سلامتبیماری ها و شرایط

بیلی روبین مستقیم افزایش یافته است: علل و درمان. اگر افزایش بیلی روبین مستقیم در یک کودک است؟

به عنوان یک نتیجه از فروپاشی سلول های قرمز خون است یک ماده خاص وجود دارد - بیلی روبین است. همچنین این رنگدانه زرد قرمز نامیده می شود، آن را یکی از مواد تشکیل دهنده اصلی صفرا است. مستقیم (مربوط به) یا غیر مستقیم (رایگان): در سرم خون آن را به دو صورت رخ می دهد.

تشخیص بیماری

پیدا کردن آنچه که در آن به معنی مستقیم بیلی روبین، غیر ممکن است، اگر شما نمی دانید که آنچه شما نیاز دارید به مطالعه است. آن را به ارزیابی عملکرد کبد و تشخیص تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش ضروری است. هر گونه انحراف از هنجار این شاخص نشان می دهد که بدن ناموفق بوده است.

اگر بیلی روبین مستقیم بالا است، پس از آن دکتر دلیلی برای باور کردن که بیمار بیماری کبدی حاد یا مزمن و یا سنگ کیسه صفرا. اگر هر گونه انحراف از هنجار از این پارامتر لازم است برای انجام بررسی های بیشتر از بیمار، به تشخیص دقیق و و شروع به درمان زود هنگام. معمولا، افزایش بیش از حد در سطح بیلی روبین را می توان بدون آزمایش خون تشخیص داده. پس از همه، آن را در کره چشم، غشاء الاستیک، پوست تجمع می یابد و آن را می دهد ته زرد است.

علل افزایش بیلی روبین

در اغلب موارد، مهم است که به قابل اعتماد تعیین منجر به بدتر شدن عملکرد کبد. برای آن مهم است که درک کنند که بیلی روبین مستقیم بالا است را نمی توان به سادگی مورد باشد. بنابراین، بدون تعریف بیماری، که منجر به این دولت و انتصاب درمان مناسب، او نمی افتد.

تغییر سطح بیلی روبین ممکن است در اثر عوامل گوناگونی. آنها عبارتند از:

  1. افزایش شدت همولیز گلبولهای قرمز خون.
  2. نقض کبد در اثر ضایعات از پارانشیم، در نتیجه وخامت تخصیص تابعی از بیلی روبین است.
  3. تخلف از خروج صفرا در روده.
  4. از دست دادن مدیران مهم مسئول بیوسنتز بیلی روبین است.
  5. روند بدتر شدن ترشح مستقیم به فراکسیون صفرا می شود.

همچنین، مشکل ممکن است با کم خونی همولیتیک ایجاد می شود. دلیل دیگر می تواند باشد مالاریا، کمبود ویتامین B12، و دیگر، مشکلات کمتر جدی است.

وضعیت که در آن بیلی روبین مستقیم افزایش می یابد، همچنین با توجه به این واقعیت است که آن را به عنوان یک نتیجه از افزایش همولیز تولید وجود دارد. در همان زمان نقض کبد منجر به این واقعیت است که آن را قادر به مقابله و به شکل افزایش تعداد گلوکورونید، که برای بدن بنابراین لازم نیست.

تشخیص خطرناک

نباید تسلیم، اگر دکتر شما توصیه می کند که کبد را بررسی و به شما می فرستد به تست شده است. بیلی روبین مستقیم تواند کمک به تشخیص تعدادی از بیماری های بسیار جدی است.

بنابراین سطح آن خواهد شد اگر افزایش یافته است:

- هپاتیت (هر دو ویروسی و سمی علت)؛

- سیتومگالو ویروس که منجر به عفونت کبد؛

- متوسطه و یا سفلیس ثالثیه .

- کوله سیستیت؛

- هیپوتیروئیدی نوزادان؛

- زردی بارداری.

اگر بیلی روبین تام و مستقیم بالا می رود، پس از آن دکتر ممکن است هپاتیت و برخی دیگر از بیماریها مشکوک شود. بیمار ممکن است به سرطان کبد، سیروز اولیه، اینتر مدیا است. همچنین شاخص انحراف از هنجار می تواند در مورد سمی، مواد مخدر یا الکل ارگانیسم مسمومیت.

