مفصل ران: تعویض مفصل هیپ، و بهبود بیشتر

اتصالات که صدمه دیده و عدم تحرک هستند که مانع در انجام فعالیت های روزمره، آن را غیر ممکن به یک زندگی طبیعی است. به خصوص سخت که توسط مفصل ران بدتر میشه. تعویض مفصل کمک می کند تا برای بازگرداندن عملکرد از دست رفته از دست و پا، اغلب به عنوان تنها راه برای بیمار است. موارد مصرف برای این عملیات بیش از 300 هزار نفر در سال می باشد.

اولین نشانه و اصلی بیماری های مشترک درد است. در ابتدا، درد آنها با شدت کم است، اما در آینده، با پیشرفت بیماری، درد تشدید، تبدیل شدن به همراهان ثابت از مرد است.

بعد می آید به نوبه خود از اختلال در اندام مبتلا شود. این بیماری تمایل به پیشرفت، منجر گاهی اوقات به تکمیل بیحرکتی. این بیماران درمان محافظه کارانه است که قادر به کمک به نجات ران تحت تاثیر قرار نمی.

تعویض مفصل ران در حال حاضر یکی از روش های مدرن ترین خدمات جراحی در بیماران با ضایعات مفاصل است. در چنین عملیات بافت بیمار ظاهر می شود در ترکیب ران به دندان مصنوعی مصنوعی تغییر کرده است.

ساختار و عملکرد مفاصل ران

مفصل ران یکی از بزرگترین استخوان مفاصل در بدن انسان است. آزمون بار آنها را بسیار بالا در روند زندگی انسان، آن را به عنوان خدمت به اتصال اندام تحتانی و لگن.

ترکیب ران:

• سر استخوان ران - انتهای فوقانی استخوان ران داشتن یک شکل کروی؛
• استابولوم - یک فرورفتگی به شکل قیف لگن است که سر استخوان ران ثابت.
• غضروف مفصل - بافت است که یک روان کننده ژله مانند است که حرکت قطعات مشترک مفصلی را تسهیل؛
• سینوویال (داخل) مایع - یک وزن مخصوص قوام ژله، که تغذیه غضروف و کمک می کند تا برای کاهش اصطکاک سطوح مفصلی؛
• کپسول مفصلی و رباط ها - بافت همبند که به عنوان یک حفظ سطح مفصلی عمل می کند و اطمینان از ثبات مفصل است.

عضلات با تاندون متصل در منطقه ران، انقباضات آن اجازه حرکت در آن است. در حالت سالم از مفصل ران بسیار همراه است، که قادر به حرکت در هر هواپیما و جهت. او با توابع نرم افزار از راه رفتن و پشتیبانی عهده.

چرا ما نیاز تعویض مفصل؟

دکتر به قرار دادن بیمار قبل از درخواست پروتز مفصل ران جایگزینی آن نیاز دلایل خوب است. عملیات منصوب شده است، در صورتی که عفونت می رسد محل اتصال به حدی است که یک فرد به طور مداوم احساس درد شدید، و یا اندام آسیب دیده است قادر به انجام حتی حرکات ابتدایی ترین رسیده است. در این شرایط، زمانی که توسط مفصل ران رخ داد، تعویض مفصل هیپ می توانید راه را تبدیل.

در میان بیماری های است که می تواند بیماری های مشترک باعث نیاز به عمل جراحی عبارتند از:

• آرتروز deformans برگشت پذیر در مورد 2 و 3، شدت بیماری؛
• آرتروز deformans در حین تغییر شکل یکی از مفاصل 3 درجه؛
• مفاصل مفصل ران اتفاق می افتد در آرتریت روماتوئید، و با توجه به اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• نکروز آسپتیک سر استخوان ران به عنوان یک نتیجه از صدمات و اختلالات گردش خون؛
• صدمات سر و گردن استخوان ران در قالب شکستگی در افراد مسن.
• تورم در منطقه مچ پا نیاز به درمان جراحی.

