آرترودز مچ پا: جراحی، عواقب، توانبخشی، بررسی بیمار

نه همه بیماری های سیستم عضلانی هاضمه را می توان با بهبود کیفیت عناصر ساختاری حذف شده است. در برخی موارد، یک تابع مسدود کردن یک یا بخش. آرترودز مفصل مچ پا - جراحی. هدف آن می شود از بین بردن عناصر و بد رشد رفع محور اندام تحتانی و تثبیت بیشتر از ساختارهای آناتومیک در وضعیت فیزیولوژیکی است. تحت چه شرایطی است آرترودز از مچ پا انجام می شود؟ عواقب ناشی از اصول مداخله و توانبخشی چیست؟ درباره این - در مقاله بعد.

موارد مصرف برای عمل جراحی

آرترودز - تداخل، در آن مشترک بی حرکت و مصنوعی در موقعیت ثابت. نیاز به یک عمل جراحی در موارد زیر اجتناب ناپذیر است:

1. حضور آویزان مشترک. این وضعیت در سویه پس زمینه های مشترک interosseous رخ می دهد. این می تواند نسبی یا کامل. نتیجه تخطی از تغییر شکل فعالیت های فیزیولوژیکی در مفصل (فلج طولانی مدت از عضلات، رباط پاره، صدمات ناشی از گلوله، مفاصل بیش از حد پسوند) است.
2. توسعه زخم بستر ورم مفاصل. آرترودز مفصل مچ پا، بررسی در مورد که شما می توانید در زیر بخوانید، در یک چرکی، سل و فرم پس از سانحه آسیب شناسی مورد نیاز است.
3. آرتریت دژنراتیو با عوارض. شرایط پاتولوژیک مستلزم تغییرات در انتهای تحتانی استخوان.
4. عوارض فلج اطفال.
5. شکستگی که به طور نادرست و یا با هم ادغام شدند در گذشته بهبود می یابد.
6. اگر لازم باشد، پیاده سازی برخی یا همه از مفصل، اگر انواع دیگر مداخلات امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

آرترودز از مچ پا (عواقب ناشی از یک شخصیت منفی و عوارض بعد از عمل جراحی بسیار نادر است) ممنوع است برای انجام در موارد زیر:

• تا نوجوانی تا سیستم عضلانی اسکلتی در مرحلهای از رشد است.
• فیستول حضور شخصیت سل ناشی از عمل مایکوباکتریوم آتیپیک غیر طبیعی؛
• وجود عفونت در منطقه مداخله؛
• بیماری جدی از بیمار، عدم ثبات در طول زمان.

پس از 60 سال بهره برداری از آرترودز از مچ پا همچنین می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

نوع مداخله

تشخیص پنج نوع اصلی از جراحی بسته به پیشرفت دستکاری و تجهیزات مورد استفاده:

• آرترودز داخل مفصلی مفصل مچ پا است که توسط حذف غضروف مفصلی انجام شده است.
• روش خارج مفصلی است که با اتصال عناصر تصاویر استخوانی گرفته شده از همان بیمار انجام می شود. شاید استفاده از گرافت های کمک کننده است.
• آرترودز ترکیبی مفصل مچ پا ترکیبی از هر دو نوع عملیات. حذف از غضروف و استخوان اتصال مشترک توسط کاشت صفحات فلزی خاص انجام شده است.
• نوع گسترش عملیات در رفتار شکستگی مصنوعی است. عناصر استخوان بیشتر در موقعیت ثابت و بی حرکت دستگاه کشیده فیزیولوژیکی است. به عبارت دیگر، این نوع مداخله است به نام "آرترودز مچ پا Ilizarov".
• این عملیات فشرده سازی است که با تثبیت یک عنصر مشترک با پره، محور، میله و سایر دستگاه های خاص مورد استفاده در درمان شکستگی انجام شده است.

