لخته شدن خون در ریه ها. آمبولی ریوی: علل، علائم، عواقب، درمان

بیماری تهدید کننده زندگی آمبولی ریوی (PE) است. ما در حال صحبت کردن در مورد لخته شدن خون تشکیل شده است. در میان تمام بیماری های آمبولی ریوی آمار هشدار دهنده منتشر شد. لخته شدن خون در ریه ها در هر لحظه برای جلوگیری از عروق قادر. متاسفانه، اغلب کشنده است. تقریبا یک سوم از تمام بیماران مرگ ناگهانی عنوان یک نتیجه از انسداد شریان ریوی توسط یک لخته خون رخ می دهد.

ویژگی های این بیماری

PE یک بیماری مستقل نیست. همانطور که از نام آن پیداست، این یک نتیجه از ترومبوز است.

لخته خون، به دنبال از جای خود آموزش و پرورش، از طریق سیستم خون انجام شده است. اغلب، لخته شدن خون در اندام تحتانی رخ می دهد. گاهی اوقات آن را در قلب راست ترجمه شده است. یک لخته خون از طریق دهلیز راست، بطن و به گردش خون ریوی عبور می کند. او در عروق بخار بدن تنها با خون وریدی حرکت می کند - ریه.

سفر لخته یک آمبولی نامیده می شود. او به ریه ها سراسیمه. این یک فرآیند بسیار خطرناک است. یک لخته خون در ریه ها به طور ناگهانی ممکن است شاخه های سرخرگ را مسدود کند. این رگ های فراوان در تعداد است. با این حال، قطر آنها کاهش می یابد. هنگامی که در رگ که از طریق آن لخته خون نمی تواند عبور، آن جریان بلوک خون است. این چیزی است که اغلب به مرگ منجر می شود.

اگر بیمار یک لخته خون را شکست در ریه، اثرات آن بر چه معلوم مسدود شود رگ بستگی دارد. آمبولی مختل عرضه خون را به بافت ها و امکان تبادل گاز در سطح شاخه های کوچک، و یا شریان بزرگ است. بیمار هیپوکسی به نظر می رسد.

شدت این بیماری

لخته شدن خون در ریه ناشی از عوارض ناشی از بیماری جسمی پس از زایمان و شرایط عملیاتی. مرگ و میر ناشی از این بیماری بسیار بالا است. این 3 عامل مرگ و میر، دوم تنها به بیماری های قلبی عروقی و سرطان است.

امروز PE است که عمدتا در پس زمینه از عوامل زیر است:

• آسیب شناسی شدید؛
• عمل جراحی پیچیده؛
• آسیب.

این بیماری از طریق شدید مشخص می شود، انواع علائم متفاوت، تنگی تشخیص، در معرض خطر بالای مرگ و میر. آمار نشان می دهد، بر اساس بررسی پس از مرگ، لخته شدن خون در ریه ها که بودند به موقع تشخیص داده تقریبا 50-80 درصد از جمعیت به دلیل آمبولی ریوی درگذشت.

این بیماری به سرعت در حال رخ می دهد. به همین دلیل آن مهم را به سرعت و با دقت تشخیص آنومالی است. و همچنین درمان مناسب است که می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

اگر وجود دارد به موقع تشخیص داده شد که یک لخته خون در ریه، درصد بقاء است تا حد زیادی افزایش یافته است. میزان مرگ و میر در میان بیمارانی که درمان لازم را دریافت کرد، در حدود 10٪ است. بدون تشخیص و درمان مناسب، آن 40-50٪ می رسد.

علل بیماری

یک لخته خون در ریه ها، یک عکس از آن است که در این مقاله از یک نتیجه از است:

• ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی؛
• تشکیل یک لخته خون در هر منطقه از سیستم وریدی.

بسیار کمتر اغلب موارد، این آسیب شناسی را می توان در رگ از صفاق، و یا اندام فوقانی ترجمه شده است.