مشکلات در دوران بارداری

برخی مادران باردار در سه ماهه آخر ممکن است دریابید که آنها نتایج بسیار خوبی از تجزیه و تحلیل کرده است. در واقع، برخی ممکن است بیلی روبین مستقیم است در دوران بارداری افزایش می یابد. این وضعیت نیاز به یک بررسی اضافی اجباری است. در واقع، افزایش در این شاخص نشان میدهد نقض در روند خروج صفرا در کبد است. این بیماری به نام "داخل کلستاز بارداری است."

همچنین، ما می توانید تعدادی از بیماری هایی مانند هپاتیت ویروسی، کوله سیستیت، کم خونی همولیتیک رد نمی کند. این مهم است که برای تشخیص آنها را در زمان برای جلوگیری از عوارض امکان پذیر است.

این مهم است که درک کنند که اگر افزایش بیلی روبین مستقیم، درمان باید قطعا به اختصاص داده است. پس از همه، این حالت می تواند هر دو دوره عادی از بارداری، و زندگی جنین را تهدید کند. این می تواند به شکل ادماتو از بیماری همولیتیک جنین منجر شود، در حالی که به احتمال زیاد از تولد نوزاد نارس و مرگ نوزاد در داخل رحم و یا در ساعت اول پس از تولد وجود دارد.

علائم زردی

اغلب نیاز به تجزیه و تحلیل پس از آنچه افزایش می یابد مردی که خودش را و یا دکتر در بازرسی از مشکلات مشکوک. به طوری که بیلی روبین تام و افزایش مستقیم، ممکن است علائمی مانند نشان می دهد:

- زردی چشم صلبیه، غشاهای مخاطی، پوست؛

- تب؛

- بزرگی طحال، چه ممکن است ناراحتی به hypochondrium سمت چپ نشان می دهد؛

- تیره شدن ادرار، می توان آن را قهوه ای تیره و یا سیاه و سفید؛

- بی حالی، خستگی، طپش قلب، سردرد - این علائم نشان می دهد که بافت تبدیل جریان اکسیژن کمتر است.

این علائم در کم خونی همولیتیک می باشد. لازم به ذکر است که تغییر در رنگ ادرار همیشه رخ می دهد نیست. ممکن است از تخریب سلول های قرمز خون در داخل عروق هنوز هم، و آن را تنها در بیماری های خاص، مانند سندرم Marchiafawa میشل اتفاق می افتد.

اما کم خونی همولیتیک - تنها عامل که منجر به این واقعیت است که بیلی روبین مستقیم بالا است. دلایل نیز در نقض کبد قرار دارند. برای بحث در مورد این مشکلات که ممکن است در صورتی که بیمار:

- تهوع، ناراحتی پس از غذا خوردن، آروغ زدن تلخ؛

- احساس سنگینی در hypochondrium راست، آن را ناشی به دلیل افزایش کبد؛

- کاهش عملکرد و ضعف باشد.

گاهی اوقات دیده می شود تیره شدن ادرار به رنگ آبجو و یا چای قوی. هنگامی که هپاتیت ویروسی است اغلب تب.

درمان

تلاش برای مقابله با این واقعیت، که باید درمان انجام شده، حتی اگر بیلی روبین مستقیم است کمی افزایش می یابد، غیر ممکن است. پس از همه، آن را غیر ممکن برای خلاص شدن از شر مشکل تا زمانی که علت تعیین می شود.

آن را به فعالیت سم زدایی نیز مهم است. این خدمات عبارتند از یک رژیم غذایی خاص، با هدف کاهش بار بر روی سلولهای کبدی و آنزیم مسئول از بین بردن سموم. در بیمارستان اغلب تزریق از انتقال خون در درمان صرف. این در نظر گرفته برای تغییر ترکیب و حجم خون، داخل سلولی و مایع بین سلولی. یک راه حل که شود داخل وریدی تجویز خواهد کرد، تنها می توانید پزشک را انتخاب نمایید. در برخی موارد ممکن است قرار گرفتند محلول گلوکز، مخلوط اسید آمینه، شور و عوامل دیگر.

گاهی اوقات توصیه می شود برای انجام فتوتراپی، که منجر به تخریب بیلی روبین سمی است. برای کاهش پزشکان سمیت اغلب تجویز زغال فعال و ژل طراحی شده برای حذف سموم، برای مثال، به معنی "Enterosgel".