بیهوشی قابل اجرا

بی حسی موضعی در این روش جراحی است که به دلیل این واقعیت است که دستکاری می گیرد در غضروف و استخوان ساختارهای عمیق استفاده نمی شود. درخواست انواع زیر بیهوشی:

• بیهوشی داخل تراشه - بیمار در خواب بیهوشی داروهای ویژه از طریق استنشاق است، در شکل گازی توزیع غوطه ور.
• بی حسی نخاعی - بیمار آگاه است، بیند و می شنود همه چیز، اما اندام تحتانی کاملا بی حرکت و فقدان حساسیت؛
• ترکیب بیهوشی - بی دردی نخاعی همراه با غوطه ور در یک حالت نیمه خواب است، برای بیماران بسیار حساس و بیش از حد حساس استفاده می شود.

آرترودز از مچ پا، توصیفات بیمار که نشان می دهد که عملیات نسبتا طولانی است و می تواند از 2 تا 6 ساعت طول بکشد. آن بستگی دارد چقدر سخت حالت اولیه، از مداخله روش انتخاب و نیاز به همان بیمار پیوند.

آماده سازی بیمار

آرترودز از مچ پا، توصیفات بیمار نشان می دهد که نیاز به آماده سازی قبل از عمل، نیاز به یک معاینه کامل از بیمار است. همانطور که پیش از هر گونه مداخله، قابل علاج و درمان باید تست بالینی از خون، ادرار، بیوشیمی منتقل می کند. تعیین وضعیت انعقادی، گروه خون و Rh. آزمایش های اجباری در نظر گرفته برای اچ آی وی، سیفیلیس، هپاتیت، برگزاری اشعه ایکس.

7 روز قبل از عمل جراحی لازم به ترک مواد مخدر که سیستم لخته شدن خون، و غیر استروئیدی ضد داروهای ضد التهابی را تحت تاثیر قرار. در آخرین روز خود اجازه تنها غذای شیرین و مطلوب. صبح روز برای خوردن غذا و نوشیدن آب قبل از مداخله ممنوع است، برای جلوگیری از عوارض بالقوه در طی بیهوشی.

مطمئن باشید که، به عنوان بیمار در یک بیمارستان می شود، شما نیاز به تهیه یک جو راحت در خانه. برای مراقبت از چنین چیزهایی باید پیش:

• حذف تشک، که ممکن است لغزش.
• عنوان جمع و جور که ممکن است به جای سیم، که در طبقه دروغ، به طوری که بیمار روی آنها قلاب نیست.
• حمام قبل از خرید یک تشک با فنجان مکش، به طوری که او در طبقه مرطوب تغییر مکان نیست؛
• ترتیب تمامی امکانات لازم برای انجام روش های بهداشت به عنوان نزدیک که ممکن است، بنابراین به عنوان لازم نیست به آنها برسد.

روش

آرترودز از مصدومیت مچ پا پس از فرآیندهای منسوخ و یا عفونی که به نقض ظرفیتهای کاربردی به رهبری در چند مرحله انجام می شود:

1. این منطقه از مداخله با آنتی سپتیک درمان، و پوشش داده شده با کتانی های جراحی استریل.
2. طرح مشترک به 15 سانتی متر در طول کاهش دهد. لایه فاسیا و عضله جدا تا سطوح مفصلی در زخم نمایش داده نمی شود.
3. بافت غضروف برداشته می شود، استخراج غیر قابل دوام و عناصر مشترک زخمی شدند.
4. سطوح تالوس و استخوان درشت نی، که محکم به یکدیگر مناسب، به طور مناسب تشکیل شده است. این است که در جهت ایجاد محور صحیح از اندام تحتانی انجام می شود.
5. ساختار منجر شده است اتصالات فلزی خاص بطور ثابت ثابت شده است.
6. در طول زمان، استخوان همراه با یکدیگر رشد خواهد کرد عناصر و مفصل دیگر شکل اصلی خواهد داشت. توابع آن خواهد شد تا حدی به موارد دیگر منتقل می شود.

