. این گزینه خطرناک ترین است. آن را در یک گروه جداگانه جدا شد، به عنوان تقریبا همیشه کشنده و نه قابل درمان است.

شوک کاردیوژنیک واقعی: مکانیسم توسعه

شوک قلب واقعی اغلب رخ می دهد. آن رخ می دهد زمانی که توسط یک بخش بزرگی از قلب (50٪ یا بیشتر) بدتر میشه. در این مورد، نکروز گسترش نه تنها به ضخامت کل عضله، بلکه اشغال یک مربع بزرگ. علاوه بر حمله قلبی، شوک واقعی می تواند بیماری های دیگر شود. در میان آنها: .. اندوکاردیت باکتریایی، بیان بیماری های قلبی، دیستروفی عضلانی جبران، و غیره نیز وجود دارد یک اختلال شدید قلبی سبب پرکاری تیروئید حاد، برخی از بیماری های ژنتیکی است.

به عنوان یک نتیجه، نکروز انقباضی بافت قلب به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، بدن نمی تواند در ظرفیت کامل کار می کند و برای اطمینان از عروق خونی است. حجم دقیقه کاهش می یابد، بیش از حد. بنابراین است مقاومت عروق افزایش یافته است. با وجود این، قلب هنوز هم نمی تواند با کار خود برآید. نتیجه یک جریان خون آشفته از همه ارگان ها و بافت است.

پاتوژنز آریتمی شوک کاردیوژنیک

بر اساس این شکل از بیماری اختلال ریتم قلبی و هدایت هستند. آنها می توانند خود به خود (به عنوان یک نتیجه از انفارکتوس میوکارد) رخ می دهد و به تدریج توسعه. در اکثر موارد، یک بیمار آریتمی سالها قبل مورد توجه. همین امر به ناهنجاری های هدایتی. با این وجود، بیماری تهدید کننده زندگی توسعه بیش از یک دوره کوتاه است. ما در حال صحبت کردن در مورد ساعت و حتی دقیقه. در اکثر موارد، شوک کاردیوژنیک، آریتمی بطنی از شخصیت بخوره. در میان آنها: تاکی کاردی، تبدیل به فیبریلاسیون و فلوتر دهلیزی. علاوه بر این، این فرآیند می تواند در ضربان گروه مکرر منجر شود.

یکی دیگر از شرایط است که می تواند منجر به شوک شود، یک برادیکاردی سینوسی است. کاهش ضربان قلب است که معمولا توسط اختلالات هدایتی مشخص می شود. کمتر به fibrilloflutter شوک کاردیوژنیک منجر می شود. در نتیجه، انقباضات غیر طبیعی و کانون نابجا در میوکارد (ضربان) قلب قادر به انجام عملکرد آن است. بنابراین، کاهش سکته مغزی و دقیقه حجم، کاهش فشار نبض BP. در این روش، دکتر اضطراری اولین چیزی است که به دستگیری فیبریلاسیون، دفیبریلاتور، و یا صرف ماساژ قلب مصنوعی.

یک شوک رفلکس چیست؟

این شکل از شوک توسعه با توجه به دلایل ابتدا با آسیب به عضله قلب در ارتباط است. ماشه و عوارض می تواند درد شدید و یا خونریزی. در همان زمان، این علائم به ندرت با قلب در ارتباط است. به طور معمول، مانند یک شوک است پس از حادثه، نارسایی حاد کلیه تشخیص داده میشود.

این گزینه دارای پیش آگهی مطلوب ترین. درد، و همچنین برای جلوگیری از خونریزی - کمک های اضطراری در قلبی شوک شخصیت رفلکس باید در پرداختن به علل آن است. با توجه به این عوامل، تنظیم تون عروقی مختل شود. به این دلیل، خون راکد در رگ ها و شریان، و در فضای میان بافتی مایع تراوش، تشکیل ادم. این همه منجر به کاهش در جریان خون به قلب. در مرحله بعد، ساز و همان است که در اشکال دیگر است.

علل و پاتوژنز عدم پاسخ شوک

شوک کاردیوژنیک عدم پاسخ زمانی رخ می دهد که توسط کل میوکارد بدتر میشه. این زمانی اتفاق می افتد انفارکتوس مجدد. همچنین، به این دلیل می تواند یک تامپوناد قلبی. در این مورد، سیال پریکارد که فشرده بدن، جلوگیری از کاهش وجود دارد. در برخی موارد، تامپوناد می توانید به پارگی قلبی منجر شود. این وضعیت منجر به مرگ می شود. متاسفانه، برای کمک به بیمار در این مورد امکان پذیر نیست. مکانیسم شوک در ارتباط با قطع کامل قلب، در مقابل به اشکال دیگر که در آن حجم دقیقه کاهش می یابد. مرگ و میر از این عارضه نزدیک به 100٪.

