دیفتری - آنچه در آن است؟ علل، علائم، پیشگیری

یکی از بیماری های عفونی جدی ترین - دیفتری است. آنچه در آن است، آن است که به بسیاری از شناخته شده است. این بیماری، که هر دو بزرگسالان و کودکان را تحت تاثیر قرار، آن را دشوار نه تنها درمان، بلکه برای تشخیص است. واکسیناسیون علیه بیماری های دیفتری مورد نیاز است و در برنامه ایمن سازی گنجانده شده است.

پس از تماس باکتری های خاص در بدن انسان با توسعه ناگهانی این بیماری است. دیفتری حاد است و نیاز به درمان فوری، در غیر این صورت ممکن است عوارض شدید وجود دارد.

دیفتری. آن چیست و چه بیماری خطرناک است؟

در این بیماری غشاء مخاطی نازوفارنکس و اوروفارنکس تاثیر می گذارد. علاوه بر این، در حال توسعه مسمومیت کلی، اعصاب و قلب اثر می گذارد. التهاب با ظهور فیلم فیبرین، یادآور تکه های سفید رنگی همراه است. دیفتری می تواند خوش خیم در طبیعت، بدون مسمومیت بیان شده است.

خطر این است که این بیماری می تواند حنجره آسفیکسی، فلج تنفسی، میوکاردیت مزمن یا نارسایی حاد آدرنال، که منجر به مرگ شوند. در چنین بیماری واکسیناسیون دیفتری بهترین روش پیشگیری، که مانع از بیماری خود به خود اگر نه، پس حداقل عوارض ناشی از آن است.

دلایل

پاتوژن - باسیلوس لفلر، است که به نفوذ خارجی بسیار مقاوم در برابر. سه هفته در درجه حرارت پایین - - حدود پنج ماه در شرایط استاندارد، ثبات است به مدت دو هفته در آب یا شیر داشت. در طول جوش و یا پاتوژن پردازش کلر در عرض یک دقیقه می میرند.

را می توان با قطرات معلق در هوا از یک بیمار انسان و یا از یک باکتری حامل دیفتری سالم آلوده شده است. پس از تماس با غشاهای مخاطی رخ می دهد دیفتری نازوفارنکس انتشار باسیل رعد و برق. این آزاد اگزوتوکسین که منتشر و از طریق خون، تحریک آسیب به عضله قلب، آدرنال، کلیه و دستگاه عصبی محیطی. بیمار تب دارد، و بلند نگه داشته شود. گاهی اوقات عفونت از طریق آیتم های خانگی، مواد غذایی رخ می دهد.

استعداد ابتلا به عامل بیماری زا از این بیماری بسیار بالا است. دلیل این کار این فقدان واکسیناسیون، یک سیستم ایمنی ضعیف، ثبات نسبی باسیل دیفتری به نفوذ خارجی است.

انواع و البته

بسته به محل، در دیدار اوروفارنکس دیفتری، دستگاه تنفسی، بینی. در موارد نادر، چشم مبتلا، اندامهای جنسی، پوست. اگر توسط چندین در همان زمان رخ داد، پس از آن این شکل از بیماری در ترکیب به نام.

رایج ترین شکل از بیماری دیفتری اوروفارنکس (حدود 95٪ موارد) است. در ابتدا، درجه حرارت بیمار کمی بالا می رود، برداشتن علائم مسمومیت است، درد در مفاصل و استخوان، سردرد، ضعف، پوست رنگ پریده وجود دارد، کاهش اشتها.

اوروفارنکس دیفتری محلی، مشترک و سمی، hypertoxic.

در بیشتر موارد این بیماری را در یک (خفیف) فرم موضعی رخ می دهد. پس از بازرسی بصری در شروع است پوشش سفید در لوزه ها با لبه های تیز و ساختار صاف مخاط رنگ قرمز روشن شناسایی شده است. پس از مدتی پلاک خاکستری خاکستری یا زرد تبدیل می شود. این نمی تواند حذف شود. اگر شما سعی کنید آن را با موچین، زخم خونریزی باقی مانده است. درد در گلو در هنگام بلع رخ می دهد.

فرم معمول کمتر رایج است. مشخصه های این واقعیت است که این حمله نه تنها لوزه تحت پوشش، اما پالاتال قوس، زبان، حلق، تورم و قرمزی از درد انتظار در حد متوسط است. پلاک ناپدید می شوند در حدود دو هفته.