چه مفاصل دیگر عمل

آرترودز است مداخله خاص نیست، آن است که در مچ پا محاسبه می شود. به همین ترتیب، جراحان تروما می توانید نواحی زیر جمع:

• مفصل ران - تولید برداشتن منیسک و رفع سر استخوان ران به لگن، مفصل کاملا بی حرکت می ماند.
• استخوانی مفصل زانو - تنها در غیاب بیماری های قلبی و عروقی سیستم مجاز است؛
• شانه های مشترک - روش که اغلب استفاده گرافت استخوان بیمار (به اتفاق نمی افتد رد) یا دهنده؛
• بیان متاتارسوفارنژیال - هدف این است که برای از بین بردن تداخل و یا تغییر شکل والگوس شست درمانزاد تحرک مفصل را حفظ پس از دوره بهبود.

دلایلی که نیاز به آرترودز مفاصل، به همه از بالا مطابقت دارد.

دوره بهبود

آرترودز مفصل مچ پا، یک عکس از که اجازه می دهد یک درک دقیق از عملیات، نیاز به یک بهبودی طولانی است. اولین روز شما نمی توانید از رختخواب بیرون به منظور پیشگیری از عوارض احتمالی از بیهوشی (سرگیجه، سردرد، استفراغ) است.

دکتر تجویز استفاده از مسکن و داروهای غیراستروئیدی ضد التهابی برای تسکین درد. عوامل ضد باکتری استفاده می شود، در صورت لزوم. این است که با خطر بالای ترشح چرک در محل جسم خارجی (سوزن، بشقاب، میله) همراه است. از آنتی بیوتیک ها اولویت را به حداقل سمی به بیمار داده:

1. سفالوسپورین ها - "سفوتاکسیم" "سفتریاکسون".
2. ماکرولیدها - "اریترومایسین"، "کلاریترومایسین".
3. پنی سیلین - "آمپی سیلین"، "Ampioks".

مدتی پس از عمل لازم است به پوشیدن پانسمان گچ، قرار داده تا موقعیت از اندام تحتانی است که در آن ثبت یک متخصص است. مدت زمان از گچ می توانید به 3-4 ماه بطول انجامد.

دکتر خواهد شد بیمار در صورت امکان جای آبیاری دسترسی آنلاین را راهنمایی کند. خود این را نمی توان انجام برای جلوگیری از عفونت منطقه. پس از حذف گچ را دوباره اشعه ایکس معاینه به اعلام فیوژن صحیح از عناصر استخوانی ضروری است.

2 ماه اول از پله بر روی پای عمل ممنوع است، به طوری که شما نیاز به خرید عصا و راه رفتن تنها با آنها. در 3 ماه پس از اشعه ایکس برای حل و فصل جراحان تروما می توانید شروع به تکیه بر پا و استفاده از درمان های فیزیوتراپی.

فیزیوتراپی

توانبخشی پس از آرترودز مفصل مچ پا در نظر گرفته شده شامل درمان فیزیکی، ماساژ، و دیگر عناصر در فاز بهبودی بعد از عمل. ورزش درمانی مهم ترین روش است چرا که به لطف بیماران او را به جلوگیری از توسعه مفصل است.

از دیگر دکتر فیزیوتراپی تجویز:

1. الکتروفورز - در منطقه مچ پا نفوذ از پالس الکتریکی ثابت است. آنها را می توان از طریق آماده سازی دارو التهاب ساقه، دستگیری درد تجویز، از بین بردن تورم، عادی سوخت و ساز بدن، خون رسانی به فعال شدن منطقه از عمل جراحی است.
2. UHF - یک روش است که در آن نفوذ UHF میدان الکترومغناطیسی بر سلول ها و بافت وجود دارد. UHF ترویج فعال سازی فرآیندهای احیا کننده، درمان شکستگی ها و زخم ها، تسکین می دهد تورم، تسکین درد، تحریک گردش خون موضعی.
3. کلید زنی تغییر، که با استفاده از یک میدان مغناطیسی - مغناطیسی. رخ می دهد حذف درد و ادم، مانع از منطقه دخالت عفونت، افزایش قابلیت ارتجاعی رگ های خونی و بهبود گردش خون در منطقه آسیب دیده.
4. لیزر درمانی - امکان استفاده از سطح و روش داخل استخوانی قرار گرفتن در معرض، که بخشی از درمان و بهبود بیماری های مفاصل.

