BPH - آنچه در آن است؟ علائم، درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات

در پزشکی مدرن اختصارات اغلب استفاده می شود، آن است که فرد به طور متوسط بدون عسل روشن نیست. آموزش و پرورش. یکی از این اختصارات گیج کننده - BPH. آن چیست؟ صحبت کردن به زبان از پزشکان، آن را - خوش خیم پروستات. اما مردم از آن پاسخ ساده - BPH (نوع "آدنوم پروستات غده"). BPH است که اغلب با بیماری هایی مانند پروستات اشتباه گرفته شود. BPH - خوش خیم هستند، و آن را بدون دخالت جزء استرومال پروستات (به عبارت دیگر - اپیتلیوم غدهای) در حال رشد است، و پروستاتیت - که دیگر نیست، به عنوان التهاب غده پروستات. آنها نباید اشتباه گرفته شود.

BPH. آن چیست؟ ارقام

همانطور که در بالا ذکر شد، BPH - تومور خوش خیم. اگر آن را در پروستات (مخفف که اکثر پروستات) تشکیل ندول های کوچک است که با افزایش مجرای ادرار به طور فزاینده فشرده سازی.

به این دلیل، مردان اختلالات دفع ادرار ظاهر می شود. این بیماری دارای رشد خوش خیم، و این چیزی است که هیپرپلازی خوش خیم پروستات از سرطان متمایز می کند.

BPH - یکی از شایع ترین بیماری در اورولوژی امروز. بنا به آمار، آن را تقریبا 80 درصد از مردان در سن به نظر می رسد در. در 20 درصد موارد، به جای آتروفی BPH پروستات یا افزایش.

بیماری BPH اغلب در مردان بیش از 45 سال رخ می دهد.

بیش از نیمی از مردان از عطف 40 تا 50 ساله را به یک متخصص به این بیماری، و تنها در موارد نادر، این بیماری می تواند جوان را فرا گیرد.

علل BPH

تا به امروز، علت دقیق BPH پروستات می، نشان داده شود به عنوان آنها را به سادگی شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که این بیماری به یکی از علائم یائسگی در مردان است.

تنها عوامل خطر هستند سطح آندروژن ها در خون و سن شخص.

معمولا با افزایش سن در مردان به تدریج عدم تعادل بین استروژن و آندروژن، باعث اختلالات کنترل رشد و عملکرد سلول های سرطان است.

مشخص شده است که بین BPH و سرطان پروستات فعالیت جنسی انسان، جهت گیری، اعتیاد، مقاربتی و التهابی مهاجرت ZPO بدون اتصال، و هیچ یک از بالا ظاهر از بیماری تاثیر نمی گذارد.

بیماریزایی

پروستات BPH اغلب در قسمت مرکزی آن به نظر می رسد، اما گاهی اوقات می توانید ضبط و لوب های جانبی. رشد خوش خیم هیپرپلازی آدنوماتوز وابسته به تکثیر (تومور) غدد paraurethral. در نتیجه بافت پستان خود است به سمت خارج آواره، و سراسر آدنوم در حال رشد مانند کپسول از آن تشکیل شده است.

هایپر پلاستیک (تومور به عنوان مثال آلوده) از سلول های بافت پروستات نیز تمایل به رشد در جهت راست روده و مثانه، و این علت جابجایی به سمت بالا از سوراخ داخلی مثانه و طول قسمت عقب مجرای ادرار است.

اشکال مختلفی از هیپرپلازی در هر نوع رشد وجود دارد:

• فرم Podpuzyrnaya BPH است. آن چیست؟ در این بیماری، تومور به سمت راست روده رشد می کند.
• فرم داخل مثانه BPH است. تاریخ این بیماری از طریق رشد تومور به مثانه است.
• فرم Retrotrigonalnaya BPH است. تومور در این مورد به طور مستقیم زیر مثلث مثانه انسان واقع شده است.

اغلب اشکال مختلفی از BPH را می توان در یک نفر در یک زمان دیده می شود. این اتفاق می افتد زمانی که تومور در جهات مختلف در یک بار رشد می کند.

علائم BPH

علائم این بیماری به طور مستقیم وابسته به محلی سازی تومور، از رشد و اندازه آن، و همچنین به عنوان درجه اختلال در عملکرد مثانه.