عوامل خطر، نشان می دهد توسعه آمبولی ریوی بیمار 3 شرط تحریک. آنها به نام "سه گانه فیرخو." این عوامل عبارتند از:

1. کاهش سرعت جریان خون در سیستم وریدی. رکود در عروق. جریان خون آهسته.
2. افزایش گرایش به ترومبوز. خون Gipersvertyvaemost.
3. جراحت و یا صدمه به دیوار وریدی.

بنابراین، در برخی شرایط که تحریک عوامل فوق، که به عنوان یک نتیجه از لخته شدن خون در ریه تشخیص داده می شود. دلایل ممکن است تحت شرایط زیر پنهان است.

با کاهش و افزایش جریان خون وریدی می تواند در نتیجه:

• سفرهای طولانی، سفر، به عنوان یک نتیجه از آن یک فرد دارای برای مدت زمان طولانی به در هواپیما، اتومبیل، قطار نشسته؛
• بستری که در آن به استراحت در بستر مورد نیاز برای مدت زمان طولانی.

توسط خون gipersvertyvaemosti می تواند باعث:

• سیگار؛
• استفاده از قرص های ضد بارداری، استروژن؛
• استعداد ژنتیکی؛
• سرطان؛
• پلی سیتمی - تعداد زیادی از سلول های قرمز خون.
• عمل جراحی؛
• بارداری.

به سرب صدمه به جدار ورید:

• ترومبوز ورید عمقی؛
• جراحات ساق داخلی؛
• جراحی اندام تحتانی.

عوامل خطر

پزشکان در بر داشت زیر عوامل مستعد کننده که در آن حداکثر لخته خون اغلب در ریه ها یافت می شود. عواقب ناشی از بیماری بسیار خطرناک است. بنابراین لازم است به توجه به سلامت از این افراد که از عوامل زیر اعلام دیده اند:

• کاهش فعالیت فیزیکی؛
• سن بیش از 50 سال؛
• آسیب شناسی oncologic؛
• عمل جراحی؛
• نارسایی قلبی، قلبی؛
• آسیب؛
• رگهای واریسی.
• استفاده از قرصهای هورمونی؛
• عوارض زایمان؛
• erythremia؛
• اضافه وزن؛
• بیماری های ژنتیکی است
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک.

گاهی اوقات می توان آن را تشخیص داده لخته شدن خون در ریه ها از زنان پس از زایمان، به ویژه آنهایی که سنگین است. به عنوان یک قاعده، چنین دولت است که توسط تشکیل لخته در ران یا ساق داشته است. او باعث می شود خود را احساس درد، تب، قرمزی و تورم. در مورد این بیماری باید به دکتر بلافاصله گزارش، تا که به تشدید روند بیماری است.

علائم مشخصه

به منظور تشخیص یک لخته خون در ریه ها، علائم بیماری باید روشن شود. این باید بسیار مراقب باشید با توسعه ممکن است از این بیماری باشد. متاسفانه، تصویر بالینی آمبولی ریوی بسیار متنوع است. این است که توسط شدت آسیب شناسی، سرعت توسعه و تغییرات در علائم ریوی از بیماری های زمینه ای باعث ایجاد شده توسط این عارضه تعیین می شود.

در صورتی که یک لخته خون در ریه ها وجود دارد، علائم (ارزیابی) در یک بیمار زیر است:

1. تنگی نفس، ناگهان بدون هیچ دلیل روشنی.
2. با افزایش ضربان قلب (در هر یک دقیقه بیش از 100 سکته مغزی) وجود دارد.
3. پوست رنگ پریده با ته رنگ خاکستری مشخصه.
4. درد، در نقاط مختلف جناغ سینه اتفاق می افتد.
5. تحرک روده دچار اختلال میشود.
6. شارپ رگ گردن و پرخونی شبکه خورشیدی، مشاهده برجسته خود، ضربان قابل مشاهده آئورت.
7. صفاق تحریک - یک دیوار به اندازه کافی متشنج است، درد در معده احساس وجود دارد.
8. سوفل قلب.
9. فشار قوی کاهش می یابد.

