آنسفالوپاتی پرفشاری خون چیست؟ علل، علائم، درمان

ایسکمی مغزی ، سکته مغزی، حملات قلبی و انسفالوپاتی به عنوان جدی ترین بیماری ها محسوب می شود. اغلب آنها نتیجه ی مرگبار را به پایان می رسانند. در میان تعداد زیادی از آسیب مغز، توجه ویژه به آنسفالوپاتی است. این گروه گسترده ای از بیماری ها است. آنها با تغییرات دیستروفیک در بافت های مغز مشخص می شوند و منجر به نقض عملکرد آن می شوند. علت بیماری ها متفاوت است و تصویر بالینی متفاوت است. یکی از رایج ترین انواع آنسفالوپاتی پرفشاری است. علائم و روش های درمان آسیب شناسی در این مقاله مورد بحث قرار می گیرد.

تغییرات در مغز در برابر پس زمینه فشار خون بالا

حتی یک بار افزایش فشار خون منفی بر وضعیت بافت عصبی تاثیر می گذارد. تمام رگ های کوچک به تدریج در واکنش آسیب شناختی دخیل هستند، اما اندام های هدف بیشتر از آن رنج می برند. آنها می توانند شامل کلیه ها، قلب و مغز باشند.

در طول یک افزایش شدید فشار خون، مکانیسم محافظت از انقباض عروق خونی فعال می شود، که مانع از تجزیه آنها می شود. با پرفشاری خون شریانی پایدار، لایه عضلانی دیواره های شريانی به تدریج ضخیم تر می شود. لنز عروق سفت می شود، که منجر به کمبود دائمی اکسیژن در بدن می شود. یک نوع هیپرتونیک ایسکمی ایجاد می شود که در غیر این صورت آنسفالوپاتی دیسیرفتولتی نامیده می شود .

افزایش سریع و شدید فشار خون موجب خسارت به پوسته داخلی عروق می شود. اسپاسم شدید آرترایول ها با فلج جایگزین می شود. در همان زمان، کشش غیر فعال از دیواره عروق کوچک با خون اتفاق می افتد. این بیماری آنسفالوپاتی هیپرتونیک نامیده می شود. این یک پیشرفت مرحله ای است. بنابراین اگر علائم بیماری را به موقع متوجه شوید و با پزشک مشورت کنید، می توانید از عواقب منفی اجتناب کنید.

آنسفالوپاتی قلبی - چه چیزی است؟

این یک وضعیت پاتولوژیک است که در نتیجه یک افزایش غیرمستقیم فشار خون در مغز ایجاد می شود. چه پارامترهایی انحراف از قانون را در نظر می گیرند؟ فشار خون بالا در فشار خون سیستولیک بالاتر از 140 میلی متر جیوه است. و دیاستولیک - بیش از 90 میلی متر جیوه. هنر در سال 1928، دانشمندان Oppenheimer و Fishberg علائم و پاتوژنز بیماری مانند انسفالوپاتی هیپرتونیک را توصیف کردند (کد ICD-10-I-67.4).

علل آسیب شناسی

برای درک علل بیماری، لازم است که مکانیسم توسعه آن را درک کنیم. یکی از عوارض پرفشاری خون، آنسفالوپاتی پرفشاری است. طبق ICD-10، این بیماری متعلق به آسیب شناسی سیستم گردش خون است. تمام علل جهش های شدید فشار خون را می توان به طور مشروط به مادرزادی و به دست آورد. پزشکان می گویند که خطر ابتلا به پرفشاری خون چندین بار افزایش می یابد، اگر بستگان نزدیک بیمار از این اختلال رنج می برند. با این حال، شکل ارثی بیماری به طور عمده در میان جوانان تشخیص داده می شود. در سالمندان، نقش اصلی در توسعه پرفشاری خون توسط عوامل مرتبط با شیوه زندگی یک شخص بازی می شود. این موارد عبارتند از:

• عادتهای پرخاشگرانه؛
• کلسترول بالا؛
• مسمومیت با بدن؛
• مصرف بیش از حد مواد مخدر؛
• برخی بیماری ها

لازم به ذکر است که همیشه فشار خون بالا به ندرت به پیشرفت بیماری کمک می کند. عروق مغزی به تدریج با این حالت سازگار است. جهش شدید فشار به عنوان خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. آنها می توانند یک واسپاسم و ایسکمی ایجاد کنند.

