آنتی بیوتیک ها آخرین نسل از طیف گسترده

در میان مواد مخدر اشغال یک مکان مهم آنتی بیوتیک نسل گذشته فعال در برابر بسیاری از میکروب ها. آنها برای درمان بیماری های عفونی، که به طور قابل توجهی مرگ و میر بیماران از پیش پا افتاده به پنومونی تاریخ و پیلونفریت کاهش استفاده می شود. با توجه آنتی بیوتیک برای تسهیل و تسریع بهبود در برونشیت، سینوزیت، و امکان انجام روش های پیچیده جراحی شد. عفونت زخم حتی موفقیت با آنتی بیوتیک درمان می شود.

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف (ABSHS)

این دسته شامل عوامل ضد میکروبی فعال در برابر گرم منفی و گرم مثبت موجودات زنده است. اولین عامل بوجود آورنده بیماری های روده، بیماری های التهابی ادراری و دستگاه تنفسی. ارگانیسم های گرم مثبت معمولا باعث عفونت زخم و واسطه بروز عوارض پس از عمل.

فهرست ABSHS زمان انتشار مختلف

برخی آنتی بیوتیک وسیع الطیف از آخرین نسل در برابر فعال هستند عفونت تک یاختگان. مثالها عبارتند از مشتقات نیترو ایمیدازول - تینیدازول، مترونیدازول و اورنیدازول. مترونیدازول به طور گسترده استفاده می شود زیرا از قیمت. آنالوگ کلاس های خود - تینیدازول - طیف مشابه فعالیت ضد میکروبی، اما parenterally اعمال نمی شود. به طور کلی، تمام گروه از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به شرح زیر ارائه شده است:

• پنی سیلین طبیعی؛
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye؛
• پنی سیلین سودوموناس، از جمله ingibitorzaschischennye؛
• سفالوسپورین III سفالوسپورین های نسل نسل چهارم ؛
• گروه آمینوگلیکوزیدها؛
• آنتی بیوتیک تتراسایکلین ؛
• آنتی بیوتیک مکرلید؛
• تعدادی از آنتی بیوتیک کرباپنم؛
• کلرامفنیکل.
• fosfomycin؛
• ریفامپین.
• dioxidine؛
• سولفونامیدها.
• کینولون ها، فلوروکینولون؛
• گروه nitrofurans؛
• نیترو ایمیدازول سری آنتی بیوتیک است.

این لیست به نام گروه از آنتی بیوتیک های باریک طیف داده نشده است. آنها خاص به تعداد کمی از میکروب هستند و در برابر آنها موثر است. داروهای باریک طیف می تواند برای درمان سوپراینفکشن استفاده نمی شود و از لحاظ تجربی اعمال نمی شود. آنها به عنوان یک خط اول آنتی بیوتیک ها در یک پاتوژن تجویز استفاده می شود.

لیست از نسل های گذشته ABSHS

فوق عوامل ضد میکروبی متعلق به طیف گسترده ای از مواد مخدر است. این یک لیست کامل از گروه های مواد با فعالیت علیه باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی است. با این حال، لیست شامل هر دو از جدیدترین نسل از آنتی بیوتیک ها و نمایندگان پیش از این گروه است. از نمایندگان شدن نسل موارد بالا گروه از داروهای زیر:

• aminopenicillin که به بتالاکتاماز ( "سولباکتام"، "آمپی سیلین"، "کلاو" "آموکسی سیلین") مقاوم هستند.
• سفالوسپورین نسل سوم و چهارم به ( "سفوتاکسیم" "Cefoperazone" "سفتازیدیم" "سفتریاکسون" "cefpirome" "سفپیم")؛
• نسل سوم آنتی بیوتیک سفالوسپورین ( "آمیکاسین" "Netilmicin")؛
• 14- و 15 عضو نیمه سنتتیک ماکرولیدها ( "Roxithromycin" "کلاریترومایسین"، "آزیترومایسین")؛
• طبیعی 16-عضو آنتی بیوتیک مکرلید ( "midecamycin")؛
• فلوروکینولون III و IV نسل ( "لووفلوکساسین" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "موکسی فلوکساسین")؛
• کارباپنمها ( "مروپنم" "Imipinem-سیالستین" "ارتاپنم")؛
• nitrofurans ( "نیتروفورانتوئین" "Furazidin"، "ersefuril").