بنابراین، اگر به عنوان یک نتیجه از تخریب شدید از سلول های خون مشخص شد که افزایش بیلی روبین مستقیم، دلایل این همولیز باید نصب شده باشد بدون شکست است. اولین قدم این است برای درک آنچه منجر به این. پس از درمان است عواقب و علت لازم همولیز است. برای این کار، استفاده از هورمون های گلوکوکورتیکوئید، مانند preparatat "پردنیزولون". بعد از برداشتن سطح بیلی روبین علت به خودی خود قرار می گیرند.

اگر در تخلف از مشکلات از روند خروج صفرا منجر، نمی تواند بدون مداخله پزشکی است. پزشکان در چنین مواردی تجویز رژیم درمانی، که ممکن است شامل ابزارهایی چون "Ursosan"، "Febihol"، "Tseruglan"، "Ermital"، "Papazol"، "Gepabene"، "متامیزول (انالگین)". درمانی است که در تحریک از خروج صفرا، ضد درد است. اما لازم است به استفاده از مواد مخدر بدون رضایت یک دکتر است. در واقع، در برخی موارد، نیاز به درمان آنتی بیوتیکی و یا معنی می دهد.

اغلب علت زردی هپاتیت است. در چنین وضعیتی از آن برای درمان کبد لازم است. برای این منظور، از داروهای زیر ممکن است تجویز شود، "Essentiale"، "متیونین"، "Geptral".

قوانین ایجاد

صرف نظر از سن بیمار (به جز نوزادان) شاخص باید در تجویز محدودیت. بنابراین، برای استانداردهای بیلی روبین تام محدوده 3.4-17.1 میلی مول / L، با بیلی روبین مستقیم در خون نباید بیش از 4.3 مول / لیتر است. این قوانین را تغییر دهید، آنها را برای بزرگسالان در هر سنی معتبر هستند، و برای کودکان. سطح فراکسیون غیر مستقیم به طور جداگانه تعیین می کند، آن را به عنوان تفاوت در نتایج تجزیه و تحلیل بین میزان بیلی روبین تام و مستقیم محاسبه می شود. لازم به 13.7 .mu.mol / L تجاوز نمی کند. افزایش بیلی روبین غیر مستقیم با زردی همولیتیک نوزادان و کم خونی خطرناک سندرم روتور، گیلبرت، Crigler نجار.

این وضعیت تا حدودی با بچه زیر سن 1 ماه متفاوت است. در روز اول زندگی در بیلی روبین خرده ممکن است در محدوده 24-149 pmol / L است. در روز دوم از زندگی نرخ در 58-197 است. در 3-5 روز بیلی روبین می تواند 26-205 pmol / L است. در نوزادان ترم، این رقم معمولا به دو هفته گذشته (گاهی اوقات ماهانه) سن نرمال است.

علل زردی در نوزادان

همه مقدار خرده تازه متولد شده در خون از رنگدانه زرد قرمز بیش از حد بالا است. دلیل این است که بچه ها کوکی ها که فقط به نور آمد، مانند بزرگسالان رفتار نمی کند. او قادر به مقابله با بیلی روبین نیست، و آن در بدن تجمع می یابد. به همین دلیل بسیاری از بچه ها سطح خود را افزایش یافته است.

وحشت نکنید، این یک وضعیت طبیعی است، مگر، البته، شاخص از استانداردهای تعیین شده برای کودکان از این سن تجاوز نمی کند. به طور معمول، کبد بازسازی می شود و شروع به عمل به طور معمول در حال حاضر در هفته دوم زندگی، و سطح بیلی روبین به حالت عادی خود به خود.

هنگامی که یک دکتر مظنون است که ممکن است مشکلات وجود دارد، می تواند یک تحقیق ویژه انجام دهد. اگر بیلی روبین مستقیم در نوزادان در بیش از هنجار بالا، آن است که اغلب توصیه می شود برای انجام درمان در بیمارستان است. به امتناع از درمان توصیه می شود نامطلوب است، چرا که به زردی است به عنوان امن بسیاری از والدین فکر نمی کنم.