تظاهرات بالینی

دو نوع بیماری وجود دارد. آنسفالوپاتی حاد هیپرتونیک با اختلالات برگشت پذیر مشخص می شود. آنها بعد از فشردن ادم و ترمیم گردش خون منتقل می شوند. علائم انسفالوپاتی مزمن در مرحله اولیه ضعیف بیان می شود و تنها در معاینه پزشکی تشخیص داده می شود. پیشرفت آسیب شناسی با اختلالات حرکتی، حسی و شناختی همراه است. جزئیات بیشتر در مورد هر یک از انواع بیماری در زیر شرح داده شده است.

شکل حاد بیماری

آنسفالوپاتی حاد آتروفی در طول بحران کنونی ایجاد می شود و فشار خون می تواند متفاوت باشد. در بیماران با تجربه، افزایش فشار تا 180-190 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. هنر در افراد حساس به فشارخون، این آستانه کمی پایین است و 140/90 mmHg است. هنر

از جمله علائم اصلی شکل حاد بیماری عبارتند از:

• سردرد شدید، در قسمت گوشه قرار گرفته است؛
• تهوع، استفراغ؛
• وخامت ناگهانی بینایی؛
• تشنج های مکرر؛
• پریس محیطی غیر قابل بیان؛
• وضعیت بی نظمی

اگر این علائم دارید، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

شکل مکرر بیماری

آنسفالوپاتی مزمن پرفشاری خون به تدریج توسعه می یابد. هر مرحله با یک تصویر بالینی خاص مشخص می شود.

در مرحله اول، علائم اولیه ای از بیماری وجود دارد که می تواند با تظاهرات بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. به عنوان مثال، سردرد شدید برای استرس نوشته شده است، تلاش برای متوقف کردن آنها با مسکن های معمولی. همچنین بیماران از منحرف شدن توجه، زنگ در گوش، ضعف در کل بدن شکایت دارند. این علائم به ندرت دیده می شود، به ویژه در سالمندان. در نتیجه، آنسفالوپاتی هیپرتونیک به مرحله بعدی پیشرفت می رسد.

در مرحله دوم، علائم باقی می ماند، اما آنها تبدیل شدن به حاد تر و تبدیل شدن به بیشتر است. آنها با نشانه های مرتبط با خلق و خوی روحی احساسی یک شخص (بی تفاوتی، بی حالی، تغییرات ناگهانی در خلق و خوی) متصل می شوند. آنسفالوپاتی قلبی عروقی درجه 2 روی عملکرد انسانی تاثیر می گذارد . او خیلی سریع خسته می شود، انگیزه از دست رفته، توانایی سازماندهی فعالیت های خود را دارد. بعضی اوقات همراه با اختلالات رفتاری به عنوان مناسبی برای مشورت با یک روانپزشک می باشد.

در مرحله سوم، اختلالات عصبی موجود در حال افزایش است. با ضایعات کانونی مغز، تشنج های صرعی قابل رد شدن نیست . در بیماران مسن، انسفالوپاتی هیپرتونیک اغلب باعث ایجاد سندرم پارکینسونی می شود.

آزمایش پزشکی

تشخیص بیماری براساس شکایات بیمار، تاریخچه، علائم عمومی انجام می شود. نتایج نظرسنجی های قبلی نیز استفاده می شود. دشواری تشخیص می تواند این باشد که تظاهرات انسفالوپاتی شبیه به تصویر بالینی سایر آسیب شناسی ها است. در میان دومی می توان به تومور مغزی، سکته مغزی اشاره کرد. بنابراین، قبل از انتصاب درمان، بیمار باید یک سری آزمایشات انجام دهد:

• تجزیه و تحلیل خون و ادرار؛
• MRI، CT مغز؛
• اکوکاردیوگرافی؛
• الکتروانسفالوگرافی

علاوه بر این ممکن است لازم باشد با متخصصین خارجی (متخصص قلب، درمانگر، نفرولوژیست، متخصص غدد درون ریز) مشورت کنید.