آرترودز مفصل مچ پا، و پس از آن می توانید توانبخشی تا 8 ماه طول می کشد که بیمار نیاز به کار مداوم در خود. فقط در این صورت ممکن است برای جلوگیری از بروز عوارض و بازگرداندن عملکرد از منطقه اداره می شود.

عوارض احتمالی

همانطور که با هر عمل جراحی، آرترودز مفصل مچ پا می توانید تعدادی از عوارض را داشته باشد:

• عفونت مشترک با توسعه بیشتر از استئومیلیت؛
• خونریزی، هماتوم؛
• پارستزی - نقض حساسیت عنوان یک نتیجه از کالبد شکافی از شبکه های عصبی کوچک؛
• فقدان فرصت برای رفع مشترک؛
• لنگش و دیگر راه رفتن پاتولوژیک؛
• نیاز به اعمال جراحی اضافی.
• thrombosing رگ های عمیق از اندام تحتانی؛
• ترومبوآمبولی شریان های اصلی.

مطمئن باشید که به کارشناس از علائم زیر بگویید:

• تب؛
• درد شدید در محل دسترسی جراحی؛
• تقویت تورم؛
• حضور بی حسی یا سوزش؛
• اندام و یا ظاهر آبیه لکه های قهوه ای؛
• ظاهر تنگی نفس، تهوع، استفراغ.

ناتوانی

آرترودز مفصل مچ پا، که از آن به غیر فعال شود بعد از یک بیماری نادر نیاز به آموزش پا بد پیشرفته از بیمار است. برای اطلاع از زمان کوچک پس از مداخله از ناتوانی ممکن است، اما فقط تا به بازسازی شرایط عملکردی مفصل است.

با توجه به قوانین، تصویب شده توسط سفارش از وزارت کار، عملیات توسط بیحرکتی مجبور از عناصر مفصل مچ پا در اکثر موارد برگزار منجر به تخلفات جزئی از ویژگی های عملکردی استاتیک، پویا، که بدان معنی است که ناتوانی برقرار نمی.

به دستور ناتوانی درصد از وضعیت بیماری و نسبت آسیب شناسی خاص به لیست بالا از بیماری را تایید کرد. هنگامی که سطح آسیب شناسی به 30٪ (تخمین زده شده توسط کارشناسان کمیسیون میلیثانیه) ناتوانی تنظیم نشده است، 40-60٪ - گروه سوم 70-80٪ - گروه دوم، 90-100٪ - گروه اول. یک کودک ناتوانی در نرخ 40-100٪ دریافت می کند.

تغییرات جزئی که در آن فرد قادر به خود خدمت می کنند، به این دسته بندی ها تعلق ندارد. در مورد انقباض و اختلالات اسکلتی عضلانی از توابع ایستا که آرترودز مفصل مچ پا، عواقب به نام - ناتوانی، ناتوانی در به طور مستقل مراقبت از خود و برای پاسخگویی به نیازهای توسعه در این زمینه مشکلات روانی.

از زبان مشتریان

با توجه به کسانی که این عملیات از بیحرکتی مفصل جان سالم به در، آن را یک عمل جراحی طولانی پیچیده است که نیاز به مهارت بالا از جراح است. دوره توانبخشی است یک نکته بسیار مهم است که بیماران شروع به احساس تاسف برای خود و عملکرد ضعیفی از نظر اجرای ورزش روزانه. این است که این کاستی تبدیل شدن به یک عنصر کلیدی در توسعه مفصل و توابع حرکتی دارند.

عدم وجود درد، حتی در حالت بارهای سنگین، بهبودی کامل راه رفتن، عدم احساس ناراحتی در منطقه مداخله، ظاهر خوب از نظر زیبایی - شاخص از یک عملیات موفقیت آمیز است.