بیماران مبتلا به لخته خون در ریه پیدا کرده اند، علائم فوق لزوما حضور دارند. با این حال، هیچ یک از این علائم به خاص مربوط نیست.

علاوه بر ویژگی های اساسی در این کشورها ممکن است:

• تب؛
• سرفه خونی.
• غش.
• درد در جناغ سینه.
• استفراغ؛
• تشنج؛
• مایع را به جناغ سینه.
• کما.

این دوره از بیماری

از آنجا که آسیب شناسی اشاره به یک بیماری بسیار خطرناک است، مرگ به استثنای نیست، باید در علائم جزئیات ناشی بیشتر در نظر گرفته.

در ابتدا، بیمار توسعه تنگی نفس است. وقوع آن است هیچ نشانه ای قبل است. دلایل بروز علائم اضطراب طور کامل وجود ندارد. تنگی نفس در بازدم به نظر می رسد. این است که توسط یک صدای آرام مشخص، به دنبال یک سایه خش خش. با این حال، آن است که همیشه وجود دارد.

علاوه بر او، PE با افزایش ضربان قلب همراه است. بالاتر از 100 ضربه در دقیقه شنود گذاشته از.

از ویژگی های مهم بعدی کاهش شدید فشار خون است. درجه کاهش این شاخص معکوس با شدت بیماری متناسب است. افت فشار پایین تر، ضایعات جدی تر برانگیخت PE.

درد بستگی به شدت بیماری و میزان اختلالات عروقی آسیب دیده سطح بوجود آمده در بدن:

1. درد پشت جناغ، که دارای یک تیز، شخصیت ناپیوسته. این ناراحتی است مشخص انسداد عروق. نتایج درد از عصب دیواره عروق.
2. ناراحتی Stenokardicheskie. درد فشرده سازی شخصیت. واقع در منطقه از قلب است. اغلب به تیغه شانه می دهد، بازو.
3. ناراحتی دردناک در کل جناغ سینه. این آسیب می تواند عارضه مشخص - انفارکتوس ریوی. این ناراحتی است تا حد زیادی افزایش یافته است که هر جنبش - تنفس عمیق، سرفه، عطسه.
4. درد زیر دنده ها در سمت راست. خیلی ناراحتی کمتر می تواند در منطقه کبد رخ می دهد، در صورتی که بیمار است لخته شدن خون در ریه ها.

جریان خون کافی مشاهده شده در رگ. این می تواند بیمار را تحریک:

• سکسکه دردناک؛
• تنش در دیواره شکم.
• فلج روده؛
• امده از رگ بزرگ در گردن و پاها.

سطح پوست یک رنگ پریده می شود. اغلب توسعه جزر و مد خاکستری یا خاکستری است. پس از آن، احتمالا پیوستن به لب آبی. ویژگی دوم نشان می دهد یک آمبولیسم.

گاهی اوقات بیمار می توانید سوفل قلبی مشخصه شنیدن، آریتمی شناسایی شده است. در مورد ریوی خلط انفارکتوس مه، همراه با درد شدید در قفسه سینه، و حرارت بالا و کافی. هیپرترمی ممکن است برای چند روز و گاهی اوقات یک هفته و نیم رخ دهد.

در بیمارانی که ترومبوز را به ریه ها، مشاهده می شود نقض گردش خون مغز است. این بیماران اغلب در حال حاضر:

• غش.
• تشنج؛
• سرگیجه.
• کما؛
• سکسکه.

گاهی اوقات علائم توصیف می توانید نشانه ای از نارسایی کلیه، فرم حاد بپیوندید.

عوارض ناشی از آمبولی ریه

این آسیب بسیار خطرناک که در آن لخته خون در ریه موضعی است. عواقب برای بدن تواند متفاوت باشد. آن را تعیین البته از عوارض ناشی از این بیماری، کیفیت و مدت زمان زندگی بیمار.