آنتی بیوتیک ها که از لیست حذف

این پنی سیلین ها antipseudomonal قبلا حفاظت شده یک طیف گسترده ای از فعالیت، با این حال، تنها در برابر اعمال سودوموناس از نظر نیاز به کاهش تماس احتمالی با آخرین تاریخ و آنتی بیوتیک قوی است. این خطر باکتریهای مقاوم به دارو جلوگیری می کند. بزرگترین اثر در مقابل عفونت سودوموناس آشکار "تازوباکتام." گاهی اوقات "پیپراسیلین" و "کلاو" را به عنوان آخرین نسل از آنتی بیوتیک ها برای ذات الریه ناشی از سویه های بیمارستان از پاتوژن استفاده می شود.

همچنین در لیست هیچ گروه آنتی بیوتیک آخرین نسل از پنی سیلین طبیعی و ضد استافیلوکوکی. سابق می تواند در درمان بیمار با توجه به نیاز از دولت مکرر داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. فرم اجازه می دهد که آنها را به صورت خوراکی، وجود ندارد. وضعیت مشابهی با سفالوسپورین وجود دارد. با طیف همان فعالیت به عنوان پنی سیلین، آنها نمی توانند به صورت خوراکی به دلیل تخریب در معده تجویز شده است.

سفالوسپورینها و پنی سیلین استفاده تزریقی - آن آخرین نسل از آنتی بیوتیک مؤثر برای ذات الریه است. دانشمندان نصب در حال توسعه یک فرم دوز تجویز روده ای موفق بوده اند. با این حال، تحقیقات هنوز به عمل قرار داده است، و تعدادی از داروها را می توان مورد استفاده قرار گیرد تا کنون تنها در موسسات مراقبت سلامت ثابت.

آنتی بیوتیک های بسیار موثر برای کودکان

بررسی آخرین نسل از آنتی بیوتیک ها، لیستی از داروهای توصیه شده برای کودکان، به طور قابل توجهی تنگ شده است. در دوران کودکی، تنها می تواند توسط نمایندگان چندین aminopenicillins استفاده می شود ( "آموکسی سیلین"، "کلاو")، سفالوسپورین ها ( "سفتریاکسون" "سفپیم")، ماکرولیدها ( "آزیترومایسین"، "midecamycin" "Roxithromycin"، "کلاریترومایسین"). آنتی بیوتیک های فلوروکینولون، کارباپنمها و nitrofurans می تواند به دلیل ظلم و ستم از رشد استخوان ها، کبد و سمیت کلیوی استفاده شود.

nitrofurans سیستم به دلیل فقدان شواهد علمی حمایت از ایمنی درمان اعمال می شود. تنها استثنا "furatsillina"، مناسب برای درمان موضعی زخم است. آنتی بیوتیک های مدرن و بسیار کارآمد برای آخرین نسل از کودکان شرح زیر است: ماکرولیدها، پنی سیلین، سفالوسپورین (نام مواد مخدر بالا داده می شود). گروه باقی مانده از عوامل ضد میکروبی به دلیل اثر سمی و اختلالات اسکلتی توصیه نمی شود.

ABSHS برای زنان باردار

با توجه به طبقه بندی FDA (سازمان)، تنها تعداد کمی از آنتی بیوتیک شدن نسل را می توان در درمان زنان باردار است که لیست بسیار کوچک استفاده می شود. آنها متعلق به دسته A و B، که خطر آنها تایید نشده و یا هیچ اثرات تراتوژنیک در مطالعات حیوانی است.

مواد با اثرات اثبات نشده بر روی جنین، و همچنین با حضور اثر سمی تنها می تواند در مورد شیوع اثر درمانی بیش از یک سمت (طبقه C و D) استفاده می شود. آماده سازی دسته X متفاوت اثرات تراتوژنیک ثابت بر روی جنین، در صورت لزوم، به دلیل استفاده از آنها لزوما سقط جنین.

