سلامتپزشکی

منتشر آسیب آکسونی: نشانه ها، علائم و تشخیص

تروما جمجمه می تواند به آسیب های جدی به مغز، ماده خاکستری منجر شود. آنها، به نوبه خود، می تواند توسعه بیماری های شدید و اغلب غیر قابل برگشت است که زندگی انسان را تهدید شود. بعد، را یکی از این عواقب - منتشر آسیب آکسونی، آنچه در آن است، از خطر چنین دولت است.

نمای کلی

در ابتدا ما نیاز به یک طبقه بندی مختصری از مراحل صدمات جمجمه:

  • آسان است. این آسیب است که توسط یک مصدومیت جزئی و یک ضربه مغزی همراه است.
  • میانگین. در این مورد، به درجه ای از صدمات در حد متوسط است.
  • سنگین. در این مرحله، فشردن و آسیب مغزی آکسون منتشر. آسیب حالی که با پوشیدن یک شخصیت اینرسیایی.

توصیف

منتشر آسیب آکسونی (WCT) فرآیندهای تخریب گسترده از سلول های عصبی را با خونریزی کوچک غالب است. با توجه به بالینی، تمرکز پاتولوژیک در مرز ماده خاکستری و سفید تشکیل شده است. منتشر آسیب آکسونی (WCT) باعث کاهش کیفیت زندگی و فعالیت ذهنی از قربانی. وضعیت بیمار، بدون شک، می تواند شدید در نظر گرفته. این است که عمدتا به این واقعیت است که یک تهدید جدی برای زندگی خود را در آنجا به علت. هنگامی که آسیب کبودی رخ می دهد، تورم است، یک هیگروما ساب دورال وجود دارد. آشفته خروج CSF از منطقه بطنی، اغلب شکستگی افسرده شناسایی شده است. این پدیده قبل از در حال توسعه آسیب های مغزی آکسون منتشر رخ می دهد. صدمات معمولا آنقدر شدید است که در همه موارد ممکن است برای بازگرداندن فعالیت بدن است. قربانی است که به ندرت، به عنوان تمرین نشان می دهد، آن را به حالت عادی قبلی خود برمی گردد. پس از درمان پزشکی و توانبخشی بیماران مبتلا به آسیب های مغزی آکسون منتشر نیاز به دکتر خود مراجعه کنید به طور منظم. بررسی های لازم برای کنترل وضعیت بدن و تشخیص زودهنگام زوال هستند.

منتشر آسیب آکسونی: نشانه ها، علائم، تشخیص

یک بیماری پاتولوژیک چگونه؟ آسیب بسیاری از مغز، آسیب آکسونی پراکنده به طور خاص، همراه با کما طولانی مدت. این وضعیت در حال حاضر از آسیب جمجمه رخ می دهد. علاوه بر این، تغییر قابل توجهی در قدرت ماهیچه ای وجود دارد. منتشر سندرم آسیب آکسونی مننژ همراه و تظاهرات ناخالص ساقه. این کاهش شدید فشار و فروپاشی است. بیمار فعالیت های تمام اتاق های فکر قطع شود. کما می تواند بسیار طولانی، پیش آگهی بالینی در چنین شرایطی، به عنوان یک قاعده، بسیار مطلوب نیست. ممکن است که بیمار ممکن است، و بدون به دست آوردن آگاهی مرگ وجود دارد. در یکی دیگر از سناریو، بیمار موفق به از کما، اما پس از یک دوره طولانی به اندازه کافی از زمان. بیهوشی می توانید 2-3 هفته طول بکشد. کما ممکن است توسط تغییرات در نیمکره مغزی از توابع مغز همراه است. در این مورد، بیمار درد مشخصه.