عواقب اصلی از پلی اتیلن عبارتند از:

1. مزمن فشار در رگ های ریوی افزایش می یابد.
2. انفارکتوس ریوی.
3. آمبولی متناقض در عروق از دایره بزرگ.

با این حال، تمام غم، به اگر به موقع لخته شدن خون در ریه تشخیص داده میشود. پیش بینی همانطور که در بالا ذکر شد، مطلوب است، در صورتی که بیمار را به درمان مناسب دریافت خواهید کرد. در این مورد، این شانس را بالا است برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عواقب ناخوشایند.

در زیر بیماری های اصلی که پزشکان به عنوان یک نتیجه از عوارض ناشی از آمبولی ریوی تشخیص داده میشود:

• ذات الجنب؛
• انفارکتوس ریوی.
• پنومونی؛
• آمپیم؛
• آبسه ریه؛
• نارسایی کلیه؛
• پنوموتوراکس.

آمبولی ریوی مکرر

این آسیب، قادر به در بیماران چندین بار در طول زندگی تکرار دارد. در این مورد، آن یک شکل از ترومبوآمبولی مکرر است. حدود 10-30٪ از بیماران پس از یک بیماری مانند، مستعد ابتلا به حملات مکرر آمبولی ریوی. یکی از بیماران ممکن است تعدادی از حملات مختلف. به طور متوسط، تعداد آنها متفاوت بوده و از 2 تا 20. بسیاری از قسمت آسیب شناسی مهاجرت نشان دهنده انسداد شاخه های کوچک. بعد از این آسیب شناسی منجر به آمبولیزاسیون شریان بزرگ است. این با تشکیل یک آمبولیسم ریوی.

علل اشکال عود می تواند:

• بیماری های مزمن دستگاه تنفس و سیستم قلبی عروقی.
• بیماری oncologic؛
• مداخله جراحی در ناحیه شکم.

این فرم دارای هیچ نشانه بالینی روشن است. این است که به مشخصه آن بیش از مبهم است. درستی تشخیص این بیماری بسیار دشوار است. اغلب علائم ابراز نشده برای علائم بیماری های دیگر اشتباه شود.

آمبولی ریوی راجعه می توانید شرایط زیر رخ می دهد:

• پنومونی مداوم، بدون هیچ دلیل روشنی رخ داده است.
• غش.
• ذات الجنب در طی چند روز رخ؛
• آسم باشد.
• فروپاشی قلبی و عروقی؛
• تنگی نفس؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تب، آیا داروهای ضد باکتری از بین نمی برد.
• نارسایی قلبی، بیماری های مزمن در غیاب ریه یا قلب.

این بیماری می تواند به عوارض زیر منجر شود:

• آمفیزم ؛
• فیبروز ریوی - بافت ریه است همبند جایگزین؛
• نارسایی قلبی؛
• فشار خون ریوی.

آمبولی ریوی راجعه خطرناک است، زیرا هر قسمت بعدی می تواند منجر به مرگ شود.

تشخیص بیماری

علائم فوق، در حال حاضر ذکر شده است، خاص نیست. بنابراین، بر اساس این نشانه ها نمی توان شناسایی کرد. با این حال، هنگامی که سر لزوما در حال حاضر و علایم بالینی 4:

• تنگی نفس؛
• تاکی کاردی - افزایش ضربان قلب؛
• درد قفسه سینه؛
• تنگی نفس است.

اگر بیمار هیچ نشانه ای از چهار است، پس از آن او هیچ ترومبوآمبولی.

اما همه چیز نیست بسیار آسان است. تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است. برای مشکوک شد PE باید امکان ابتلا به این بیماری تجزیه و تحلیل. بنابراین، دکتر در ابتدا توجه به عوامل خطر احتمالی: حضور یک حمله قلبی، گرفتگی عروق، جراحی است. این اجازه می دهد تا به شما برای تعیین علت این بیماری، منطقه که از آن لخته به ریه ها.