در طول بارداری، آنتی بیوتیک های زیر آخرین نسل قرص وسیع الطیف: aminopenicillin حفاظت شده ( "Amoklav"، "آموکسی سیلین")، سفالوسپورین ها ( "سفازولین" "سفتریاکسون" "سفپیم"). ماکرولیدها ( "آزیترومایسین"، "کلاریترومایسین"، "midecamycin" "Roxithromycin") مجاز به استفاده از در سه ماهه سوم بارداری به دلیل این واقعیت است که اثر سرطانزایی قبلا به طور کامل مطالعه نشده است و فقدان آن می توانید به روشنی نمی توان صحبت می کنند. همچنین، زنان باردار با خیال راحت استفاده از آنتی بیوتیک پنی سیلین در غیاب آلرژی.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان برونشیت

همه آنتی بیوتیک نسل گذشته طیف گسترده، در تئوری، می تواند برای برونشیت و ذات الریه اگر ویژگی های فارماکودینامیک خود مطلوبی را برای این استفاده می شود. با این حال، طرح های بهینه از درمان عقلانی چنین بیماری وجود دارد. آنها به تغییرات حساب ترکیب موفق آنتی بیوتیکهایی برای اطمینان از پوشش گسترده ای از گونه های میکروبی.

Nitrofurans، مشتقات نیترو ایمیدازول و سولفونامیدها استفاده غیر منطقی در بیماری های التهابی دستگاه تنفسی. موفق ترین ترکیب برونشیت یا پنومونی، جریان ریه ماکرولیدها با aminopenicillin حفاظت شده ( "Amoklav" + "آزیترومایسین"). برونشیت طولانی مدت نیاز به سفالوسپورین انتصاب به جای aminopenicillin ( "سفتریاکسون" + "آزیترومایسین"). برای "midecamycin" "کلاریترومایسین" یا "Roxithromycin": در این طرح، ماکرولیدها ممکن است با یکی دیگر از کلاس های آنالوگ جایگزین شده است.

همه از این آنتی بیوتیک ها آخرین نسل برای برونشیت دارای تأثیر، اگر چه علائم بالینی این بیماری ممکن است همچنان به حضور داشته باشد. معیار اثربخشی درمان - ظاهر سرفه با خلط به تدریج تمیز و تسکین تب. در این بیماری نیز تضعیف می تنگی نفس، اشتها بهبود یافته است، کاهش می یابد خواسته فرکانس سرفه.

درمان موثر ذات الریه

پنومونی خفیف بر اساس برونشیت درمان کرد، اما با استفاده از سفالوسپورین و ماکرولیدها. هنگامی که متوسط تا شدید پنومونی اکتسابی از مبدا منصوب سفالوسپورین ( "سفتریاکسون" یا "سفپیم") با تعدادی از فلوروکینولون ( "سیپروفلوکساسین" یا "لووفلوکساسین"). این آنتی بیوتیک از نسل گذشته طیف گسترده فلور خوبی سرکوب جامعه به دست آورد، و اثر استفاده از آنها قابل توجه در روز دوم از درمان است.

شدن نسل امروز از آنتی بیوتیک ها برای ذات الریه (نام داده شده در بالا) را تحت تاثیر قرار پاتوژن، توابع حیاتی آن سرکوب و یا کشتن او. اولین مواد نامیده می شوند باکتری، ضد باکتری و مواد مخدر دومی. سفالوسپورین ها و فلوروکینولون aminopenicillin - باکتری کش و ماکرولیدها - bacteriostats. علاوه بر این، ترکیبی از آنتی بیوتیک در نظر گرفته شده که نه تنها به گسترش طیف وسیعی از فعالیت ها، بلکه به پیروی از قواعد ترکیب یکی از مواد مخدر با یک باکتری باکتری.