تعویض مفصل هیپ فقط در مورد از دست دادن کل امکان فعالیت بدنی و راه رفتن مناسب است. تصمیم نهایی در مورد عملیات گرفته شده است، در نظر گرفتن تمام عوامل است.

موارد منع مصرف به عمل جراحی

موارد هنگامی که حتی افرادی که نیاز مبرمی برای جایگزینی مفصل ران، نمی تواند برای عمل جراحی به دلیل از موارد منع مصرف وجود دارد.

محدودیت های شایع عبارتند از:

• شرایطی که در آن بیمار نخواهد بود قادر به جنبش مستقل، حتی در مورد انجام عملیات.
• بیماری مزمن در مرحله dekompensatsionnoy (نارسایی قلبی، بیماری عروق مغزی، نارسایی کبدی) مشکلات زمانی که یک تشدید قادر عملیات موجود؛
• بیماری ریوی مزمن منجر به نارسایی تنفسی و تهویه مطبوع (آمفیزم، آسم)؛
• التهاب های مختلف استخوان، پوست و بافت نرم در حوزه مفصل ران؛
• پوکی استخوان، منجر به قدرت کافی از استخوان و خطر ابتلا به استراحت بعد از عمل یک استخوان در طول راه رفتن نرمال؛
• آسیب های که در آن هیچ کانال مدولاری استخوان ران وجود دارد.

طبقه بندی ایمپلنت

در پروتز به جای مفصل ران آسیب دیده، باید قدرت کافی، باید آن را ایمن ثابت باشند و اینرسی به بافت بیمار است. ایمپلنت کنونی، پلیمر، سرامیک و آلیاژهای فلزی با تمام الزامات لازم است. خارجی، پروتز شبیه به مفصل ران انسان است.

جزئیات آن:

• استنت جام. این بخش جایگزین استابولوم از مفصل لگن. مواد برای تولید سرامیک است. با این حال، فنجان پلیمر وجود دارد.
• رئیس پروتز. قسمت فلزی فرم کروی با پوشش پلیمری. این تضمین می کند نرمی کشویی، هنگامی که سر در استنت فنجان در طول جنبش های مختلف اندام چرخش.
• پروتز پا. تجربه بیشترین بار، بنابراین همیشه از فلز ساخته شده است. این جایگزینی گردن و سوم فوقانی استخوان ران است.

همچنین ایمپلنت به تک قطب و دو قطب تقسیم شده است. پروتزهای تک قطب بیمار حفظ استابولوم خود proteziruya سر استخوان ران و گردن. این یک نسخه قدیمی از پروتز است که به طور گسترده ای استفاده می شود قبل است. با استفاده از مشخصه های فرکانس بالا خود شکستگی استابولوم، و استفاده از آنها در عمل ارتوپدی مدرن متوقف شد.

استنت دوقطبی نام از کل هستند. آنها تولید تعویض کامل مفصل هیپ. در اینجا هر سه از اجزای فوق از پروتز وجود دارد.

زمان سرویس استنت ران با کیفیت از مواد که خدمت کرده اند به آنها را تعیین می گردد. قویترین ایمپلنت های فلزی است تا 20 سال است. با این حال، نتایج مطلوب برای ترکیبی از عمر از فعالیت های حرکتی و ترکیب، فلز پلیمر سرامیک.

مقدمات

همه بیمارانی که پروتز نیاز، مطالعات باید انجام شود، تعیین وضعیت مفصل ران (سونوگرافی، MRI، اشعه ایکس) برای حذف تمام موارد منع مصرف بالقوه است.

هیچ عملیات آموزش ویژه نیاز ندارد. در صورت عدم وجود منع مصرف رخ می دهد انتخاب عملیات انتساب. صبح روز عمل جراحی برای تراشیدن پوست در منطقه ران. خوردن و نوشیدن ممنوع است.

گام روند

بیمار بر روی میز عامل، که در آن او بیهوشی انجام قرار داده است. روش منسجم متخصص بیهوشی بیهوشی و بیمار است. طول مدت عمل می توانید در موارد دشوار 5 ساعت برسد. بنابراین، بهترین گزینه یا بی حسی نخاعی یا بیهوشی کامل. روش اول بیهوشی به ارمغان می آورد آسیب کمتر است، بنابراین بهتر است برای تعیین افراد مسن.