هنگامی که شکل سمی یک افزایش سریع در درجه حرارت به 39،5-41 درجه سانتی گراد، در حال رشد از علائم مسمومیت ارگانیسم درد بوجود می آیند در شکم است، سردردهای شدید، خواب آلودگی، بی حالی، متورم اندام آسیب دیده، پوست رنگ پریده. زبان را می توان پوشش سفید یافت می شود. با توسعه این بیماری به نظر می رسد پارس سرفه، به دلیل ادم حنجره بیمار دشوار است برای نفس کشیدن است، از دست دادن صدا وجود دارد.

برای فرم hypertoxic توسط علائم شدید مسمومیت مشخص می شود. مرد ناخودآگاه است. اگر درمان به زمان آغاز شده است، ممکن است منجر به مرگ شود. شکست سیستم گردش خون رخ می دهد، ظاهر شدن جوش بر روی بدن، خونریزی در غشاء مخاطی دستگاه گوارش است.

درشت دیفتری

دیفتری (درست) غلات می تواند موضعی و گسترده باشد. شدت بیماری بستگی دارد به درجه نارسایی تنفسی.

علائم دیفتری حنجره توسعه به تدریج. در دوره کاتارال، بیمار است خشونت صدا، پارس سرفه، کمی تب. پس از یک یا دو روز سرفه بدتر، تنفس مشکل، در طول صدای سوت دمی شنیده می شود.

در طول دوره دوم - تنگی، بیمار قسمت از سرفه اسپاسم که از 2 تا 30 دقیقه طول می کشد رنج می برد. فرد سیانوتیک، رنگ پریدگی مشخص شده از مثلث نازولابیال، افزایش تعریق می شود.

پس از این دوره asphyxial رخ می دهد، که با خواب آلودگی، بی حالی، رنگ پریدگی پوست، تشنج، فشار خون پایین. اگر بیمار هم به ارائه مراقبت های پزشکی نیست، مرگ رخ می دهد.

این شکل از دیفتری کودکان، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، است که توسط سوء مصرف الکل، سوء تغذیه ناشی رنج می برند.

دیفتری بینی

این شکل از بیماری است چندان دشوار نیست. این است که توسط ظاهر رینیت چرکی مشخص، مخاط بینی است با زخم، لمس پوشش، متورم چهره در این منطقه از گونه ها و چشم. دما و یا در محدوده نرمال و یا کمی بالا است، هیچ مسمومیت وجود دارد. این منطقه در اطراف بینی تحریک شده است، به نظر می رسد مرطوب و ترد. در مورد یک شکل سمی بیماری متورم گونه بافت زیر جلدی و گردن.

چشم دیفتری

این شکل از بیماری را می توان با ورم ملتحمه عادی گیج کننده. برای بیماری است که با قرمزی و تورم خفیف در قرن ملتحمه. هنگامی که کمی فرم کاتارال تخلیه serosuppurative وجود دارد. هنگامی که فرم غشایی بر ملتحمه به نظر می رسد فیلم خاکستری مایل به سفید که به سختی برداشته شود، درجه حرارت به کمی افزایش می یابد. قالب های سمی حالت مزمن. پلک متورم شوند، تخصیص شخصیت sukrovichno چرکی وجود دارد. بخشهایی از پوست اطراف چشم را تحریک و تبدیل مرطوب، متورم سلولز اطراف کاسه چشم.

دیفتری از پوست، اندام تناسلی، گوش

چنین شکلهای دیفتری نادر است و اغلب توسعه با انواع دیگری از بیماری یکپارچه شده است. تورم، قرمزی پوست و غشاهای مخاطی، به پوشش فیبرینی در منطقه آسیب دیده، غدد لنفاوی منطقه ای ملتهب و دردناک: همه این انواع تظاهرات شایع بیماری هستند.

هنگامی که دیفتری مرد اندام تناسلی روند پاتولوژیک در پوست ختنه گاه متمرکز شده است. در زنان، می تواند به کف لگن، مقعد، واژن و ضبط لب گسترش یافته است. در همان زمان ممکن است خونریزی سروز شود. داشتن ادرار کردن مشکل، از آن دردناک می شود.