نظرسنجی اجباری برای تشخیص و یا محرومیت از آمبولی ریوی هستند مطالعات زیر است:

1. ECG. روش بسیار مفید تشخیص. برق یک ایده از میزان شدت بیماری می دهد. اگر شما ترکیب این اطلاعات با سابقه این بیماری، آمبولی ریه تشخیص داده با دقت بالا.
2. اشعه X است. این مطالعه برای تولید تشخیص PE بیارزش است. با این حال، ممکن است به تشخیص این بیماری از بسیاری از بیماری های دیگر که علائم مشابهی دارند. برای مثال، با سینه پهلو لختهای، ذات الجنب، پنوموتوراکس، آنوریسم آئورت، پریکاردیت.
3. اکوکاردیوگرافی. این مطالعه نشان می دهد محل دقیق لخته، فرم، اندازه، حجم.
4. سینتی گرافی ریه. این روش به دکتر می دهد 'تصویر' از رگ های ریوی. او به وضوح منطقه گردش خون مختل شده است. اما به کشف مکانی که در آن لخته در ریه موضعی، غیر ممکن است. این مطالعه فقط یک مقدار بالا تشخیصی که آسیب شناسی عروقی. شناسایی مشکلاتی در شاخه های کوچک را با کمک این روش غیر ممکن است.
5. سونوگرافی وریدهای پا.

اگر لازم باشد، بیمار می تواند به روش های اضافی از تحقیقات اختصاص داده است.

به کمک فوری

به خاطر داشته باشید، اگر شما به خاموش یک لخته خون در ریه ها، علائم بیمار ممکن است در سرعت رعد و برق ایجاد می شود. و به سرعت به مرگ منجر شود. بنابراین، اگر وجود دارد شواهدی از آمبولی ریوی باید به بیمار در حالت استراحت فراهم و بلافاصله پاسخ قلب و عروق "آمبولانس." بیمار به بخش مراقبت های ویژه بستری.

مراقبت اورژانس است در حوادث زیر بر اساس:

1. اورژانس کاتتر ورید مرکزی و ورود مواد مخدر "Reopoligljukin" یا مخلوط گلوکز پروكئين.
2. اداره مواد مخدر داخل وریدی تجویز، "هپارین"، "dalteparin"، "انوکساپارین".
3. اثر دردناک حذف مسکن مخدر، از جمله عنوان "Promedol"، "فنتانیل"، "مورن"، "Leksir"، "دروپریدول".
4. درمان با اکسیژن.
5. به بیمار ترومبولیتیکها اداره: به معنی "استرپتوکیناز"، "اوروکیناز".
6. "منیزیم سولفات"، "دیگوکسین"، "ATP"، "رامیپریل"، "Panangin": در موارد آریتمی متصل داروهای زیر.
7. اگر بیمار مبتلا به یک واکنش شوک به آن "پردنیزولون" یا "هیدروکورتیزون"، و ضد اسپاسم، "بدون غذا" اداره می شود، "Eufillin"، "پاپاورین".

راه های مقابله با PE

احیا می تواند جریان خون به ریه ها بازگرداندن، برای جلوگیری از توسعه سپسیس در یک بیمار، و همچنین حفاظت در برابر تشکیل فشار خون ریوی.

حال، پس از کمک های اولیه یک بیمار نیاز به درمان ادامه داد. مبارزه با آسیب شناسی است که در جلوگیری از عود بیماری، تحلیل کامل از لخته خون است.

تا به امروز، دو راه برای حذف لخته شدن خون در ریه ها وجود دارد. روش های درمان از آسیبهای زیر است:

• درمان ترومبولیتیک؛
• عمل جراحی.

درمان ترومبولیتیک

درمان دارویی است که در داروهای مانند بر اساس:

• "هپارین"؛
• "استرپتوکیناز"؛
• "Fraksiparin"؛
• بافت پلاسمینوژن؛
• "اوروکیناز."