پس از اتمام دکتر بیهوشی با استفاده از برش سازماندهی دسترسی به مفصل ران. برش مورد نیاز - حدود 20 سانتی متر است کالبد شکافی از کپسول مفصلی وجود دارد و حذف سر استخوان ران است، که موضوع به برداشتن ..

ساخت استخوان می آید در صورت از استنت. تثبیت پروتز اغلب با استفاده از سیمان رخ می دهد. در مرحله بعد، سطح استابولوم مته حذف غضروف مفصلی است که پس از آن مجموعه استنت فنجان.

عوارض احتمالی

جراحی تعویض مفصل هیپ نظر گرفته می شود یک عمل جراحی پیچیده است.

این می تواند به عوارض منجر شود:

• خونریزی؛
• لخته شدن خون در رگ ها از اندام تحتانی؛
• ترشح چرک از پروتز و زخم ناشی از جراحی؛
• هماتوم؛
• رد استنت؛
• عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی.

عملیات آماده سازی دقیق خطر عوارض به حداقل می رساند.

نتایج حاصل از عملیات

بنا به آمار، تعویض مفصل هیپ توصیفات بیمار در بیشتر قسمت ها خوب است. بیمارانی که تجربه رضایت با عملیات. در یک عملیات در آن سن نسبتا بدون بیماریهای همراه از تابع مفصل ران است به طور کامل دوباره بازسازی شد. یک فرد می تواند راه برود و حتی در ورزش شرکت کنند، بدون سربار پروتز. فعالیت های ورزشی هستند منع مصرف دارد.

نتایج فقیر پس از جراحی تعویض مفصل هیپ وجود دارد. اغلب آنها در سن رخ می دهد، اگر شما بیماری های همراه. در 20 درصد از بیماران تحت جایگزینی مفصل ران، بیماران بررسی ناامید کننده نتایج عملیات را نشان می دهد.

بازیابی بعد از عمل جراحی

توانبخشی بیماران باید بلافاصله پس از عمل شروع می شود. این تمرین پس از جراحی تعویض مفصل هیپ، و تمرینات تنفسی. البته، این پروتز قرار گرفته است باید به تنهایی نگهداری می شود، اما باید سعی کنید به تامین حداقل انقباض عضلات پس از تعویض مفصل هیپ انجام می شود. توانبخشی باید به قانون اصلی - شما باید به طور مداوم افزایش بار.

روز اول بعد از عمل جراحی

بیشتر بیماران به صرف آنها را در واحد مراقبت های ویژه. است وجود دارد که بهترین برای نظارت بر علائم حیاتی، بلافاصله پاسخ به تمام تغییرات منفی است. پس از چند ساعت بعد از عمل، فرد ممکن است مجبور به صرف زمان در حالت نشسته، حذف کردن ساق پا.

ران عمل ممنوع است به خم شدن بیش از 90 درجه است. این می تواند ساختار و تثبیت آن در استخوان را مختل کند. نگاهی به موقعیت نشسته است کلینیک پزشکی یا خانواده کارگران بهترین کنترل می شود. آنها کمک خواهد کرد به حرکت اندام آسیب دیده و کمک های اولیه را فراهم خواهد کرد، اگر سرگیجه وجود دارد.

بیرون آمدن از رختخواب

چند روز به خارج شدن از رختخواب خود به خود بعد از عمل نباید باشد. تکیه بر اندام سالم، بدون استفاده از دستگاه های کمکی، آن است که برای چند هفته ممنوع است. دستگاه های کمکی می تواند به عنوان یک عصا یا عصا خدمت می کنند. هنگامی که یک شرایط رضایت بخش از بیمار پس از عمل مانند تعویض مفصل هیپ، توانبخشی اجازه می دهد تا با استفاده از کمک به بلند شدن روز بعد، با این حال، بسیاری از بیماران هنوز آماده به انجام این کار نیست.