در پوست دیفتری روند پاتولوژیک توسعه در منطقه است که در آن متمرکز عرق گز، زخم، اگزما و یا قارچ. به نظر می رسد پوشش خاکستری کثیف بر روی پوست، و تخلیه سروز چرکی است. مسمومیت عمومی مشاهده نمی شود.

به طور جداگانه ممکن برای انتخاب یک شکل از بیماری دیفتری هموراژیک است. آن چیست؟ در این فرم است خونریزی از منطقه آسیب دیده وجود دارد. که درمان موفقیت آمیز بود، مهم است که به تعیین اینکه آیا این نشانه ای از دیفتری یا تروما رگ های معمولی است. برای این کار شما باید با توجه به شرایط بیمار و حضور سایر علائم پرداخت.

امکانات عیب شناسی

بر اساس یک بازرسی بصری با حضور فیلم خاص، تنگی نفس با سر و صدای خش خش در الهام بخش، پارس سرفه مبتلا به "دیفتری". تشخیص شامل روش های اضافی و مطالعات به شناسایی گونه های خاص تشخیص فرم غیر معمول از این بیماری استفاده می شود.

در چنین مواردی، استفاده از روش های باکتری شناسی تحقیق، این است که بیمار را یک سواب از دیفتری از حلق. این روش اجازه می دهد تا شما را به شناسایی پاتوژن و مطالعه خصوصیات سمی آن است.

روش سرولوژیکی به منظور تعیین میزان تنش ایمنی ضدسم تشخیص و آنتی بادی ضد باکتری مورد نیاز است.

روش ژنتیکی با استفاده از آزمایش DNA عامل بیماری زا.

درمان دیفتری

صرف نظر از شدت بیماری، دیفتری در کودکان و بزرگسالان تنها در یک بیمارستان درمان می شود. بیمار باید به یک رژیم غذایی و استراحت در بستر می چسبد. به منظور خنثی اگزوتوکسین دیفتری و توقف مسمومیت تجویز سرم دیفتری (PDS). این دارو باید تجویز در اسرع وقت، این عوارض جلوگیری از. این امر به ویژه برای 4 روز پس از بروز موثر است. این دارو حتی در موارد مشکوک به عفونت پس از تماس با فرد بیمار استفاده می شود.

علاوه بر این، بیمار تجویز یک دوره آنتی بیوتیک، در نتیجه کاهش میزان پاتوژن، علائم مسمومیت کاهش می یابد. به طور معمول استفاده از یک "آمپی سیلین" "آموکسی سیلین"، "سفالکسین"، "Oksitsillin". اگر لازم باشد، تعیین هورمون (آماده سازی پردنیزولون)، آنتی هیستامین ها ( "Diazolin" "Suprastin" و همکاران)، انتیپیرتیکس، ویتامین ها.

برای جلوگیری از تنگی، اتاق باید به خوبی تهویه، بیمار به یک نوشیدنی گرم در قالب چای یا شیر با نوشابه، استنشاق بخار اختصاص داده است. برای کاهش هیپوکسی اداره اکسیژن مرطوب از راه کاتتر بینی. اگر این درمان کمک کند که برای بهبود وضعیت بیمار، به آن اختصاص "پردنیزولون".

اگر بیمار از نارسایی حاد تنفسی رخ داده است، در این مورد را به اتخاذ اقدامات فوری به حذف این فیلم ضروری است. برای این منظور، استفاده از انبر قند گیر، پمپ. خیلی موارد شدید نمی تواند بدون عمل جراحی را انجام دهد. بیمار یک لوله تنفس در حنجره یا نای اداره می شود.

در دیفتری شدید سمی، دیفتری حنجره، شوک عفونی سمی و سایر عوارض خطرناک از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه.

عوارض

سم، که به تولید باسیل دیفتری، بلافاصله به جریان خون جذب می شود، آن را باعث عوارض شدید و خطرناک است. آنها خاص (سمی) و غیر خاص هستند.

توسعه خاص اغلب رخ می دهد که شکل سمی این بیماری، هر چند آن را به اشکال دیگر امکان پذیر است. عوارض شامل میوکاردیت، التهاب اعصاب، سندرم نفروتیک.