این داروها می تواند از لخته شدن خون حل و جلوگیری از تشکیل لخته های جدید.

مواد مخدر "هپارین" به بیمار به صورت داخل وریدی بیش از 7-10 روز تجویز می شود. در این پارامترهای دقت کنترل از لخته شدن خون. برای 3-7 روز قبل از درمان بیمار یکی از داروهای زیر به شکل قرص اجرا شد:

• "وارفارین"؛
• "Trombostop"؛
• "Cardiomagnyl"؛
• "ACC ترومبوسیتوپنیک."

کنترل از لخته شدن خون همچنان ادامه دارد. دریافت انتساب قرص طول می کشد (پس از یک آمبولی ریوی) حدود 1 سال است.

داروها "اوروکیناز"، "استرپتوکیناز" به صورت داخل وریدی در طول روز تجویز می شود. این دستکاری تکرار شده است 1 بار در ماه است. تزریق وریدی و پلاسمینوژن بافتی. دوز واحد برای بیش از چند ساعت تجویز شود.

درمان ترومبولیتیک است بعد از عمل جراحی انجام نشده است. آن را نیز در مورد بیماری، که می تواند از خونریزی پیچیده ممنوع است. به عنوان مثال، زخم معده. از آنجایی که داروهای ترومبولیتیک می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

درمان جراحی

چنین سوال این است که تنها در شکست یک منطقه بزرگ مطرح شده است. در این مورد، شما باید فورا حذف لخته خون موضعی در ریه ها. درمان موارد زیر توصیه می شود. تجهیزات ویژه از ترومبوز عروق حذف خواهند شد. این عملیات اجازه می دهد تا برای از بین بردن مانعی بر سر راه مسیر جریان خون می شود.

مداخله جراحی پیچیده است اگر شاخه های بزرگ و یا تنه شریان مسدود انجام شده است. در این مورد از آن برای بازگرداندن جریان خون در تقریبا تمام زمینه های ریه لازم است.

پیشگیری از آمبولی ریه

بیماری ترومبوآمبولی تمایل به دوره های مکرر. بنابراین، مهم است که در مورد اقدامات ویژه پیشگیرانه است که می توانید در برابر عود آسیب شناسی شدید و تهدید محافظت را فراموش نکنید.

این اقدامات بسیار مهم است که مردم با خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. این دسته شامل افراد:

• بالاتر از 40 سال؛
• سکته مغزی یا حمله قلبی است؛
• داشتن اضافه وزن.
• که شامل تاریخ قسمت از ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی؛
• عمل جراحی بر روی قفسه سینه، پاها، اندام های لگنی، معده.

پیشگیری شامل اقدامات بسیار مهم:

1. سونوگرافی وریدهای پا.
2. به طور منظم تحت آماده سازی تجویز "هپارین"، "Fraksiparin" یا دارو به داخل ورید "Reopoligljukin" تزریق می شود.
3. تداخل باند تنگ روی پای خود.
4. فشردن ویژه الأصفاد رگ گوساله.
5. مقید پا رگ بزرگ است.
6. لانه گزینی از فیلتر اجوف اجوف.

روش گذشته پیشگیری از ترومبوآمبولی بسیار عالی است. انواع فیلتر اجوف امروز طراحی شده است:

• "مبین-الدین"؛
• "گونتر لاله»؛
• "سبز"؛
• «ساعت شنی».

در همان زمان، به یاد داشته باشید که این مکانیزم بسیار مشکل است. فیلتر اجوف نادرست نه تنها تبدیل به پیشگیری قابل اعتماد است، اما قادر به علت افزایش ریسک تشکیل ترومبوز و توسعه های بعدی از آمبولی ریوی است. بنابراین، این عملیات تنها باید در مرکز بهداشت به خوبی مجهز انجام، به طور انحصاری توسط یک تکنسین واجد شرایط است.