اصول درمان

شکل حاد بیماری مستلزم بستری شدن فوری است. بیمار در بخش مراقبت های ویژه شناسایی شده است، که در آن تمام علائم حیاتی به طور مداوم نظارت می شود.

چه داروهایی برای تشخیص "آنسفالوپاتی هیپرتونیک" تجویز می شود؟ درمان با کاهش فشار خون شروع می شود. آماده سازی های زیر برای این استفاده می شود:

• "دیازوکسید".
• "Hydralazine"
• "نیتروپروسید".
• "نیتروگلیسرین."

موثر ترین "دیازوکساید" است. تحت تاثیر آن، مقادیر فشار در عرض پنج دقیقه برابر می شوند و اثر مصرف دارو از 6 تا 18 ساعت باقی می ماند. این دارو بر آگاهی بیمار تاثیر نمی گذارد و باعث خواب آلودگی نمی شود، که مزیت قابل توجهی دارد. با این وجود، استفاده از آن می تواند باعث ایجاد تاکیکاردی رفلکس شود، بنابراین در بیماران مبتلا به ایسکمی قلب منع مصرف دارد.

مسدود کننده های گانگلیا برای عادی کردن فشار خون در آنسفالوپاتی هیپرتونیک نیز استفاده می شود. این گروه از داروها شامل داروهای زیر است:

• "Labetalol."
• "پنتولینیم"
• "فنتالامین"
• "Trimetafan"

داروهای لیست شده با یک عمل سریع مشخص می شوند اما در عین حال عوارض جانبی زیادی نیز دارند. در بارداری، استفاده از آنها به شدت ممنوع است، زیرا احتمال سقط جنین وجود دارد.

شکل مزمن این بیماری، و همچنین حاد، طبق ICD-10 دارای کد I-67.4 است. آنسفالوپاتی هیپنوتیزم نوع پیشرفته در مراحل اولیه با علائم مشابهی همراه با آن است، اما درمان تا حدودی متفاوت است. در شکل مزمن بیماری، همزمان با داروهای ضد فشار خون، عوامل متابولیک، ویتامین ها، نوتروپیک ها تجویز می شود. اغلب از "ترنتال"، داروهای آسپیرین "دیپریدامول" استفاده کنید. با اختلالات رفتاری ناخوشایند، آرام بخش و ضد افسردگی استفاده می شود. معالجه صحیح و به موقع کمک می کند تا میزان پیشرفت بیماری مانند انسفالوپاتی هیپرتونیک را کاهش دهد.

آیا گروه معلولیت است؟

چنین یک سوال طبیعی در بسیاری از بستگان بیماران ایجاد می شود، زمانی که تصویر بالینی بیماری به طور کامل ظاهر می شود. وضعیت کلی بیمار بدتر می شود، پیشرفت فرایند آسیب شناختی واضح می شود، و این فرد فرد توانایی های سابق خود و یک زندگی تمام وقت را محروم می کند. معلولیت با انسفالوپاتی ممکن است، به ویژه در درجه دوم و سوم. این تصمیم توسط کمیسیون پزشکی تعیین شده است. ارزیابی عملکرد بیمار نه تنها بر مبنای تاریخ او، بلکه بر نتایج بررسی و تجزیه و تحلیل کارآیی است.

اقدامات پیشگیرانه

آنسفالوپاتی قلبی یک اختلال جدی است که بر کل بدن اثر می گذارد. می توان با اطمینان ادعا کرد که این بیماری یکی از عوارض اجباری پرفشاری خون در نبود درمان با کیفیت است. رعایت قوانین ساده جلوگیری از کمک به جلوگیری از ظاهر آن کمک می کند.

اول از همه لازم است که فشار خون را کنترل کنید. اغلب مشکلات با فشار انسان مدرن به علت شیوه زندگی او ظاهر می شود. تغذیه نامناسب، استرس دائمی، عدم فعالیت، عادت های بد - این عوامل به زودی یا بعد به بیماری می انجامد. بنابراین، استخدام ورزش های مقرون به صرفه، رژیم غذایی مناسب و یک نگرش مثبت، به حفظ طول عمر عروق در یک کشور سالم کمک می کند.