سندرم کارسینوئید: علائم، تشخیص و درمان

آمار پزشکی نشان می دهد که تعداد سرطان شده است به طور پیوسته در حال افزایش. موارد منجر به فوت از هر سال به طور فزاینده ثبت شده است. این واقعیت است که همه بیشتر نگران و باعث پزشکان برای انجام کار پیشگیرانه در میان مردم به منظور حفظ کمی رشد گسترده تهاجمی.

سندرم کارسینوئید: آنچه در آن است؟

کارسینوئید - این شایعترین تومور از سلول های سیستم غددی عصبی است. این سلول ها ممکن است در هر ارگان ها و بافت باشد. عملکرد اصلی آنها - به منظور توسعه، پروتئینهای فعال است. حدود هشتاد درصد از تمام تومورهای کارسینوئید در دستگاه گوارش واقع، در جایگاه دوم ریه ها هستند. بسیار کم اتفاق می، تنها پنج درصد از موارد، تومورها در سایر اندام ها و بافت پیدا شده است.

سندرم کارسینوئید و تومور کارسینوئید می توانید از یکدیگر جدا نمی شود، به عنوان یک سندرم - مجموعه ای از علائم است که در پس زمینه از رشد و فعالیت بدخیمی ظاهر می شود. پس از همه، بدن به وارد شدن به هورمون خون ترشح شده توسط تومور واکنش نشان می دهد. تومورهای کارسینوئید روده ممکن است "گنگ"، به این معنا که خود را تا زمانی آشکار نیست تا زمانی که متاستاز وجود دارد و این بیماری را به مرحله پایانی نیست.

دلایل

محققان هنوز اطلاعات کافی نیست به درک چرا مبتلا به سندرم کارسینوئید و تومور کارسینوئید. دانشمندان می توانند فرضیه در مورد علت بیماری ساخت، اما همه بر این واقعیت است که سیستم ایمنی بدن در برخی از نقطه متوقف به تشخیص سلولهای جهش یافته سیستم APUD (مخفف از حروف اول کلمات "آمین"، "سلف"، "جذب"، "دکربوکسیلاسیون" دیدن همه موارد ).

یک سلول سرطانی تنها به منظور به خارج از آن توسعه یافته رشد کامل جدید است که هورمون های تولید و تغییر با توجه به نیازهای خود را تمام فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن انسان است.

بیماریزایی

چگونه می توان به سندرم کارسینوئید توسعه؟ آن چیست و چگونه از آن جلوگیری؟ با توجه به اینکه سلول های اعصاب و غدد در سراسر بدن، و تظاهرات بالینی تومور تقریبا روند را متوقف کند، پزشکان قادر به است.

در یک نقطه در سلول "شکست" DNA که بهبود یا نادرست همچنان به با یک قطعه آسیب دیده عمل است. این منجر به اختلال در عملکرد سلول و تقسیم غیر قابل کنترل آن است. اگر بدن سالم است، سیستم ایمنی بدن به جهش واکنش نشان می دهند و برای خلاص شدن از آیتم های مشکوک خلاص شوید. اگر این اتفاق نمی افتد، پس از آن سلول چند برابر خواهد شد، خواهد میلیون ها نسخه ایجاد و شروع به از طریق سموم بدن و هورمونهای گسترش یافته است.

پزشکان اغلب موفق به شناسایی محل تومور، با وجود سندرم کارسینوئید علامتی است.

کارسینوم ریه

تنها ده درصد از موارد را در دستگاه تنفسی ممکن است تورم توسعه و در نتیجه، سندرم کارسینوئید. علائم در ریه می شود غیر خاص، و گاهی اوقات نه در همه. این است که به علت اندازه نسبتا کوچک تومورها و عدم وجود متاستاز،. بیمار به دنبال کمک از آنجا که بیماری پیشرفته و، به عنوان یک قاعده، نه یک متخصص غدد، و اولین به درمانگر. او می تواند ناموفق به حال برای درمان برونشیولیت، آسم و یا نارسایی تنفسی، تا زمانی که حضور مظنون به روند سرطان است.

علائم در این مورد غیر معمولی است:

• تپش قلب، تپش قلب؛
• سوء هاضمه؛
• احساس گرما و عجله از خون به نیمه بالایی بدن.
• سرفه، تنگی نفس؛
• برونکواسپاسم.

با استفاده از این مجموعه ای از اختلالات به سختی می تواند شک شود کارسینوئید. بدون کاهش، کاهش وزن شدید، کاهش ایمنی، خستگی و سایر علائم مشخصه فرآیند سرطان است.

تومور روده کوچک

در روده کوچک کمی بیشتر از اغلب در ریه، تومور ثبت شده است و سندرم کارسینوئید همراه آن است. نشانه هایی از آن بسیار کمیاب می باشد. اغلب تنها درد غیر اختصاصی شکم وجود دارد. این است با توجه به اندازه کوچک از تومور است. گاهی اوقات آن را ممکن است برای پیدا کردن حتی در عملیات. آموزش و پرورش است که اغلب توسط شانس در طول معاینه رادیولوژی دیده می شود.