میوکاردیت ممکن است در اوایل و اواخر. اوایل ممکن است 1-2 هفته از بیماری داشته باشد. در طول، نارسایی پیشرونده قلب سنگین. در افراد مبتلا به درد شکم، استفراغ، نبض تسریع. است سوفل سیستولیک قلبی، آریتمی ها، کاهش ناگهانی فشار خون وجود دارد. افزایش کبد و حساس شود.

میوکاردیت اواخر، که توسعه در 3-4 هفته، یک خطرتر.

عارضه نوعی از دیفتری - در اوایل و اواخر فلج شل. در هفته دوم این بیماری ممکن است فلج اولیه اعصاب جمجمه ایجاد می شود. بیمار صدای بینی، مشکل مشخص شده در بلع، عدم وجود رفلکس به کام نرم می شود. گاهی اوقات بیمار قادر به خواندن می کند و بین اشیاء کوچک را تشخیص دهد.

بعد از 4-5 هفته، ممکن است اواخر فلج شل. کاهش رفلکس تاندون، ضعف عضلانی مشخص شده اند، اختلال هماهنگی.

اگر عضلات شگفت زده از گردن و تنه، یک فرد می تواند در یک موقعیت نشسته باشد، دشوار است برای نگه داشتن سر خود را. شاید توسعه فلج حنجره، حلق، دیافراگم. این امر منجر به از دست دادن صدا و در ظاهر از سرفه سکوت، بیمار سخت است به بلع، معده مکیده می شود.

در مرحله حاد بیماری ممکن است به سندرم نفروتیک. ادرار مقدار افزایش پروتئین، بالاتر از سلول های قرمز خون نرمال و سلول های سفید خون مشاهده شده است. بنابراین عملکرد کلیه معیوب نیست.

عوارض غیر اختصاصی شامل پنومونی، اوتیت میانی، لنفادنیت، و دیگران.

چشم انداز

پیش آگهی بستگی دارد که چگونه سخت بیماری رخ می دهد سرم دیفتری از زمان درمان، و همچنین گسترش عوارض مختلف است.

در روز دوم تا پنجم از بیماری مرگ ممکن است به طور عمده در قالب دیفتری سمی رخ می دهد. دلیل - شوک سمی و خفگی. پس از دو تا سه هفته از شروع مرگ ناشی از بیماری می تواند از میوکاردیت شدید رخ می دهد.

ممانعت

پیشگیری بهتر از درمان است، به خصوص چنین خطرناک به عنوان دیفتری. آنچه در آن است، ما در حال حاضر یافت، اما چگونه از شما محافظت؟ اندازه اصلی پیشگیرانه است - واکسیناسیون است، که با توجه به طرح از سن 3 ماه، در سه مرحله انجام شده است. واکسیناسیون علیه این بیماری در برنامه ایمن سازی گنجانده شده است. استفاده DTP واکسن یا دیگر، شامل یک توکسوئید دیفتری. بزرگسالان نیاز به یک تقویت کننده برای حفظ ایمنی در برابر دیفتری.

آیا به واکسیناسیون علیه بیماری های دیفتری؟ البته، این واکسن - این است که تضمین می کنند که شما نمی خواهد مریض نیست، اما این بیماری به راحتی و بدون عوارض شدید رخ خواهد داد. واکسیناسیون مجدد بزرگسالان است هر ده سال انجام شده است.

پیشگیری صالح از دیفتری به گسترش عفونت جلوگیری می کند. بیمار باید بلافاصله جداسازی و بررسی افرادی که با او ارتباط داشتم. شناسایی حامل کورینه باکتریوم دیفتری نیز منزوی و تجویز درمان لازم است.

در کودکستان ها و مدارس معرفی محل قرنطینه، که در آن بیمار، ضد عفونی. بیمار باید در بیمارستان تا زمانی که درمان می شوند، است که توسط دو آزمون با نتیجه منفی تایید شود.

فردی که دچار بیماری است که تولید ایمنی گذرا. ده سال بعد، او می تواند دوباره بیمار، اما این بیماری به راحتی رخ خواهد داد.

عدم تطابق با شرایط واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد کاهش تنش antidiphtheria ایمنی و پیش نیاز برای توسعه این بیماری هستند. دیفتری واکسینه خفیف است، عوارض نادر هستند.

پیشگیری غیر اختصاصی دیفتری - سخت شدن، ورزش تغذیه خوب، قرار گرفتن در معرض هوای تازه.