امور مالیبیمه

سازمان بیمه سلامت: مسئولیت، پاسخگویی

بیمه در بسیاری از مناطق زندگی انسان معتبر است. اغلب، این خدمات را برای اجرای برای ایمنی از زندگی و سلامت. یک شرکت بیمه درمانی نیاز فرد، که لازم خواهد بود تا اجرای قرارداد. در مورد بیمه این شرکت موظف به پرداخت غرامت.

توابع انجام شده توسط سازمان پزشکی بیمه بر اساس قرارداد، و همچنین به عنوان پرداخت برای خدمات OMS. این فعالیت ها در نظر گرفته نمی قرارداد بیمه استاندارد. شرکت انجام تنها برخی از شرکت های بیمه کار در OMS.

حقوق

شرکت بر اساس قانون عمل می کنند. آنها همچنین مجموعه بیمه حق سازمان های پزشکی. شرکت مشغول به کار برای پرداخت پول نقد برای خدمات ارائه شده دارد. کار آنها در تعرفه های خاص، که نیز با قانون مصوب انجام شده است.

این شرکت حق درخواست تجدید نظر از نتیجه گیری از موسسه پزشکی برای ارزیابی شرایط، شرایط و کیفیت خدمات است. آنها می توانند یک نهاد های سکتور خاص است که کمک انجام خواهد شد را انتخاب نمایید. شرکت های بیمه در مجوز رسمی از جمله موسسات.

شرکت بیمه از حق استقرار و تنظیم مقدار کمک داوطلبانه است. آنها نرخ های خود را برای خدمات ادعا. شرکت می تواند سازمان های شکایت اگر آنها آسیب به شخص بیمه شده به ارمغان آورد.

وظایف

تنها حقوق و همچنین مسئولیتهای سازمان بیمه سلامت وجود ندارد. کارکنان انجام کمک رایگان به مشتریان خود است. طبق قانون، آنها باید سوابق خدمات انجام است. آنها یک وظیفه به ارتباطات به موقع از QS و صندوق از اطلاعات در مورد بیمه و کمک های ارائه شده است.

شرکت بیمه می فرستد گزارش در کار خود را. این بودجه فقط برای هدف مورد نظر خود به سر برد. فعالیت های شرکت عبارتند از ایجاد و پیشرفت یک سیستم از قوانین، خواهد شد که خدمات انجام شده است. در کارکنان وب سایت خود را انتشار اطلاعات قابل اعتماد در برنامه کار، نوع خدمات و لحظات دیگر.

فعالیت های سازمان های درمانی بیمه با هدف ارائه غرامت به مشتریان پس از وقوع حوادث بیمه شده است. پس از ارائه سیاست به اطلاع فرد مورد حقوق، مسئولیت ها و خطرات او لازم است. در عرض 14 روز، آن را باید با شکایت، بعد از آن تصمیم ساخته شده است رسیدگی کند.

این شرکت فراهم می کند مشتریان با اطلاعات مربوط به برنامه از کار، نوع خدمات، در دسترس، با کیفیت. فعالیت اجباری در حال ارسال پایه و اساس گزارش انطباق پیمان. کارمندان سازمان به نمایندگی از منافع مشتریان در روند مراحل قانونی.

سازمان بیمه خدمات درمانی و نهادهای انتقال وجوه برای تغییر اطلاعات داده های مشتری در مدت 14 روز. سیاست به کارکنان بعد از 5 روز پس از در نظر گرفتن برنامه. شرکت حقوق افراد بیمه شده محافظت می کند. آنها بودجه را به مشتریان بازگشت اگر قرارداد را فراهم می کند. شرکت وارد معاملات برای اجرای کمک های پزشکی به شهروندان بر اساس LCA.

ویژگی های دیگر

شرکت بیمه بهداشت و انجام عملکردهای اضافی. آن را تضمین افراد آسیب پذیر فراهم می کند. کارمندان در بهبود شیوه های پزشکی است. آنها سازمان های پزشکی کمک های مالی که مراقبت های اضطراری برای شهروندان بیمه انجام انجام داده است. عملیات اجباری است برای کنترل حضور داروهای مربوطه.

مسئوليت

شرکت بیمه مالی مسئول برای عدم عملکرد عملیات خود را، که در قرارداد ثابت است. کار آنها توسط صندوق MLA کنترل می شود. اگر آن نقض شده است، پس از آن نتایج حاصل از ممیزی، سازمان مورد نیاز خواهد بود به انجام مجازات.

برای بیمه گران مسئولیت شامل امتناع از ثبت نام در MLA. مسئولیت و فراهم می کند برای پرداخت های انتقالی غیر زمان. جریمه به مقامات صادر شده است.

انتخاب یک شرکت بیمه

به خدمات در یک انتخاب درست به موقع و کیفی مهم سازمان بیمه سلامت انجام شده است. این موضوع باید به دقت درمان، آن را به عنوان حفاظت. اول، شما باید یک شرکت با شهرت مثبت را انتخاب نمایید. شما نیاز به دانستن در مورد:

  • انجام کار؛
  • بازخورد مشتری؛
  • حضور "خط داغ"؛
  • از میزان ادعا؛
  • نتایج حاصل از ارزیابی کیفیت.
  • در دسترس بودن کارکنان حرفه ای؛
  • سیستم حفاظت قضایی.