پروستات BPH را می توان به سه مرحله تقسیم می شود:

• جبران، یا مرحله اول است. این شکل از بیماری آشکار تاخیر شروع ادرار کردن (نیاز مکرر به درجه اعتبار ساقط است، به خصوص در شب - موضوع های مرتبط). در BPH 1 درجه پروستات را افزایش می دهد در اندازه، آن قوام plotnoelasticheskuyu. مرزهای آن به وضوح مشخص، و در لمس به طور کلی از پروستات (روش جوی و پشته متوسط آن) بدون درد است. در این مرحله از بیماری مثانه تخلیه کامل تر، و هیچ ادرار باقی مانده وجود دارد. BPH 1 درجه می تواند از یک تا سه به طول انجامد.
• Subcompensated یا مرحله دوم است. به عنوان تومور آن است به طور فزاینده فشار مجرای ادرار و مثانه است و دیگر قادر به عملکرد صحیح و به طور کامل خالی (دیوار آن با ضخیم شدن). به عنوان یک نتیجه از BPH 2 درجه ادرار باقی مانده به نظر می رسد، به دلیل که بیمار تخلیه ناقص مثانه احساس می کند. با توجه به فشرده سازی از مجرای خروجی مثانه، بیماران در بخش های کوچک ادرار کردن، و بعد از مدتی ادرار می کند و ناخواسته شروع به ایستادگی کردن (دلیل این مثانه پر می شود). BPH 2 درجه است که گاهی اوقات علائم نارسایی مزمن کلیه همراه (در حال رشد در پس زمینه آن).
• آسم یا مرحله سوم. مثانه به شدت به دلیل ادرار باقی مانده، مجرای خروجی مثانه هنوز هم فشرده و ادرار به معنای واقعی کلمه منتشر شده است قطره قطره، گاهی اوقات با خون مخلوط کشیده شده است. در این مرحله BPH مستلزم نارسایی کلیه (نارسایی کلیه). نیز وجود دارد یک ضعف، از دست دادن شدید وزن، بی اشتهایی، یبوست، کم خونی، خشکی دهان است.

تشخیص بیماری

اساس و مبنای تشخیص شکایت معمولی از زنان، که برای آن یک ویژه نمرات علایم مقیاس BPH (به زبان انگلیسی. I-PSS). در واقع، تشخیص BPH است پس از یک معاینه بالینی بیمار، و از جمله روش های تحقیق ساخته شده است:

1. لمس (انگشت) معاینه رکتال غده پروستات. با تشکر از او، پزشکان یک ایده از اندازه و قوام پروستات، از حضور قلابها بین سهام آن، و همچنین به عنوان درجه از حساسیت به لمس.
2. مطالعات آزمایشگاهی BPH است. آن چیست؟ اول از همه، آن را به آزمایش ادرار آشنا است. همچنین، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون حمل که از طریق آن تعیین سطح PSA (مخفف آنتی ژن اختصاصی پروستات).
3. روش کلام. اغلب اوقات سیستوسکوپی و اورتروسکوپی است. با کمک آنها، شما می توانید باز بودن بررسی مجرای خروجی مثانه، سهم دولت از پروستات و گردن مثانه. با استفاده از این روش ممکن است برای تعیین میزان ادرار باقی مانده است.
4. سونوگرافی. این نیز یکی از انواع روش های ابزاری، اجازه می دهد برای دیدن اندازه هر سهم از پروستات، وضعیت آن (حضور سنگ، ندول). علاوه بر سونوگرافی TRUS معمولی استفاده می شود تا (ترانس رکتال).
5. روش اشعه X است. urography دفعی (با کنتراست) و رادیوگرافی ساده (بدون کنتراست) می تواند در تعیین وجود عوارض BPH که درمان آغاز شد. با کمک اشعه X هستند سنگ در مثانه و کلیه ها.

درمان BPH

در حال حاضر، راه های بسیاری برای درمان بیماری، که هر کدام در مراحل مختلف BPH بسیار موثر است. درمان این بیماری می توان به سه بخش تقسیم کرد:

• روش پزشکی درمان
• درمان جراحی
• دیگر درمان های غیر عملیاتی

درمان دارویی است که معمولا در اولین نشانه از BPH اعمال می شود.

در مراحل اولیه درمان BPH پروستات است که در کاهش نرخ رشد بافت پروستات هایپر پلاستیک، بهبود گردش خون در اندام های مجاور، کاهش التهاب پروستات و مثانه از بین بردن ادرار از رکود، از بین بردن یبوست، تسهیل دفع ادرار است.