حالت رویشی

منتشر آسیب آکسونی از مغز است که با تغییر سریع در تصویر بالینی. بنابراین، کما می تواند به یک حالت رویشی یا ترانزیستور است. از نظر بالینی، منتشر آسیب مغزی آکسون که تجلی آن در راه های مختلف. در حالی که برخی دیگر صفحه نمایش های متناوب با سرعت به اندازه کافی بالا. حالت رویشی است که توسط یک قطع ارتباط عملکردی در این منطقه از نیمکره مغزی است. این می تواند برای چند ماه باقی بماند. در حالت رویشی، نشانه هایی از اختلال عملکرد در ساختمان های تحت قشری-ساقه مغز وجود دارد. اختلالات در فرآیندهای مهم باعث قرمزی ظاهر، مردمک و دیگر صفحه نمایش مشابه است. هنگام تغییر pozdnotonicheskie تون عضلانی رخ می دهد و پاسخ محافظ مبهم است. این خدمات عبارتند از، به ویژه، شامل درد در اندام فوقانی و تحتانی، افزایش دامنه حرکات با متمایل شدن سر خود، دست لرزان، حالت پیچیده ای از بدن است. همانطور که در بالا ذکر شد، تظاهرات بالینی به سرعت متفاوت است. به مدت یک ساعت، برای مثال، ممکن است متفاوت را تجربه رفلکس پاتولوژیک است. در شناسایی تغییرات در بیماران حالت رویشی دیسکینزی، راه رفتن آتاکسیک هستند گفتار و اختلالات روانی وجود دارد به نظر می رسد. در دسته اخیر، شایان ذکر است aspontannost، فراموشی، خستگی اخلاقی است.

این دوره بیشتر از روند پاتولوژیک

منتشر آسیب آکسونی مغز مختلف انتقال منطقی از کما طولانی در یک حالت رویشی گذرا مداوم است. این است که با تظاهرات جدید، که از قبل وجود نداشته نشان داد. به عنوان مثال، بیمار ممکن است بی جهت تمرکز سوسو زدن نگاه و یا واکنش نشان می دهند به محرک های خارجی. اگر حالت رویشی برای یک دوره طولانی ادامه یابد، نشانه های جدیدی از این بیماری را نشان داد. به طور خاص، سوء تغذیه عضلانی مچ دست عضلات فیبریلاسیون اندام وجود دارد. در این مورد است سریع پیشرفت وجود دارد کشورهای حملهای. آنها تاکی کاردی، گرگرفتگی، افزایش فشار خون و دیگر علائم غیر طبیعی ارائه شده است. پس از آن بدتر مشخص شده اند. منتشر آسیب آکسونی در حال حاضر توسط سفتی عضلات، discoordination، gipomimiya، oligofaziey، کندی discoordination، آتاکسی همراه است. آن را مکرر برای سردرد بیمار است. شروع به توسعه سندرم استفراغ، مشکلات با شیب از پسوند سر و پا وجود دارد، است عضلات سفتی گردن وجود دارد. بسیاری از بیماران هیپرترمی (سکته مغزی قشر مشاهده شده از یک افزایش به اندازه کافی شدید در درجه حرارت) سیلان بزاق، عرق کردن است. بنابراین، میتوان نتیجه گرفت که ترومای آکسون باعث فرآیندهای پاتولوژیک غیر قابل برگشت در بدن است.

بررسی بیمار

منتشر آسیب آکسونی است به طور انحصاری با استفاده از CT و MRI شناسایی شده است. این تکنیک اجازه می دهد مطالعه مشاهده تصویری از افزایش غیر طبیعی در بدن پرخونی یا ادم به دلیل فشرده سازی از بطن. ثبت و سایر علائم تشدید. با کمک سی تی حرفه ای فرصتی برای ارزیابی تصویر بالینی و ایجاد یک تخمین اولیه برای آینده داشته باشد. MRI تمام تغییرات پاتولوژیک، باعث ایجاد شده توسط خونریزی جزئی یا گسترده که همراه ترومای آکسون نشان می دهد. وسعت یک بیماری پاتولوژیک نیز بر اساس خوانش توموگرافی تشدید مغناطیسی تعیین می شود. نتایج را قادر میسازند تا درمان بهینه برای بیمار است. تشخیص دقیق در سوراخ اساس کمری. این روش برای تشخیص زود هنگام خونریزی زیر عنکبوتیه بسیار مهم است. با استفاده از این سوراخ نشان می دهد غلبه فشار داخل جمجمه بالا. این روش در بیماران مبتلا به فرآیندهای حجم داخل جمجمه که باعث دررفتگی مغز منع مصرف دارد.