همه این اطلاعات را می توان در وب سایت رسمی این شرکت در بر داشت. شما باید اطمینان حاصل شود که آن را قابل اعتماد است. این مهم است که برای تبدیل شدن به با کار این شرکت آشنا، و به مرور زمان از مردم مفید است. این و سایر اطلاعات بسیار مفید برای انتخاب شرکت مناسب است.

بیمه مدرن

تا به امروز، حوزه بیمه به طور فعال در روسیه در حال توسعه. علاوه بر این، آن را تا سه شکل:

  • دولت: پرداخت می شود با بودجه از بودجه؛
  • بیمه: با تجمع از کمک های از کار و کمک SP ایجاد.
  • خصوصی: در دسترس برای هزینه.

هر کس حق دارد برای دریافت خدمات پزشکی با کیفیت است. این قانون اجازه می دهد تا شما را به دریافت کمک های لازم در موقع.

CHI

بیمه درمانی اجباری در برنامه های اجتماعی دولت گنجانده شده است. در آن، شهروندان می توانند از مواد مخدر و کمک های پزشکی بهره مند شوند.

این کشور دارای یک برنامه اساسی و ارضی. آنها ایجاد چه نوع کمک و که در آن مردم زندگی در یک منطقه خاص است. مقامات دولتی - برای اولین بار توسط وزارت بهداشت، درمان، و دوم به تصویب رسید.

قوانین کار

شرکت مسموم هر ماه 3.6 درصد از FOS در OMS 3.4٪ وارد صندوق CHI ارضی و 0.2 - فدرال است. برای غیر کارگران سهم توسط دولت پرداخت می شود. هر صندوق در نظر گرفته می شود یک سازمان مستقل که بر ثبات سیستم.

وجوه انباشته صرف به خدمات پزشکی پرداخت. شرکت های بیمه حمایت از حقوق مشتریان، ضرب العجل مانیتور، حجم و کیفیت مراقبت ارائه شده است. این برنامه می تواند به عنوان شهروندان روسی و افراد غیر مقیم شرکت کنند. فقط برای آخرین لیست خدمات موجود کمتر است.

برنامه CHI ارضی

این سند شامل یک لیست از خدمات رایگان انجام می شود. لزوما ارائه:

  • اورژانس، سرپایی، خدمات بستری؛
  • بستری شدن در بیمارستان برنامه ریزی شده؛
  • درمان؛
  • مراقبت های پزشکی اورژانس؛
  • تامین دارو در شرایط ترجیحی؛
  • انواع گران قیمت مراقبت.

خدمات پرداخت

اگرچه پزشکی نظر گرفته می شود رایگان است، اما انواع خدمات که برای بیماران مجبور به پرداخت وجود دارد. بر اساس مواد انجام داده است:

  • بررسی اراده شهروندان؛
  • ناشناس تشخیصی و اقدامات پیشگیرانه؛
  • تشخیص ناشناس و پیشگیری؛
  • درمان در خانه؛
  • واکسن برای درخواست شهروندان؛
  • درمان در چشمه های معدنی.
  • خدمات زیبایی؛
  • دندان مصنوعی؛
  • پرستاری آموزش.

سیاست MHI

در ثبت نام از سند حق به همه شهروندان روسیه، از جمله افراد غیر مقیم که به طور موقت در این کشور زندگی می کنند. سیاست زمان عمل به مدت اقامت در کشور برابر خواهد بود. سند پس از آن که شهروندان روسیه را صادر کرد. شخص بیمه شده می تواند این سازمان است که خدمات پیاده سازی را انتخاب نمایید.

طبق قانون، در روسیه بعد از تغییر در داده های گذرنامه و یا در حال حرکت به یک مکان جدید شما باید عبور کنید و یک سیاست جدید. اگر یک سند از دست رفته است، پس لازم به اطلاع بیمه گر در مدت زمان کوتاه است. پس از آن، شروع روند ثبت نام از سند جدید.

LCA

داوطلبانه بیمه خدمات درمانی یک فرصت برای دریافت خدمات اضافی علاوه بر MLA فراهم می کند. این برنامه می تواند استفاده از افراد، شرکت ها، سازمان ها است. فرد حق دریافت خدمات گران قیمت است.

DMS توسط قرارداد تنظیم می شود. با توجه به آن، این شرکت موافقت می کند به خدمات، که در آن مجموعه پرداخت. در این سند باید نشان می دهد که فرد بیمه شده باعث می شود سهم در یک زمان خاص.

در بیمه سلامت، برخی از مشکلات در بهره برداری از سیستم وجود دارد. این به خاطر کاهش بودجه. نرخ فعلی 3.6٪ می توانید پوشش مراقبت های بهداشتی را فراهم نمی کند حتی جمعیت مشغول به کار. محدوده خواهد شد با بودجه لازم توسعه یافته است.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.