علاوه بر استفاده از مواد مخدر بیمار توصیه می شود که به پیروی از شیوه زندگی همراه، رها کردن الکل و مضر (بیش از حد چرب، تند، تند) مواد غذایی، سیگار کشیدن.

همچنین باید مصرف مایعات در نیمه دوم روز کاهش می دهد، به خصوص قبل از خواب.

در حضور علائم بالینی و آزمایشگاهی کمبود آندروژن نیز درمان جایگزینی با تستوسترون تجویز شده است.

التهاب مثانه، پروستات و پیلونفریت - اغلب به صورت موازی با درمان هیپرپلازی درمان عوارض ناشی از آن است.

گاهی اوقات (در پس زمینه هیپوترمی یا الکل)، بیمار ممکن است احتباس ادراری حاد ایجاد می شود. در این مورد، بیمار باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود و انجام کاتتریزاسیون مثانه.

اجازه دهید یک نگاه دقیق تر در هر نوع درمان.

دارو

در اغلب موارد، دو نوع از داروها برای درمان BPH استفاده می شود:

• مسدود کننده های آلفا-1-آدرنرژیک (به عنوان مثال، تامسولوسین، دوکسازوسین یا ترازوسین). عمل آنها است که در آرامش عضلات صاف پروستات و گردن مثانه، که منجر به یک تسهیل عبور ادرار است. این داروها می تواند طولانی مدت یا کوتاه است.
• مهارکننده (مسدود کننده) از 5 آلفا ردوکتاز (permikson، فیناستراید یا دوتاستراید). این داروها دی هیدروتستوسترون (فرم بیولوژیک فعال هورمون تستوسترون) تشکیل شده در بدن بیمار اجازه نمی دهد، در نتیجه کاهش غده پروستات.

درمان جراحی

در موارد شدید، یک داروی تنها نمی تواند انجام دهد، و، به عنوان یک قاعده، مجبور به توسل به عمل جراحی. این ممکن است به برداشتن هایپر پلاستیک بافت (پروستاتکتومی) یا برداشتن کل پروستات (پروستات).

دو نوع از عمل جراحی وجود دارد:

• جراحی باز (transvezikalnaya پروستاتکتومی). هنگامی که چنین دسترسی مداخله به بافت پستان از طریق دیواره مثانه دست آمده است. این نوع از آسیب زا ترین، و تنها در موارد پیشرفته استفاده می شود. جراحی باز درمان کامل از BPH فراهم می کند.
• جراحی با حداقل تهاجم (که در آن عملا مداخله جراحی). انجام با کمک تکنولوژی آندوسکوپ ویدئویی مدرن، بدون برش. دسترسی به پروستات از طریق پیشابراه.

نوع دیگری از عمل جراحی است که می تواند با بالا مقایسه شود وجود دارد. شریان آمبولیزاسیون پروستات - یک عملیات که عمل جراحی اندوواسکولار (اورولوژیست انجام شده در بالا) انجام داد و مسدود شده است عروق پروستات ذرات کوچک پلیمر های پزشکی ویژه (از طریق شریان فمورال). بستری مورد نیاز نیست، جراحی تحت بی حسی موضعی و پس از سانحه نمی انجام شده است.

پس از هر نوع عمل جراحی، خطر کمی از عوارض، مانند به عنوان مثال وجود دارد بی اختیاری ادرار، ناتوانی جنسی، یا تنگی مجرای ادرار.

درمان های غیر عملیاتی

روش برای شامل غیر عملیاتی درمان عبارتند از:

- سرما؛

- تخریب سوزنی از طریق پیشابراه؛

- درمان با اولتراسوند با شدت بالا متمرکز شده است؛

- روش درمان حرارتی مایکروویو از پروستات یا انعقاد؛

- مقدمه ای از استنت پروستات تنگی در منطقه؛

- اتساع با بالون پروستات است.

دوره پس از عمل

افسوس، فقط نیاز به عمل جراحی در برخی از مراحل این بیماری است. BPH - یک بیماری جدی، و حتی پس از عمل جراحی شما باید به دنبال برخی از قوانین برای خلاص شدن از شر بیماری و به تحریک ظهور مجدد نیست. سه نقطه اصلی است که شما باید عملیات زیر را رعایت - رژیم غذایی صحیح، یک زندگی سالم و بازدیدکننده داشته است به طور منظم به دکتر.