CT نتایج در یک دوره حاد

منتشر آسیب آکسونی مغز است که با یک افزایش مشخص در اندام یا حجم متوسط است. همچنین، محدودیت مشاهده شده است، و در برخی موارد فشرده سازی کامل سوم و بطن های جانبی، مخزن پایه convexital و فضاهای زیر عنکبوتیه. تغییرات در تراکم بافت، به عنوان یک قاعده، دارای شخصیت normodensitivnym، اما مشاهده می شود افزایش یا کاهش. در ماده سفید، جسم پینه، ساقه و ساختمان های تحت قشری هستند که اغلب خونریزی کوچک کانونی پیدا شده است. لطفا توجه داشته باشید که تصویر CT از بیمار می تواند در محدوده سنی استانداردهای باقی می ماند. دینامیک از بیمارانی که آسیب آکسونی پراکنده از مغز نشان داد، که با توسعه روند آتروفیک. به طور خاص، آن اشاره کرد ventriculomegaly، پایه گسترش convexital و فضاهای زیر عنکبوتیه. در دوره های بعد پس از آسیب (پس از حدود 3-4 هفته) است که اغلب تجمع مایع مغزی نخاعی در ناحیه پیشانی، شقاق interhemispheric (در بخش های قدامی آن به طور خاص) مشاهده شده است. می توان آن را در این دوره از ثبات روانی و حذف وضعیت عصبی. این شواهد غیر مستقیم حجم بازیابی پس از آسیب مغزی است. آسیب های مغزی در کودکان بیشتر و بهتر از بزرگسالان را در درمان.

یافته های CT

الگوی گفته می شود تقریبا می توانید وجود یا عدم وجود فشار خون داخل جمجمه قضاوت خواهند کرد. اگر CT است پایه مخزن و بطن، و یا تظاهرات حاضر فشرده سازی ناخالص خود را از ICH احتمال بالا ارائه شده است. این ممکن است کاملا معقول پروب نصب و راه اندازی فشار داخل جمجمه و اصلاح بعدی آن است. اگر CT است به وضوح قابل مشاهده دستگاه CSF خروج، به ویژه بطن و مخازن، ICP، به احتمال زیاد در سوراخ. بعید است که اقدامات با هدف کاهش آن، برای قربانی مفید باشد. بیماران یک اختلال هموستاز اسمزی قابل توجه ناشی از ساقه آسیب اولیه یا ثانویه و سازه هیپوتالاموس هیپوفیز نشان داد. در بیماران مبتلا به هیپراسمولار متوسط حالت مشاهده نتایج مطلوب تر، با بیش اغلب مرگ رخ می دهد تلفظ می شود.

بیماریزایی

بررسی ماکروسکوپی نشان می دهد هیچ تغییرات مخرب بافت در پایه و سطوح بیرونی. در همان زمان در ماده سفید مناطق ضایعات عمیق وجود دارد. آنها همچنین می توانند خونریزی محلی در مناطق مختلف مغز تشخیص داده شود. همچنین باید بافت شناسی مورد بررسی قرار گیرد. این می تواند حضور شناسایی "توپ آکسون." این عناصر مناطق گسست در انتهای عصب تشکیل می دهند. علاوه بر این، بررسی بافت شناسی نشان داد تغییرات سیلندر شخصیت مخرب با حال ظهور ضخامت واریسی. یک ماه پس از ناپدید شدن آسیب توپ و تکثیر ماکروفاژها در زون دگرسان است. تغییرات بیشتر در غلاف میلین رخ می دهد، ادامه فرآیندهای پاتولوژیک در سلول های عصبی از قطعات جانبی سیستم عصبی. همچنین عصب و الیاف طناب نخاعی ایجاد می شود.