راه رفتن

اجازه می دهد که بیمار به راه رفتن در روز سوم پس از عمل. در همان زمان باید با همه الزامات مورد نیاز برای انتقال به حالت ایستاده منطبق هستند. مطمئن باشید که به حرکت دست اندام عمل یا پا خوب به sveshivaniya تخت. شما می توانید بر روی عصا و پا سالم بشه. هر گونه تلاش برای تکیه بر پا مجروح است ظرف یک ماه پس از عمل جراحی ممنوع است، پس از آن باید در برزخ است. استفاده از عصا حالی که راه رفتن، بهتر است به کمتر از سه ماه است.

در یک جریان سالم دوره توانبخشی می تواند با کمک یک عصا برای حمایت است. تکیه بر پا مجروح می توانید در یک ماه باشد، اما تغییر نمی کل وزن خود را از بدن است. شروع ورزش پس از جراحی تعویض مفصل هیپ به اگزوز پاها را به سمت با بازگشت به عقب و بالا بردن او و کاهش در حالت ایستاده است. بار عمل پا دو ماه بار، بیش از نیمی از وزن بدن بیمار است. شروع به راه رفتن بدون طور کامل پس از 4-6 ماه پس از عمل ممکن بداهه. بارهای باید به آرامی و به تدریج افزایش یافته است.

غذا

بخش عمده ای از بهبود بیمار تغذیه مناسب است. رژیم غذایی باید با پروتئین بالا، مواد معدنی و ویتامین ها باشد. لازم به پایبندی به رژیم غذایی بسیار پر کالری نیست، چرا که بیماران می فعالانه حرکت می کند. انرژی مصرف ناشده در این مورد می توانید به افزایش وزن، که بازیابی تاخیر منجر شود. نه نشان داده شده است این محصول از پخت، سرخ شده و غذاهای چرب، غذاهای دودی می باشد. ماهی های مجاز، گوشت بدون چربی، سبزیجات و میوه ها، غلات، حبوبات، تخم مرغ است. در هیچ موردی می تواند مشروبات الکلی، قهوه و چای نمی نوشند.

درمان و توانبخشی

درمان در کلینیک 2-3 هفته طول می کشد. بنابراین فرایند درمان زخم تحت نظارت است. به طور معمول، بخیه ها پس از 12 روز حذف می شود. بقیه اقامت در یک مرکز پزشکی بیمار و بستگان او مهارت های ساده آموزش داده توانبخشی از پا اداره می شود. 3 ماه بعد از عمل، یک رادیوگرافی از مفصل ران است. این کمک می کند به منظور بررسی موفقیت این عملیات و تثبیت ایمپلنت.

هنگامی که بیمار از موسسه پزشکی مرخص شده است، کمک بزرگی در بازسازی بیشتر می توانید مشاوره با یک پزشک rehabilitator که کمک خواهد کرد که برنامه ای فردی توانبخشی است. این کمک خواهد کرد که آن را امن تر و کمتر طولانی دوره بهبود. بسیاری از بیماران به یک زندگی فعال بازگشت می گیرد شش ماه پس از عمل. توصیه می شود برای به حداقل رساندن بار به توانبخشی اندام نهایی که پروتز قرار گرفتند. مفصل ران، که تعویض مفصل موفق بود، قادر به زمان طولانی برای خدمت به استاد خود.

که در آن عمل

بهترین از همه این عملیات در خارج از کشور انجام داده است. ما را تبدیل به درمانگاه بسیار محبوب از اسرائیل و آلمان، که در اجرای چنین مداخلات تخصص. با این حال، هزینه تعویض مفصل هیپ در کلینیک بسیار بالا است. یک جایگزین مناسب، اگر به هر دلیلی به یک عملیات در خارج از کشور امکان پذیر نمی باشد، یک تعویض مفصل هیپ در مسکو. پزشکان روسی در سال های اخیر بسیاری از پیشرفت در زمینه جایگزینی مفصل به دست آورد، و برای یک سال حداقل 20 هزار بار تعویض مفصل هیپ. قیمت این عملیات در کشور ما بسیار کمتر از در کلینیک های خارجی، و 38،000 روبل است.