رژیم غذایی در دوره پس از عمل برای بیمار بسیار مهم است، چرا که آن را به طور قابل توجهی می تواند به بهبود سریع کمک می کند. رژیم غذایی بعد از عمل جراحی از بین می برد غذاهای چرب، ادویه جات ترشی جات، مواد غذایی شور و تند، و، البته، الکل. توصیه می شود به خوردن رژیم غذایی کم چرب غنی از فیبر.

همانطور که برای کار، اگر حرفه ای خود را می کند بار فیزیکی مکرر نیست، پس از آن به محل کار بازگشت می تواند از چند هفته بعد از عمل داشته باشد. هنگامی که کار کم تحرک هر نیم ساعت گرم کردن توصیه می شود. سبک زندگی بیحرکت می تواند به رکود خون در اندام کمک، باعث بیماری تشدید. چند روز اول بعد از عمل جراحی حتی در مورد بلند کردن وزن فکر نمی کنم!

اجتناب از سیگار کشیدن حداقل در طول دوره بعد از عمل (دو هفته پس از عمل جراحی)، اگر شما می توانید به طور کامل اعتیاد ترک نمی کند. نیکوتین رگهای خونی را تحت تاثیر قرار، و این گردش پروستات، به موجب آن پروسه های التهابی ممکن است رخ دهد تاثیر می گذارد.

بسیاری از مردم فکر می کنم که پس از حذف از BPH باید در مورد زندگی جنسی فراموش کرده ام. این دیدگاه اشتباه است، و عملکرد جنسی مردان به طور کامل بعد از مدتی دوباره بازسازی شد. با این حال، از سرگیری روابط جنسی باید زودتر از 4 هفته پس از جراحی است.

یکی دیگر از قطعه از مشاوره، است که ارزش توجه به: در پشت چرخ از یک ماشین می تواند زودتر از یک ماه پس از حذف از BPH باشد.

به طور کلی، دوره پس از عمل حدود یک ماه، پس از آن بیمار ممکن است مجبور به بازگشت به زندگی آشنا طول می کشد. با این حال کارشناسان به شدت شیوه زندگی سالم توصیه برای جلوگیری از ظهور مجدد این بیماری است.

ادرار کردن بعد از عمل جراحی

تقریبا بلافاصله پس از جریان ادرار عملیات قوی تر می شود و تخلیه مثانه آسان تر است. پس از حذف از کاتتر ممکن است رخ دهد در حالی که درد هنگام ادرار، دلیلی برای این - عبور ادرار زخم جراحی.

کارشناسان وقوع بی اختیاری ادرار و یا ادرار کردن فوری در طول دوره پس از عمل رد نمی کند، این پدیده کاملا طبیعی است. قوی شما در حال با علائم در طول بیماری ناراحت، دیگر دوره بهبودی خود را. با گذشت زمان، تمام مشکلات ناپدید می شوند و شما را به ریتم طبیعی زندگی بازگشت.

چند وقت بعد از مداخله در ادرار ممکن است لخته شدن خون. این پدیده با بهبود زخم همراه است. توصیه می شود به نوشیدن مایعات به اندازه به درستی شستشو مثانه. اما خونریزی شدید بلافاصله نیاز به مراجعه به یک متخصص.

پیش بینی

احتباس ادرار به طور مداوم (اگر درمان BPH انجام نشده است)، در نهایت می توانید سنگ کلیه، که در آن سنگ مثانه تشکیل شده است، و عفونت بعد شود. خطرناکترین عارضه است که می تواند بیمار بدون درمان مناسب انتظار - پیلونفریت. این بیماری بیشتر آن موجب نارسایی کلیوی است.

علاوه بر این، آدنوم پروستات می تواند منجر به رشد بدخیم را - سرطان پروستات است.

پیش بینی با درمان کافی و به موقع این بیماری بسیار مطلوب است.

پیشگیری از بیماری

بهترین پیشگیری از BPH - یک نظارت مداوم یک متخصص و درمان به موقع پروستاتیت.

این نکته نیز شایان به خوردن حق (به منظور کاهش مقدار سرخ شده، غذاهای شور و تند، تند و دودی)، ترک سیگار و الکل. به طور کلی، یک شیوه زندگی سالم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به BPH را کاهش می دهد.

بنابراین، در حال حاضر شما می دانید چه BPH. علائم این بیماری، درمان، دوره بعد از عمل و حتی پیشگیری شرح داده شده در جزئیات بالا.

در هر صورت، این دانش مفید باشد. سالم ماندن!