درمان پنومونی شدید در HITD

در مراقبت های ویژه، که در آن ممکن است بیماران مبتلا به پنومونی شدید و سندرم دیسترس در پس زمینه از مسمومیت وجود دارد. سهم اصلی به شدت از وضعیت این بیماران باعث می شود فلور بیماری زا بوده که نسبت به آنتی بیوتیکها مقاوم در برابر. در این مواقع، اعمال کارباپنمها ( "Imipinem-سیالستین"، "Tienam"، "مروپنم")، برای استفاده در بیماران سرپایی است معتبر نیست.

درمان سینوزیت و سینوزیت

شدن نسل امروز از آنتی بیوتیک ها برای درمان سینوزیت یا سینوس مورد استفاده برای کشتن میکروب ها است. در چنین مواردی، ممکن است یک آنتی بیوتیک باکتری استفاده کنید. با این حال اگر سینوس مشکل اصلی دسترسی به محل التهاب ضد میکروبی است. بنابراین، اغلب سفالوسپورین مواد مخدر استفاده می شود. به عنوان مثال "سفتریاکسون" یا "سفپیم" است. همچنین ممکن است تجویز شود فلوروکینولون III نسل - "لووفلوکساسین".

درمان آنتی بیوتیکهایی مدرن آنژین

آخرین نسل از آنتی بیوتیک برای گلو درد هستند برای همان هدف منصوب کرد. علاوه بر این، و در سینوس و عوامل ضد میکروبی مشابه ممکن است در التهاب لوزه استفاده می شود. تنها تفاوت این است که در مورد التهاب لوزه ها نیز می توانید استفاده و ضد عفونی کننده ها، برای مثال، "furatsillina" - آماده سازی تعدادی از nitrofurans. اگر چه aminopenicillins آنژین نیز می توان استفاده سولباکتام موفقیت محافظت شده و یا کلاولانیک اسید ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). و مواد مخدر باید برای 10-14 روز تجویز می شود.

درمان پیلونفریت و عفونت در دستگاه ادراری تناسلی

با توجه به آلودگی دستگاه ادراری توسط میکروب ها، آخرین نسل از آنتی بیوتیک ها در پیلونفریت لازم برای درمان آنها است. بزرگترین ارزش درمانی در اینجا سفالوسپورین، فلوروکینولون و nitrofurans هستند. سفالوسپورین ها در پیلونفریت نسبتا کمتر شدید استفاده می شود، و فلوروکینولون ( "سیپروفلوکساسین"، "لووفلوکساسین"، "شدهء"، "موکسی فلوکساسین") - به وخامت در پس زمینه درمان.

"FURAMAG") - این دارو موفق ترین، مناسب برای هر دو تک درمانی و برای ترکیب با "سفتریاکسون" نماینده از هر تعداد از nitrofurans است. همچنین کینولون می توان مورد استفاده - "نالیدیکسیک اسید". آخرین ایجاد غلظت های بالا در ادرار و در برابر عوامل مسبب عفونت ادراری فعال هستند. همچنین، گاهی اوقات هنگامی که gardnelleze مهبل (واژن) برای باکتری أفرجروث و کاربردی "مترونیدازول".

مقاومت دارویی و اثر آن

با توجه به تغییر مداوم در مواد ژنتیکی از میکروارگانیسم ها، عمدتا باکتری، بسیاری از اثر ضد میکروبی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. کسب مقاومت به داروهای ها، باکتری ها توانایی زنده ماندن در بدن انسان توسط واسطه تخریب بیماری های عفونی آماده شده است. این نیروهای محققان را به نگاه و قرار دادن به عمل آنتی بیوتیک های جدید نسل گذشته است.

در طول دوره وجود عوامل ضد میکروبی توسعه یافته برای حدود 7000 مواد در یک روش خاص در پزشکی استفاده می شود. بسیاری از آنها از استفاده به دلیل عوارض کلینیکی مهم و یا به دلیل کسب مقاومت میکروبی به آنها رفت. از آنجا که امروز در طب حدود 160 داروهای استفاده شده است. درباره 20 از آنها - آخرین نسل از آنتی بیوتیک ها، که نام آنها اغلب در کتاب های درسی پزشکی درمان ضد میکروبی بیماری های عفونی به نظر می رسد است.