تنها حدود ده درصد از تومورهای روده کوچک از علت از علت سندرم کارسینوئید. برای دکتر، این بدان معنی است که فرآیند بدخیم تبدیل شده است و به کبد گسترش یافته. این تومورها می توانند پرکردن لومن روده و در نتیجه، انسداد روده شود. بیمار به بیمارستان با درد زایمان مانند، تهوع، استفراغ و اختلالات از صندلی می آید. و علت این وضعیت تنها در اتاق جراحی مطمئن شوید.

انسداد ممکن است توسط اندازه تومور مستقیم و روده چرخش به دلیل پدیده های فیبروز و التهاب غشای مخاطی ایجاد می شود. گاهی اوقات زخم مزاحم جریان خون به منطقه روده، که منجر به نکروز و پریتونیت. هر یک از این شرایط یک تهدید کننده زندگی است و ممکن است به مرگ بیمار منجر شود.

تومور آپاندیس

تومورهای آپاندیس - یک اتفاق نادر در خود دارد. در میان آنها تومورهای کارسینوئید اشغال مقام اول محترم، اما به سختی باعث سندرم کارسینوئید. علائم خود را بسیار کمیاب است. به عنوان یک قاعده، آن یافته های آسیب شناسان پس از اتمام عمل است. تورم در اندازه کمتر از یک سانتی متر است و رفتار بسیار "آرام". احتمالش هست که پس از حذف از یک تومور آپاندیس در جای دیگری به نظر می رسد، ناچیز است.

اما اگر تومور در دو سانتی متر در اندازه، و بیشتر شناسایی شده است، باید با احتیاط از متاستاز در غدد لنفاوی محلی و انتشار سلول های تومور در اندام های دیگر باشد. آپاندکتومی معمولی در این صورت نمی تواند با تمام الک مقابله خواهد شد و باید برای جذب انکولوژیست به انجام یک درمان جامع.

تومور کارسینوئید رکتال

محلی سازی دیگر، که در آن تقریبا سندرم کارسینوئید بیان نیست. هیچ نشانه ای از تومور و به طور تصادفی در طول مراحل تشخیصی مانند کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی پیدا شده است.

احتمال بدخیمی (سرطان)، و ظهور متاستاز دوردست بستگی به اندازه تومور. اگر بیشتر از قطر دو سانتی متر است، خطر ابتلا به عوارض حدود هشتاد درصد است. اگر تومور به یک سانتی متر در قطر نگه ندارد تا، شما می توانید مطمئن شوید که به نود و هشت درصد است، هیچ متاستاز وجود دارد.

بنابراین، برای درمان در این دو مورد متفاوت است. یک تومور کوچک برداشته می شود برداشتن معمولا مقرون به صرفه از روده بزرگ، و اگر نشانه هایی از سرطان وجود دارد، آن نیاز به حذف از کل روده بزرگ، و همچنین شیمی درمانی است.

کارسینوئید معده

سه نوع کارسینوئید تومورهای معده، باعث سندرم کارسینوئید وجود دارد. از ویژگی های نوع اول تومورهای:

• ابعاد کوچک (تا 1 سانتی متر)؛
• البته خوش خیم است.

امکان گسترش تومور دشوار است زمانی که روند قطاری از کل معده است. آنها با کم خونی pertsinoznoy یا گاستریت مزمن در یک بیمار همراه است. درمان چنین تومورهایی است که برای دریافت مهار سوماتوستاتین تولید گاسترین یا گاسترکتومی.

نوع دوم از تومور بهکندی رشد میکند، به ندرت سرطانی شوند. آنها مانند سرطان غدد درون ریز متعدد در بیماران مبتلا به یک اختلال ژنتیکی شایع است. مارول نه تنها معده، اما غده پینه آل، غده تیروئید، لوزالمعده.

نوع سوم از تومور - یک تومور بزرگ در حال رشد در یک معده سالم. آنها بدخیم هستند، نفوذ به عمق دیوار بدن و ارائه متاستاز متعدد. ممکن است سوراخ و خونریزی شود.

تومورهای روده بزرگ

روده بزرگ - محل که در آن اغلب به سندرم کارسینوئید و تومور کارسینوئید تشخیص داده است. عکس مخاط در طی معاینه از بخش روده حضور بزرگ (پنج سانتی متر یا بیشتر) تومور را نشان می دهد. آنها متاستاز غدد لنفاوی منطقه ای و تقریبا همیشه بدخیم.

غدهشناس در چنین مواردی به عمل جراحی رادیکال با ادجوانت و شیمی درمانی نئوادجوانتی توصیه برای رسیدن به یک اثر بهتر است. اما پیش آگهی بقا برای این بیماران است که هنوز هم نامطلوب است.