مشکلات احتمالی در نوزادان

با توجه به این واقعیت است که نوزادان کبد حال حاضر کار نمی به عنوان بزرگسال، بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم آنها را می توان افزایش یافته است. این ممکن است به خاطر دلایل زیر است. در روند فروپاشی سلول های خونی تشکیل هموگلوبین سمی - هم، که شروع به تخمیر بدن و تبدیل به بیلی روبین است. در این بخش غیر مستقیم آن در مایع حل نیست، و بنابراین نمی توانند از ادرار مشتق شده است. پس از اتصال آن را با مواد مختلف آن به کبد که آن را به بیلی روبین مستقیم تبدیل حمل و نقل، و حرکت به کیسه صفرا. در نوزادان، این فرآیند تنها چند هفته پس از تولد قابل تنظیم است. بنابراین، زردی فیزیولوژیک کاملا طبیعی است.

اما شرایط وجود دارد که سطح بیلی روبین بیش از حد. این نه است وضعیت خطرناک به دلیل افزایش مزمن خود را ممکن است یک مانع برای رشد طبیعی مغز، منجر به اختلالات مختلف روانی، که باعث از دست دادن شنوایی، بینایی، و یا حتی عقب ماندگی ذهنی. این به خاطر این واقعیت است که بیلی روبین بیش از حد بالا، آلبومین اثرات سمی آن را متوقف کند. و این منجر به این واقعیت است که سیستم عصبی رنج می برد.

درمان کودکان

بیش از حد افزایش بیلی روبین مستقیم در خون است که اغلب به این دلیل که شروع نوزاد برای درمان هنوز در بیمارستان و یا به یک بیمارستان کودکان منتقل می شود. روش اساسی است فتوتراپی در نظر گرفته. این بچه یک نور خاص، است که قادر به تبدیل بیلی روبین سمی را به اشکال بی ضرر است. آنها از بدن در عرض 12 ساعت از ادرار و مدفوع مشتق شده است. این روش دارای عوارض جانبی آن، اما آنها، به محض آن که دوره درمان کامل شده است. بنابراین، ممکن است که کودک لایه برداری خفیف پوست، اسهال شروع و به نظر می رسد پرخوابی.

اما در برخی موارد بدن برای سرعت بخشیدن به خروج بیلی روبین نیاز به کمک بیشتر. در این مورد در یک محیط بیمارستان هستند قطره چکان با قند اختصاص داده، مواد مخدر صفرا به معنی استفاده می شود، اسید اسکوربیک.

روش اصلی برای جلوگیری از zheltushki نوزادان به نام تغذیه با شیر مادر. که آغوز یک اثر ملین در نوزاد و کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که افزایش بیلی روبین مستقیم در خون به تدریج به حالت عادی بازگشت. اما شرایط که در آن مشکل این است که در شیر انسان ریشه وجود دارد. در این مورد، توصیه می شود به جای پستان مخلوط تغذیه برای چند روز. اگر سطح بیلی روبین شروع به کاهش است، بنابراین به زردی، با آن را با شیر مادر باعث شد. اما این یک دلیل برای تغذیه با شیر مادر نیست. به طور معمول، عادی از خرده به اندازه کافی از 3 روز از مخلوط تغذیه، پس از آن شما می توانید دوباره به پستان قرار دادن نوزاد است.

مشکلات در کودکان

اما افزایش تعداد رنگدانه زرد و قرمز در خون است که نه تنها در نوزادان. با این حال اگر بیلی روبین مستقیم در کودک افزایش یافته است، سپس آن را کاملا ضروری به دقت بررسی است. اگر نوزاد در حال حاضر از سن نوزاد، علل زردی هیچ تفاوتی ندارد از کسانی که باعث مشکلات در بزرگسالان است.

حتی برای تعیین علل که به افزایش بیلی روبین منجر، مهم این است که کودک با رژیم غذایی صحیح پیروی. این است که قادر به کمک به کبد برای پردازش بیلی روبین سمی است و تبدیل آن به یک بخش محلول در آب است. بنابراین، رژیم غذایی است که برای حذف تمام غذاهای چرب و سرخ شده، محصولات فلفل، نوشابه های گازدار. همچنین، پدر و مادر باید آگاه باشند که در یک وضعیت که در یک کودک افزایش بیلی روبین مستقیم، او به وضوح رو به وخامت سلامت باشد. بنابراین، فعالیت های سم زدایی با هدف پاکسازی بدن از فراکسیون کودک سمی باید در اسرع وقت آغاز می شود.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 fa.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.