درمان: بررسی اجمالی

بیمارانی که ترومای آکسون نشان داد، درمان پیچیده ای است که شامل چندین روش اختصاص داده است. به طور خاص، بیماران نیاز به انجام تهویه مکانیکی طولانی مدت (تهویه) در حالت تنفس عمیق و سریع در حد متوسط. درمان multimodality واگذار شده شامل استفاده از داروهای وازواکتیو و nootropics، حفظ ثبات در فرایند متابولیک بدن که با استفاده از پروب (روده) و تغذیه تزریقی. مداخله جراحی است که معمولا اختصاص داده نشده است چرا که هیچ لایه های زیرین که برای حذف وجود دارد. جراحی دستکاری تشخیص مصلحت از اختلال پیشرفت ارائه فشار بالا بر روی مغز و اجزای آن است. با توجه به شیوع بالای عوارض خارج (ریوی و pyoinflammatory، ترجیحا) شامل در این دوره درمانی از داروهای ضد باکتری و فعالیت های immunocorrecting.

طرح مداخلات درمانی

بیماران مبتلا به آسیب مغزی آکسون منتشر بستری در یک بیمارستان. استقرار پیچیده ای از اقدامات از طبیعت درمانی و توان بخشی. در این طرح، به ویژه، آن را شامل:

  • ونتیلاتور برای حفظ بهره برداری پایدار از سیستم تنفسی.
  • تغذیه لوله.
  • مراقبت های ویژه پزشکی.
  • حفظ تعادل مایع و الکترولیت طبیعی است.
  • در برخی از موارد، استفاده از انتقال دهنده های عصبی، محرک بیگنیک.
  • ورزش درمانی، ترویج از سرگیری عملکرد طبیعی اندام ها، پیشگیری از بیماری های مفاصل.
  • تمرینات گفتار درمانی برای تثبیت فعالیت صدا.

بعد از عمل نیاز به یک دوره بهبود سریع بعد از بستری طولانی مدت است. برای ایجاد ثبات در سیستم عصبی مرکزی، مغز جبران برای فعالیت اختلال، سرعت بخشیدن به روند توانبخشی باید انتصاب عروقی و عوامل عصبی باشد. همچنین ممکن است استفاده از محرک بیوژن، داروهای مؤثر بر متابولیسم بافت نیاز و با توجه به نشانه ها، انتقال دهنده های عصبی (به معنی "Madopar"، "L-DOPA"، "لاک زدن" و دیگران)، و مواد مخدر anticholinesterase. اگر DAP بدون نیاز به انتصاب هورمون درمانی است.

چشم انداز

احتمال بیماران درمان با WCT خواهد در بزرگی از آسیب به آکسون، حضور ادم، امکان پیوستن به خارج از فرآیندهای پاتولوژیک بستگی دارد. در پیشبرد یک مداخلات درمانی پیچیده موثر در دوره کوتاه نتیجه مطلوب محتملتر است. با ادامه طولانی مدت کما خطر عوارض را افزایش می دهد. هنگامی که گسترش آن احتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد، به ترتیب، کاهش می یابد و امکان بازیابی. به همان اندازه مهم عمق و کما است. سنگین تر از آن است، بدتر نتیجه. مدیر می تواند در نظر گرفته شود امکان بازیابی کامل یا جزئی از عملکرد ذهنی از دست رفته در رگرسیون از اختلالات عصبی، حتی در موارد آسیب که در آن بیمار از کما بلند وضعیت رویشی که مدت آن از چند هفته تا چند ماه تشکیل شده است. این پدیده ممکن است یک احتمال برگشت پذیری و انتقال دهنده عصبی جبران و اختلالات ساختاری که پس از منتشر آسیب آکسونی زمینه اختلالات مداوم از فعالیت های عملکردی در مغز را نشان دهد.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.