علائم و نشانه های شوک کاردیوژنیک

تصویر بالینی بدون توجه به چه دلیلی باعث شوک کاردیوژنیک همان است. علائم عوارض زیر است: کاهش فشار خون و نبض، تاکی کاردی، الیگوری (کاهش برون ده ادرار). بسته به فشار خون و داده های بالینی، اختصاص 3 درجه است. در معاینه، بیمار را می توان شناسایی، و سایر نشانه های شوک کاردیوژنیک. اینها عبارتند از:

1. عرق سرد و مرطوب.
2. ترس از مرگ و یا بیهوشی.
3. سیانوز - آبیه از پوست است.
4. ویژگی های صورت بیمار می توان تیز، حالات صورت - به شهادت رسیدند.
5. رنگ پوست در درجه شدید خاکستری است.

چگونه برای تشخیص شوک؟

تشخیص شوک کاردیوژنیک است که معمولا بر روی داده های بالینی و پرسش از بستگان بیمار است. از آنجا که لازم است به عمل بلافاصله، پزشکان ارزیابی فشار خون، وضعیت پوست، پاسخ مردمک چشم، ضربان قلب و تعداد تنفس. اگر بیمار نشانه هایی از شوک است، بلافاصله به ارائه کمک های اضطراری.

در حضور رایگان کادر پزشکی پیدا شده است از تاریخ این بیماری است. دکتر به پرسد اگر بیمار از آریتمی، آنژین صدری رنج می برند، احتمالا دچار حمله قلبی قبل از؟ اگر عوارض در خانه و یا در خیابان توسعه یافته، تشخیص پزشکان آمبولانس شوک وجود دارد به پایان برسد. هنگامی که محتوای بیمار در محیط واحد مراقبت های ویژه، علاوه بر این، اندازه گیری فشار نبض، مقاومت عروق، ادرار است. همچنین گازهای خون مورد بررسی قرار.

شوک کاردیوژنیک: کمک های اولیه، الگوریتم از اقدامات

ارزش یادآوری دارد که در مورد چگونه به سرعت و کارآمد کمک زندگی بیمار بستگی دارد. اگر علائمی از جمله عوارض وجود دارد، پزشکان شروع به اقدام بلافاصله. اگر فراموش کنید آنچه لازم است، ممکن است به نفع شوک کاردیوژنیک. اضطراری - دنباله ای از اعمال به شرح زیر است:

1. قرار دادن بیمار در یک موقعیت افقی با یک پایان پا مطرح. علاوه بر این، لازم است برای اطمینان از دسترسی به هوا (لباس گشودن دکمه، باز کردن پنجره).
2. اکسیژن بوده است. می توان آن را از طریق یک ماسک خاص و یا کانول بینی انجام می شود.
3. بیهوشی می باشد. سکته قلبی و رفلکس شوک برای آن استفاده کنید مواد مخدر. مواد مخدر "مورفین" است اغلب استفاده می شود. او در سالین رقیق و تزریق در / آهسته.
4. مرمت جریان خون و BCC. برای مدیریت این راه حل "Reopoligljukin".
5. اگر هیچ اثر لازم است به منظور بالا بردن فشار خون از طریق "آتروپین" آماده سازی 0.1٪. است در یک مقدار از 0.5-1 میلی لیتر اداره می شود.

علاوه بر این، لازم است به حذف علت شوک. سکته قلبی ترومبولیتیک و درمان ضد پلاکت (آماده سازی "Alteplase" "کلوپیدوگرل"، "آسپرین") انجام شده است. همچنین با استفاده از رقیق کننده های خون "هپارین" راه حل. داروی "لیدوکائین" وقتی اداره اختلالات ریتم بطنی. در برخی از موارد، یک دفیبریلاتور.

مراقبت اورژانس در یک بیمارستان

کمک های اضطراری در شوک کاردیوژنیک در واحد مراقبت های ویژه همچنان ادامه دارد. انجام شده است وجود دارد فشرده درمان، نظارت مستمر شاخص، به بررسی عوارض ایجاد شده است. سکته قلبی است عمل جراحی انجام - عروق بای پس قرار دادن استنت. همچنین، مراقبت های جراحی در برخی موارد از آریتمی و انتقال اختلالات مورد نیاز است. در همان زمان ایجاد یک ضربان ساز مصنوعی انجام عملکرد انقباضی قلب است.