سندرم کارسینوئید: علائم، و عکس

تظاهرات سندرم کارسینوئید بستگی دارد که چه مواد تومور استخراج شده است. این می تواند سروتونین، برادی کینین، هیستامین یا کروموگرانین A. علائم معمول ترین این بیماری ها عبارتند از:

• قرمزی صورت و بدن بالا. آن رخ می دهد تقریبا در تمام بیماران. همراه با افزایش دمای محلی در. حملات خود به خود رخ می دهد، می توان آنها را توسط الکل، استرس یا ورزش باعث شده است. در این مورد، است تاکی کاردی وجود دارد، فشار قطره.
• سرخوردگی از یک صندلی. ¾ در بیماران. به طور معمول، این اتفاق می افتد به علت سوزش در غشاء مخاطی دستگاه گوارش، اختلالات انسداد روده.
• اختلال در قلب ذاتی در نیمی از بیماران می باشد. سندرم کارسینوئید ترویج تشکیل تنگی دریچه قلب و باعث نارسایی قلبی است.
• خس خس سینه در ریه ها به علت اسپاسم برونش هستند.
• درد شکم است با ظهور متاستاز در کبد، انسداد روده یا تهاجم تومور به سایر ارگان ها همراه است.

بحران کارسینوئید - یک بیماری است که با یک افت شدید فشار در حین عمل جراحی مشخص می شود. بنابراین، بیماران سوماتوستاتین به دستکاری مشابه اداره می شود.

امکانات عیب شناسی

آیا ممکن است برای تشخیص سندرم کارسینوئید؟ علائم، عکس ها، درمان متفاوت از علائم یک تصویر روشنی بالینی، هیچ نتیجه قابل مشاهده نمی دهد. اغلب تومور - اتفاقی پیدا کردن یک جراح یا رادیولوژیست. به منظور حضور تومور، برای انجام بیوپسی از منطقه آسیب دیده و بررسی بافت آن لازم است.

شما هنوز هم می تواند با استفاده از آزمون برای تشخیص سطوح هورمون، اما این داده ها ممکن است نشان دهنده برخی از بیماری، و دکتر است برای کشف کردن که از آنها او را به انجام. آزمون خاص ترین تعداد اسید 5-hydroxyindoleacetic است. اگر سطح آن افزایش می یابد، احتمال کارسینوئید - تقریبا 90٪ است.

شیمی درمانی

آیا این درست است در درمان سندرم کارسینوئید شیمی درمانی؟ علائم، مخاط عکس در بیوپسی EGD غدد لنفاوی منطقه ای و تغییرات هورمونی می توانید دکتر را یک ایده از عوارض است که در بیمار وجود تومور است. اگر پیش بینی نامطلوب برای بیمار است و حتی در صورت برداشتن از تومور، کارشناسان توصیه به توسل به شیمی درمانی است.

در اکثر موارد، پزشکان با استفاده از عوامل کشنده به مهار رشد و توسعه تومور. اما از آنجا که از تعداد زیادی از عوارض جانبی این روش این است که تنها در موارد اضطراری توصیه می شود. علاوه بر این اثر خود را - تنها 40 درصد است.

درمان علامتی

احساسات ناراحت کننده است که در پس زمینه بیماری هایی مانند سندرم کارسینوئید، تومور کارسینوئید مشاهده شده است. علائم تمایل به نزدیک مربوط به نوع هورمون که آزاد تومور است. اگر این سروتونین است، بیمار داروهای ضد افسردگی تجویز شده است. اگر اصلی "متجاوز" هیستامین است، پس از آن آمد به جلو مسدودکننده های گیرنده های هیستامین در درمان.

آنالوگ مصنوعی سوماتوستاتین پیدا شده است، کاهش علائم تقریبا 90٪. آنها در مهار تولید هورمون چند که مسئول مکان محکم خود را در درمان این بیماری هستند.

درمان از عمل

یک گام مهم در درمان این است که حذف تومور از بدن، و جستجو متاستاز برداشته، بستن عروق کبد است.

در حجم عمل جراحی به محل و اندازه تومور، وجود یا عدم وجود متاستاز تاثیر می گذارد. در اغلب موارد، جراحان بخش های بیمار از بدن، و بسته های از غدد لنفاوی منطقه ای است. به عنوان یک قاعده، آن را به اندازه کافی برای نجات مردم از کارسینوئید برای همیشه. در موارد پیشرفته، هنگامی که درمان قطعی است ممکن نیست، بیمار است دعوت به صرف آمبولیزاسیون شریان کبدی به حذف علائم این بیماری است.

چشم انداز

انتظار چه چیزی را بیماران مبتلا به سندرم کارسینوئید و تومور کارسینوئید تشخیص داده میشود؟ خیط و پیت کردن، تپش قلب و حملات تنگی نفس، به احتمال زیاد به تا پایان زندگی با آنها باقی می ماند، اما تبدیل خواهد شد پس از درمان کمتر.

پزشکی، موارد که در آن بیماران بیش از ده سال پس از عمل جراحی زندگی می کردند، و درمان علامتی است. اما به طور متوسط طول عمر خود را در مورد 5/10 سال است. بدترین پیش آگهی تومور واقع در ریه، بهترین - در ضمیمه.